笑气镇痛对母乳喂养影响的研究

目的探讨分娩期产妇应用笑气镇痛后，其血液中垂体泌乳素水平的变化，以及产妇产后泌乳的变化。为能否成功进行母乳喂养提供一定的临床依据。方法选取成功阴道试产的初产妇58例，以患者自愿及方便取样为原则，将其分成两组即笑气组和对照组，比较两组的垂体泌乳素水平的高低，观察两组产后24h、48h、72h的母乳分泌情况、比较两组新生儿Apgar评分、新生儿生理性体重下降情况。结果①笑气组与对照组产妇年龄、体重指数无明显统计学意义；②笑气组与对照组产妇产前、产后5min的垂体泌乳素水平无明显统计学意义，产后24h垂体泌乳素水平有明显统计学意义；③两组产妇乳汁分泌时间无明显统计学意义，但笑气组泌乳较对照组充足；④两组的新生儿Apgar评分无统计学意义，笑气组新生儿生理性体重下降明显低于对照组新生儿。结论笑气应用于分娩镇痛能显著提高产后母乳的分泌，对促进产后成功进行母乳喂养有一定的临床参考价值。     

笑气无痛分娩对产后母婴的影响

目的探讨使用自控镇痛气体呼吸式(BPCA)无痛分娩对产后母婴的影响。方法随机选择50例自愿要求无痛分娩的孕妇,使用笑气(N2O)吸入进行BPCA无痛分娩的孕妇作为观察组。选择同时期同条件常规分娩的50例产妇作为对照组,比较两组新生儿Apgar评分、产妇产后出血、尿潴留、泌乳情况。结果两组产妇的新生儿窒息的发生率差异无显著意义。两组产妇产后2h和24h阴道流血量及产后尿潴留等方面差异无显著意义,P>0.05;观察组产后泌乳时间明显短于对照组,差异有极显著意义,P<0.01。结论连续笑气吸入用于分娩镇痛,不仅不影响新生儿阿氏评分,而且能促进泌乳,利于新生儿的早期母乳喂养。     

分娩期吸入氧化亚氮镇痛对母婴影响的临床分析

目的探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛方法对产妇及新生儿的影响。方法280例无合并症及并发症的初产妇，在宫口开大3cm时，吸入氧化亚氮开始进行分娩镇痛，设为镇痛组；250例同期相同条件的产妇设为对照组。对两组产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳情况进行比较。结果镇痛组新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳、产后出血量和与对照组比较差异无显著性。产程进展显著快于对照组，剖宫产率显著低于对照组。结论氧化亚氮作为分娩镇痛，具有对母婴影响小、易于给药、起效快、作用可靠、产妇清醒、不影响宫缩等优点，值得在临床推广应用。     

腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响

目的探讨腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级头位孕足月初产妇200例,根据患者的意愿及孕妇的生理状况,将产妇分为四组,每组50例。A、B组为剖宫产组,A组腰硬联合阻滞术后硬膜外自控镇痛(PCEA);B组腰硬联合阻滞术后不予镇痛;C组为腰硬联合阻滞无痛分娩组;D组为阴道自然分娩产妇。比较四组产妇产后泌乳情况、24 h母乳喂养次数、血清泌乳素(PRL)浓度。结果产后泌乳情况:A、C、D组产妇产后24 h开始泌乳的例数及母乳喂养次数明显多于B组,A、C、D组产后72 h乳汁分泌不足也明显少于B组,差异有统计学意义(P0.01)。四组产妇产后PRL值均较产前升高,差异有统计学意义(P0.01)。A、C、D组产后24、48 h的PRL水平明显高于B组(P0.05);A、C组产后PRL值与D组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后硬膜外自控镇痛及无痛分娩能明显减少因疼痛引起的泌乳功能下降,提高母乳喂养成功率,对产妇和新生儿母乳喂养有利。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对初产妇及新生儿的影响

目的 探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法 将108例无产科及内科合并症的足月初产妇随机分为两组:吸入氧化亚氮的观察组和对照组,其中观察组54例在产程中吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛,对照组不吸入氧化亚氮。观察两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果 观察组产妇分娩镇痛有效率为85％,产程中活跃期时间为139 min,剖宫产率为9.3％;而对照组96％的产妇有明显或剧烈的腰腿酸痛,活跃期时间为282 min,剖宫产率为29.6％。两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组产妇潜伏期、第二产程及第三产程时间、阴道助产、产后出血量及新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 氧化亚氮吸入用于分娩镇痛可有效地缓解部分疼痛,增加阴道分娩率.对产程及母儿无不良影响。     

产程中刺激产妇乳头对产后泌乳的影响

目的:探讨产程中刺激产妇乳头对产后泌乳的影响。方法:将120例孕产妇随机分为实验组和对照组各60例,产程中及产后均不使用特殊药物,饮食统一由医院营养师提供食谱。实验组从产妇宫口开大2cm时开始有节奏地按摩、刺激产妇乳头,对照组给予常规护理,观察两组泌乳始动时间,乳量充足时间,新生儿体重等指标。结果:实验组泌乳始动时间、乳量充足时间、新生儿72h生理性体重下降情况等均优于对照组(P<0.05)。结论:产程中按摩、刺激乳头,可有效促进产程、提前产后泌乳始动时间、缩短乳量充足时间、减少新生儿生理性体重下降,利于产妇及新生儿身心健康。     

无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响研究

分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响。选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例。对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩。比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分。观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛的疗效观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）分娩镇痛对产妇泌乳的影响。方法：将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇，按自愿原则分为对照组和观察组，每组180例。对照组按产科常规处理，产妇生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛。分别于产后24、48、72h测定血清泌乳素浓度，观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量，采用视觉模拟评分方法（VAS）评估镇痛效果。结果：观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组（均P〈0．01）；两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论：实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛，且不会影响产后泌乳，有助于母乳喂养成功。     

可行走式硬膜外无痛分娩对母婴结果影响的研究

目的探讨可行走式硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法选取无痛分娩产妇324例,分为对照组和观察组各162例。两组均采用硬膜外麻醉实施常规护理,对照组镇痛后分娩卧床,观察组采用可行走式镇痛分娩,比较两组产程、产后24 h泌乳量和产程中留置导尿及产后尿潴留等。结果观察组总产程、产程中留置导尿及产后尿潴留、新生儿窒息发生率低于对照组(P0.01或P0.05),观察组产妇产后24 h泌乳量评分明显高于对照组(P0.05)。结论可行走式硬膜外麻醉配合用于无痛分娩减少了产程中留置导尿及产后尿潴留比例,增加了产后泌乳,降低了新生儿窒息。方法安全有效,值的临床推广。     

推拿加半刺法干预产后泌乳量的临床研究

目的 观察穴位推拿结合半刺疗法对产后72h内泌乳量及血清催乳素、雌二醇、孕酮水平的影响,观察其疗效并探讨其作用机制。方法 将2018年8月至2019年4月河北省石家庄市第六医院140例初产顺产妇采用信封法随机分为治疗组与对照组各70例。产后2h内治疗组采用穴位推拿结合半刺疗法,对照组为空白对照,检测两组产妇24h、48h、72h乳汁分泌量,72h血清催乳素、雌二醇、孕酮水平。结果 治疗后治疗组产妇泌乳量显著增加,与对照组比较,差异有显著性（P<0.01）;治疗后治疗组产妇血清催乳素水平及雌二醇水平保持较高水平,血清孕酮水平保持较低水平,与对照组比较,差异有显著性（P<0.05）。结论 产后2h内采用穴位推拿结合半刺疗法作用于产妇体表能够显著增加催乳素及雌二醇水平,同时降低孕酮水平,从而起到促进初产妇早泌乳、多泌乳的作用。     

产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响

目的 探究产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的干预效果.方法 选取从2014年2月~2016年1月于该院进行分娩的产妇214例,以数字法随机分为观察组及对照组各107例.所有产妇均进行常规的产后护理干预,观察组产妇在此基础上给予产后乳房按摩干预.对比两组产妇泌乳及新生儿生长发育情况.结果 观察组开始泌乳时间、母乳量满足需要时间均显著低于对照组;观察组在产后1d、2d、3d时泌乳量评分均显著高于对照组;观察组新生儿每日吐奶次数、每日哭闹次数、体重下降、胎便排空时间均显著低于对照组;观察组产妇在产后2d、产后3d乳房胀痛人数占比均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 产后早期实施乳房按摩可有效提前泌乳时间、且能增加泌乳量,有利于新生儿的生长发育,并减轻产妇乳房胀痛情况.     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响.方法随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇,使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组,与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照.结果镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异.结论 PCEA对母婴无不良影响,可安全用于分娩镇痛.     

益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及哺乳的影响

目的:分析益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及母乳喂养的影响。方法:选取2016年5月~2017年5月我院足月自然分娩产妇198例,随机分为观察组与对照组,各99例。所有产妇分娩后均行常规乳房护理以及母乳喂养宣教。观察组在此基础上予以益气通乳汤联合穴位按摩。比较两组开奶时间、产后泌乳情况、产妇满意度以及产后生活质量评分。结果:观察组泌乳量充足率、产妇满意度及生活质量评分均明显高于对照组,开奶时间短于对照组(P0.05)。结论:自然分娩产妇产后应用益气通乳汤联合穴位按摩,可显著缩短开奶时间,增加产后泌乳量,提高产妇满意度及生活质量。     

母乳喂养的护理干预及效果

[目的]寻找缩短初乳分泌时间及增加泌乳量的有效措施.[方法]将480例正常足月分娩产妇为实验组和对照组各240例,实验组给予产前母乳喂养宣教、乳房护理和营养准备、爱母分娩行动、产后半小时开奶、家庭化病房及母婴同室、指导产妇正确哺乳方法.对照组产前未进行母乳喂养宣教,未采用陪伴分娩,住普通病房,仅产时产后进行母乳喂养知识宣教.[结果]实验组产妇产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率明显高于对照组,新生儿一般情况及出现黄疸均好于对照组.[结论]对产妇实施综合护理能缩短产妇产后泌乳时间、增加泌乳量,为纯母乳喂养的成功创造良好条件.     

自由体位与常规卧位对无痛分娩产妇分娩结局的影响

目的：对比自由体位与常规卧位对无痛分娩产妇分娩结局的影响。方法：选取2021年1～12月于赣县区人民医院进行分娩的60例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。所有产妇进行无痛分娩,在此基础上,对照组采用常规卧位,观察组采用自由体位,对比两组产程时间、分娩结局、产后出血量和产后24 h泌乳量及疼痛评分。结果：对照组总产程时间及第一、二、三产程时间长于观察组,新生儿Apgar评分及产后24 h泌乳量低于观察组（P<0.05）;观察组阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、产后出血量、疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论：自由体位应用于无痛分娩产妇中的产妇自然分娩率较高,产程短,可促进产妇顺利分娩,减轻疼痛程度,改善分娩结局。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响

目的探讨无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响。方法选取自然分娩初产妇90例,随机分为常规组(n=45)与研究组(n=45)。常规组采用传统自然分娩,研究组采用无痛分娩技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及产妇泌乳功能相关指标。结果研究组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间及产后2 h出血量均显著优于常规组(P 0.05); 2组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);研究组产后30 min、24 h血清泌乳素水平显著高于常规组,初次泌乳时间显著早于常规组,产后24 h内泌乳次数显著多于常规组(P 0.05)。结论无痛分娩技术可有效缩短产程时间,减少产后出血量,改善产后泌乳功能。     

经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响

探讨经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响。选取无禁忌证自愿要求分娩镇痛的足月经产妇50例为观察组,给予短时间镇痛,宫口开3cm时镇痛,开全后停止镇痛;另选择同期足月经产妇50例为对照组,给予全程镇痛,临产开始镇痛,在宫口开全后持续镇痛。比较两组产钳助产率及剖宫产率,并于产后2、24h采用视觉模拟评分(VAS评分)法评定两组疼痛程度,评估产妇出血量,采用改良Bromage评分法评定运动阻滞效果,采用新生儿5min Apgar评分评定新生儿身体状况,并比较两组镇痛分娩满意度。两组产妇产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义(P0.05);两组产妇产后24h VAS评分均比产后2h明显降低(P0.05),但两组产妇产后2、24h VAS评分相比差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、Bromage评分差异无统计学意义(P0.05),而观察组新生儿5min Apgar评分明显优于对照组(P0.05);且观察组产妇镇痛分娩满意度(96.00%,48/50)高于对照组(84.00%,42/50,P0.05)经产妇应用镇痛分娩镇痛效果显著,短时间镇痛对产妇出血量及运动阻滞效果无明显影响,但更有利于新生儿健康,且能提高产妇的预后满意度,值得临床推广应用。     

罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用越来越广泛,并取得了很好的临床效果,对其是否影响垂体催乳素水平变化和乳汁分泌则意见不一。为此,本文研究探讨了罗哌卡因用于足月产妇阴道分娩镇痛时对其催乳水平、泌乳始动时间及泌乳量充足率的影响。现将结果总结报告如下。     

分娩方式对产后并发症的影响

目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分最高,无痛分娩组评分最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.