糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）属于内科急症，是糖尿病发展严重的直接后果，如不及时发现并恰当处理，将出现生命危险。现就我院3年以来收治的（DKA）患者28例进行临床分析与探讨。     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的探究糖尿病酮症酸中毒的临床分析.方法选取2016年1月至2018年12月到某院接受治疗的40例糖尿病酮症酸中毒患者,给予胰岛素治疗,配合质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液预防脱水,质量浓度为0.1 g/mL的氯化钾注射液补钾,质量浓度为0.05 g/mL的碳酸氢钠纠正电解质紊乱和酸碱平衡,观察患者治疗后的各项指标恢复时间、不良反应发生情况,治疗前后的血糖、血钾、血钠、临床指标、炎症因子.结果患者治疗后各项指标均较快恢复,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血钾、血钠均显著低于治疗前,临床指标方面治疗后肌酐(SCr)、血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血脂联素、动脉血气pH值、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著优于治疗前,治疗后炎症因子IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著低于治疗前,差异有统计学意义,P<0.05;不良反应发生率为12.50%.结论糖尿病酮症酸中毒采取胰岛素输液治疗效果良好.     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,它是因体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,以往病死率很高。自1972年Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗以来,病死率大大降低。国内现多采用此法,现将我院自2002年10月至2005年9月收治的48例患者的临床治疗体会分析如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

儿童糖尿病是β细胞受损引起胰岛素绝对或部分分泌不足所致的疾病，“三多一少”症状不明显，易被忽视，常因延误诊断、急性感染、过食或胰岛素不足引起酮症酸中毒，重出现昏迷。1998年6月～2003年12月我院共收治26例，发生酮症酸中毒昏迷8例，经过精心治疗及护理后，均症状减轻，血糖基本控制后出院。我们认为，护理正确与否直接影响患儿病情，应当引起重视。     

42例糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：探讨耱尿病酮症酸中毒的救治方法。方法：采用双通道输液，输液总量按原体重10名计算。先输0．9名氯化钠溶液，后输5%；葡萄糖化钠溶液或5%；葡萄糖溶液。同时应用胰岛素泵小剂量持续泵入胰岛素（〈6u／h）。结果：多数病例经积极治疗后病情好转，6-8时后血糖明显下降，酸中毒改善。治疗好转率为71%（30／42），病死率为29%；（12／42）。结论：早期采用合理的治疗措施和严密的监测是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点和小剂量胰岛素治疗的疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的36例DKA的临床资料.结果:36例中治愈34例,死亡2例,死于脑血管意外和急性心肌梗死各1例.结论:及时明确DKA诊断、消除诱因和采取以小剂量胰岛素、液体复苏为主的综合治疗是提高DKA的治愈率,降低死亡率的关键.     

儿童糖尿病酮症酸中毒20年回顾分析

目的 探讨降低儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病率、提高儿科治疗DKA的成功率的方法。方法 回顾分析了20年胰岛素依赖型糖尿病住院儿童114例（其中DKA53例）的资料。,结果 1999-2004年和1985-1991年或1992-1998年比较,DKA发病率明显下降（P〈0．05）,年龄越小,DKA发病率越高,父母文化程度低的农村儿童发病率明显高于城镇儿童。DKA的诱因中,感染列首位（49．1％）,停用胰岛素其次（20．8％）,减少使用碳酸氢盐量的一组,其代谢恢复及住院时间均较剂量较大的两组明显缩短（P〈0.05）。结论 加强小儿糖尿病管理力度非常重要。较大剂量碳酸氢盐对治疗DKA有潜在的不利影响。     

儿童糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒迄今仍是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。由于该病起病急 ,进展快 ,缺乏典型的临床表现 ,临床上常易造成误诊。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共收治糖尿病酮症酸中毒患儿 17例 ,其中 11例被误诊 ,误诊率为 64 .7%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2岁 2例 ,>7岁 9例 ,平均年龄 7.4岁。1.2　临床表现　 11例中 ,昏迷 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,发热 2例 ,呼吸困难 5例 ,头痛 2例 ,抽搐 3例。1.3　辅助检查　血糖 >3 3 .3mmol/L 8例 ,16.7～ 3 3 .3mmol/L 3例 …     

糖尿病酮症酸中毒85例临床分析

总结近年收治的糖尿病酮症酸中毒患者,其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　85例糖尿病酮症酸中毒患者中男48例,女37例;年龄16～78岁,平均(39.7±15.9)岁。发生酮症酸中毒前,34例已确诊为型糖尿病,占40%;29例为型糖尿病,占34.1%;另22例无糖尿病史,占25.9%。1.2　症状　恶心、呕吐31例;多饮、多尿伴食欲不振14例;疲乏无力12例;腹痛11例;腹泻6例;头痛、头晕5例;发热伴尿急、尿频、尿痛3例;发热伴少尿2例。1.3　体征　有脱水表现74例,其中轻度脱水26例,中度脱水33例,重度脱水15例;昏迷15例,其中浅昏迷9例,深昏迷6例;酸中毒深…     

儿童时期糖尿病酮症酸中毒误诊23例分析

目的 探讨以酮症酸中毒起病的糖尿病患儿的病例特点,提高早期诊断率.方法 对2000-01-2010-01陕西省靖边县人民医院儿科收治的以酮症酸中毒起病的23例进行回顾性分析.结果 23例患儿初诊时误诊为中枢神经系统感染者5例;误诊为急性胃肠炎、肺炎、中毒性菌痢各4例;误诊为败血症、急性阑尾炎、药物中毒各2例.结论 对进食不当出现腹痛、呕吐且经常规治疗后出现乏困、嗜睡者;原因不明的意识障碍、酸中毒、脱水、休克且尿量仍多者应考虑糖尿病酮症酸中毒可能.耐心细致询问病史及体格检查是降低误诊率的关键.     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其治疗及时、正确与否,直接关系患者生命。自1993～1998年间我科共收治24例次,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,治疗均获成功,现总结分析如下。 1 临床资料 本组24例患者,男10例,女14例。年龄12～60岁,平均45.4岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病21例。入院时实验室检查:尿糖(?),尿酮(?),血糖(26.4±24.0)mmol/L,血钾(4.6±0.8)mmol/L,血钠(110±10)mmol/L,血氯(9.5±9)     

儿童糖尿病酮症酸中毒48例分析

对我院1991—01-2005—09儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）48例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒临床特征分析

糖尿病酮症酸中毒 (diabetes ketotic acid,DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其来势凶险 ,临床变化多端 ,极易误诊、误治。为提高诊断水平 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 9月诊治 38例 DKA患者的临床特征做一回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例 DKA均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。糖尿病分型 :1型 4例 ,2型 34例。有糖尿病史者 2 0例 ,有高血压病史者 2 1例 ,有脑出血或脑梗死病史 11例。夹杂症 :合并食管癌、肺癌和胃癌者 8例 ;合并重症肺结核 5例 ,合并急性上呼吸道感…     

糖尿病酮症酸中毒43例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症 ,其病死率虽因胰岛素的应用而明显下降 ,但目前仍为严重威胁糖尿病患者生命的急症之一 ,一旦发生应积极治疗。目前胰岛素治疗DKA已由大剂量注射演变为小剂量持续静脉滴注 ,推荐剂量为每小时 0 .1U/kg[1] ,然而在临床诊疗过程中 ,胰岛素的剂量与这一推荐剂量有所不同 ,很难恰巧为每小时 0 .1U/kg,那么用略大或略小的剂量效果如何 ,笔者对此进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月我院住院和急诊收治 4 3例DKA患者 ,符合《实用内科学》的DKA诊断标准[2 ] 。其中…     

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院收治的52例DKA患者的临床资料.结果:36例(36/52,69%)患者经治疗后患识逐步转清,恶心、呕吐、腹痛等症状减轻或消失,血糖在24 h内降至10.0±1.6 mmol/L水平,尿糖、尿酮、血酮转阴,碳酸氢根≥20mmol/L,电解质恢复平衡;16例(16/52,31%)于48 h内达到上述标准;治疗2-4周后均治愈出院.结论:早期诊断DKA至关重要,早期综合治疗疗效显著.     

糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一,因其临床表现复杂,经常被漏诊、误诊而延误治疗,预后不良,为提高认识,现将我院2002年1月至2004年10月收治的31例DKA患者的临床分析报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，若救治不当，常造成患死亡．因此，迅速的诊断和合理正确的治疗是抢救成功的关键。本院自2001年1月至2005年8月共收治DKA31例，全部治愈。报道如下。