创伤性连枷胸152例临床分析

目的：探讨创伤性连枷胸的治疗策略。方法：回顾性研究我院2000年5月～2007年8月收治的152例连枷胸患者的临床资料。结果：治愈133例，治愈率87．5％；死亡19例，病死率12．5％。死亡原因：失血性休克5例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7例，脑挫裂伤2例，支气管断裂窒息1例，严重的肺部感染1例，多系统器官衰竭（MSOF）3例。结论：创伤性连枷胸治疗的重点在于连枷胸的固定、肺挫伤的处理以及ARDS的防治等综合措施上。     

使用呼吸机病人呼吸道的护理

使用呼吸机辅助呼吸,使得呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者获得了抢救时间及生命。在护理使用呼吸机病人46例中,笔者认为病人呼吸道的护理直接关系到病人呼吸功能改善及疾病的预后,本文试从使用呼吸机病人呼吸道的护理进行探讨。     

呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理

由于呼吸功能衰竭引起的严重低氧血症和高碳酸血症是威胁患者生命的直接原因,呼吸衰竭的治疗,除正确氧气疗法外,机械通气使用呼吸机是十分重要的治疗措施,更主要的是对气道的监护与管理,力求避免呼吸机造成医源性的肺组织损伤或其它机械通气合并症[1].我院自2000年2月成立ICU病房以来,应用呼吸机通气抢救了各种原因引起的呼吸衰竭病人18例,现报告如下.     

脑出血病人应用呼吸机的护理

目的 探讨行之有效的呼吸机护理方法.方法 通过对18例成功使用呼吸机病人护理过程进行回顾,总结经验.结果 此类病人及时进行机械通气治疗是非常有必要的.结论 根据病情及时调整通气模式和各参数值、严格无茵技术操作、正确实施气道管理和强化营养支持,是使用呼吸机治疗病人实施护理的关键.     

早产儿呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的总结早产儿机械通气护理经验,提出预防早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理对策。方法对56例机械通气治疗的早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果56例中有15例早产儿发生VAP,发生率为26.79%。结论在实施机械通气治疗过程中重视VAP,提高全员防护意识,加强护理工作,严格消毒隔离是预防VAP发生,提高早产儿机械通气治疗成功率的有效护理措施。     

创伤性失血性休克的急救护理

目的 研究探讨创伤性失血性休克的急救护理措施.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年6月急诊救护车接来的120例创伤性失血性休克病人的急救护理情况.结果 经急救护理64例送ICU进一步治疗,33例病情稳定后送手术室实施必要的手术,18例抢救稳定后送普外科进一步保守治疗,5例ICU抢救无效死亡.结论 运用合理有效的抢救程序能够明显降低休克病人的病死率,为后期的治疗打下坚实的基础,提高治疗效果和生存率.     

新生儿应用呼吸机的护理体会

我院儿科新生儿重症监护室，在对重症患儿的治疗除了抗感染，纠正水、电解质紊乱，营养支持，保暖外，用呼吸机治疗是重要必须的手段，本文着重介绍对应用呼吸机治疗患儿气道护理的做法和体会。     

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理体会

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理方法。方法对8例应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎体压缩骨折患者,做好术前准备,心理护理及体位指导,术后加强生命体征观察及并发症的观察护理等措施。结果8例经皮椎体成形术患者均治愈出院,无护理并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效、安全的方法。它疗效可靠,微创,可以减轻患者痛苦,易于接受,而细致周到的护理是手术成功和良好疗效的保障。     

对于高龄患者呼吸机相关性肺炎护理的研究

目的为了深入研究高龄病患呼吸机相关性肺炎的护理策略以便提高病患的生存率。方法选取2012年7月~2013年7月在我院使用机械通气并发生呼吸机相关性肺炎的病患10人,对这些病患的临床资料展开回顾分析,在给予这些病患治疗的同时,制定相应护理策略。结果通过护理,本次研究的100例病患逐步好转,并且成功脱离机械通气。结论在为病患提供机械通气时,应预防产生呼吸机相关性肺炎,并在治疗过程中加强护理,根据病患的实际病情和护理需求,使用相应护理策略,进而达到理想的护理效果。     

胸心外科监护室呼吸机相关性肺炎的预防与护理

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气48 h后发生的肺炎,是胸心外科监护室常见的医院获得性感染,在ICU接受机械通气时间超过48 h的患者中VAP的发生率可达10%～20%[1],病死率高达24%～76%。积极预防VAP的发生是缩短住院时间、降低住院费用、降低病死率的重要手段。现将我科白2010年6月至2011年6月对38例长期接受呼吸机治疗患者的护理体会报告如下。     

呼吸机依赖病人成功脱机护理1例

呼吸机使用较长时间者，一般为2周以上，就会对呼吸机产生较强的依赖性，本文主要介绍1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理体会。     

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的对EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素进行分析,同时探讨相应的护理预防措施,为临床护理工作提供参考。方法选取2012年6月~2013年7月我院EICU收治的121例机械通气患者作为本组研究的观察对象,其中58例发生呼吸机相关性肺炎的患者作为观察组,其余63例未发生呼吸机相关性肺炎的患者作为对照组,对比年龄、性别、原发疾病、合并症、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素对患者的影响。结果①通过对比分析发现其发病原因与年龄、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素有明显关联,具有统计学意义(P<0.05)。②无菌操作、口腔护理、气道湿化、呼吸机管理及吸痰是呼吸机相关性肺炎有效的护理预防措施。结论呼吸机相关性肺炎的主要危险因素以年龄、机械通气时间、APACHEⅡ为主,在护理中要加强高危患者的监测,严格无菌操作,规范口腔、气道护理,可以有效减轻或预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理干预

目的 探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理. 方法对20例小儿漏斗胸Nuss手术患儿的围手术期的护理进行总结. 结果20例成功实施nuss手术,平均7天痊愈出院,无发生并发症. 结论重视和加强术后的护理干预和指导是手术成功的主要环节,也是减少并发症发生的重要保证.     

椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理

目的探讨椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理方法,提高临床护理质量.方法对31例新鲜胸腰段骨折行椎弓根系统固定并椎体成形术的患者制定相关的护理措施,指导功能锻炼.结果术后经过5～31个月的随访,手术均获得成功,获得骨性愈合,脊髓神经功能均有1～3级的恢复,大部分患者重返工作.结论对新鲜胸腰段骨折行椎弓根钉系统固定并椎体成形术的患者进行手术前后的护理及功能锻炼,为手术成功提供了重要保障.     

创伤性重型颅脑损伤在手术室中的护理

目的：探讨手术室护理配合在颅脑损伤手术中的作用,提高手术应急及配合能力,赢得抢救时间,提高抢救速度,改善手术预后。方法随机选取2013年6月~2014年6月我院收治的重型颅脑损伤患者100例颅脑损伤患者的临床资料及其护理措施进行回顾性分析。结果建立急救绿色通道,经过护理配合的急诊手术94例顺利进行,死亡6例,主要因严重脑挫裂伤并发脑疝、继发脑干损伤,导致中枢性衰竭死亡,均未出现手术中死亡。结论颅脑损伤患者病情危重,手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,术中快速、精准地配合医生顺利完成手术,对手术抢救成功起着至关重要的作用。     

胸腰椎骨折后腹胀原因分析及护理

目的：探讨胸腰椎骨折后腹胀原因及护理方法。方法对我院2009~2011年收治的68例胸腰椎骨折后腹胀患者进行原因分析及护理方法观察。结果胸腰椎骨折后出现腹胀的原因有手术因素、疾病因素、心理因素、饮食因素、生活习惯的改变,做好术前、术后护理并加强床上功能锻炼,给予热敷、按摩及饮食指导。结论根据原因通过针对性护理能尽快解除腹胀,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

82例呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预

目的:探讨病房中使用呼吸机机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理对策。方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月使用呼吸机255例患者资料。结果:发生VAP82例,发生率32.2%。VAP的发生与年龄、营养状况、机械通气时间、气管切开、糖皮质激素使用等相关。结论:加强病房全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,患者尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入等危险因素,是降低VAP发生行之有效的措施。     

胸腰椎骨折病人围手术期的护理

胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给病人造成不同程度的残废，椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法。我科2006年5月至2007年5月共行50例手术治疗胸腰椎骨折，重视围手术期护理。50例患者取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理

目的 探讨椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理方法，提高临床护理质量．方法 对31例新鲜胸腰段骨折行椎弓根系统固定并椎体成形术的患者制定相关的护理措施，指导功能锻炼．结果 术后经过5．31个月的随访，手术均获得成功，获得骨性愈合，脊髓神经功能均有1．3级的恢复，大部分患者重返工作．结论 对新鲜胸腰段骨折行椎弓根钉系统固定并椎体成形术的患者进行手术前后的护理及功能锻炼，为手术成功提供了重要保障．     

针对性护理在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中的效果分析

目的 探讨在预防重症患者VAP中运用针对性护理的效果。方法 抽取2015年1月~2016年1月在我院使用呼吸机治疗的重症患者86例,随机分为研究组44例和参照组42例。参照组采用常规护理,研究组采用针对性护理,分析两组患者机械通气时间、住院时间和VAP发生率。结果 研究组机械通气时间和住院时间分别为（7.5±2.4）d、（16.4±2.6）d,均少于参照组的（13.5±2.6）d、（23.5±3.5）d,且VAP发生率（4.55%）低于参照组（19.05%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中运用针对性护理方式,效果显著,缩短患者的住院时间和机械通气时间,减少了呼吸机相关性肺炎的发生。