新药上架

FDA批准阿立哌唑用于新适应证施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)和大冢制药公司(Otsuka)于日前宣布,FDA批准阿立哌唑(aripiprazole,Abilify)片剂和口服溶液剂用于新近出现躁狂或混合型发作的双相I型情感障碍患者。FDA于2004年9月29日批准本品用于治疗急性双相性躁狂症,包括双相障碍相关躁狂和混合性发作。近期完成的一项涉及到1,200多例急性精神分裂症复发患者的临床治疗结果表明,Abilify可以显著缓解患者的各种症状,同时产生的抗精神病药副作用也更少,例如体重的增加和非自主性肌肉活动等,但专家们也注意到该药仍有可能会导致某些患…     

碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作100例

目的讨论碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的急性治疗及长期治疗的疗效和安全性。方法将90例各类双相躁狂发作患者分为三组,治疗后随访5年,应用BRMS量表进行评定。结果三组患者比较治疗后BRMS减分率具有统计学差异（P=0.028）；三组患者住院次数比较具有统计学差异（P=0.012）,三组患者住院时间比较具有统计学差异（P=0.011）；三组患者治疗后不良反应总体无明显统计学差异（P〉0.05）。结论碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片联合治疗双相情感障碍躁狂发作能够有效的减少躁狂的发作,长期疗效稳定,安全性好。     

情感性障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照观察

为了解血清甲状腺激素水平与情感性障碍的关系，对26例住院的情感性障碍患做了疗前疗后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、T2树脂摄取比值（RUR）和游离甲状腺素指数（FT4I）的对照观察，其中躁狂发作19例；抑郁发作7例。30例健康人做对照组。疗前疗后应用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评定躁狂和抑郁症状的严重程度。研究结果表明，研究组治疗前后的T4、FT4I明显高于对照组，疗前7例躁狂发作的T3低于正常值；抑郁发生的T4、FT4I高于正常水平，疗后均恢复到正常范围，BRMS和HAMD评分也随之明显下降。提示某些情感性障碍的甲状腺激素改变与症状消条有关，甲状腺素异常是继发于情绪障碍。这类患可能是具有某种生物学异常的一个亚型。     

阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效对比

目的:对比分析采用阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法:选2017年5月至2018年4月我院接收并采用阿立哌唑治疗的33例双相障碍躁狂发作患者作为A组,选择同期接收并采用丙戊酸钠缓释片治疗另32例双相障碍躁狂发作患者作为B组,对比两组治疗疗效。结果:治疗后,A组不良反应发生率、YMRS评分、临床总有效率均优于B组(P 0.05)。结论:采用阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效优于丙戊酸钠缓释片,可推广。     

发作性运动诱发肌张力障碍的临床与视频脑电图研究

[目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxysmalkinesigenicdystonia,PKD)的临床和视频脑电图特征。[方法]观察3例PKD患者的临床和视频脑电图特点,进行头颅核磁共振检查,同时使用卡马西平治疗并观察其转归。[结果]3例患者共观察到15次发作,表现为发作性一侧或双侧肢体的肌张力障碍和舞蹈症,持续10～20s,均有明显的诱发因素:从坐位起立或从静止开始行走、接受询问、受惊吓和接电话,发作时无意识障碍。24hVEEG检查未见癫痫样放电。头颅核磁共振阴性。短期随访卡马西平治疗有效。[结论]PKD是以运动诱发的表现为短暂性舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病,脑电图多无异常,卡马西平能有效控制其发作。     

和情感障碍患者谈谈婚与育

正情感障碍包括单相抑郁(重性抑郁症、反复发作性抑郁症)和双相障碍(一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍),其中单相抑郁的患病率男性为1%~2%,女性为2%~3%;双相障碍的患病率为1%。情感障碍患者以青年人高发,许多患者都会面临谈对象和生儿育女的困惑。在此就谈谈情感障碍患者婚与育的一些问题。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作疗效观察

目的探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。方法选取内蒙古包头包钢三医院2010年1月~2012年1月收治的双相障碍躁狂发作患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予利培酮、丙戌酸钠联合治疗,观察组给予阿立哌唑、丙戊酸钠联合治疗。利用Young躁狂评定量表、阳/阴症状量表等对两组治疗效果进行评定,并比较两组不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后BRMS总分减分率都下降(P均<0.05)。治疗1.5个月后,观察组痊愈8例(22.86%),显效20例(57.14%),有效4例(11.43%),总有效率91.43%;对照组痊愈7例(20%),显效20例(57.14%),有效4例(11.43%),总有效率88.57%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间出现头痛1例,恶心1例,静坐不能2例;对照组恶心1例,失眠2例,震颤2例;两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作效果与利培酮联合丙戌酸钠治疗效果相当。     

24例急性药源性肌张力障碍临床分析

<正>药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主     

发作性运动诱发性运动障碍12例视频脑电图及临床分析

发作性运动障碍（pamxyslmaldyskinesias，PD）是表现为发作性肌张力障碍、舞蹈样动作或舞动样动作、或在正常活动背景上发生的任何这些肌张力障碍性疾患。发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic movementdisorder，PKMD）是PD中最常见的类型，通常可分为发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症（paroxysmal kinesigenicchoreoat hetosis，PKC）及发作性运动诱发性肌张力障碍（paroxysmal kinesigenic dystonia，PKD）两种类型。     

急性硫化氢中毒后阵发性自主神经不稳与肌张力不全1例分析

目的 探讨急性硫化氢(H2S)中毒后阵发性自主神经功能不稳与肌张力不全(PAID)的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性H2S中毒后PAID患者的临床资料.结果 患者出现阵发性躁动、发热、多汗、呼吸急促、心动过速、血压升高、肌张力障碍和抽搐症状,经治疗后,处于植物状态,遗留间断性肌张力不全.结论 急性H2S中毒后PAID是脑损伤后康复阶段较少见的一个并发症,临康上尚无特效的治疗手段.     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作的临床疗效。方法选取2010年6月—2012年6月我院收治的双相障碍躁狂发作和混合发作患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用齐拉西酮联合心境稳定剂治疗,对照组单纯采用心境稳定剂治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周和6周YMRS评分均有显著降低(P<0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作,能够有效改善患者的临床症状,不良反应发生少,效果显著,值得临床推广。     

托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的疗效分析及安全性评价

[目的]观察托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效分析及对安全性进行评价. [方法]2009年1月～2010年1月期间,62例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,观察组31例采用托吡酯和对照组31例采用碳酸锂,比较治疗前后的临床疗效、BRMS和CGI-SI评分比较和不良反应的发生情况. [结果]观察组的总有效率为77.4%,对照组的总有效率为83.9%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后BRMS和CGI-SI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).但两组治疗后BRMS和CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.015).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05). [结论]托吡酯对双相障碍躁狂发作的疗效治疗的疗效与传统药物相当,能够明显降低患者BRMS和CGI-SI评分,并且不良反应发生率低,值得在临床推广应用.     

2012—2021年某精神病专科医院住院患者疾病构成分析

目的 了解某院住院患者疾病构成情况，为精神疾病防治和医院发展提供理论依据。方法 收集某精神病二级专科医院2012—2021年住院精神病人病案首页信息，以出院主要诊断为指标，进行回顾性统计分析。结果 5 985例住院患者中男性3 041例，女性2 944例，男女性别为1.03∶1,年龄段主要分布在40～59岁；前10位疾病患者占91.98%,分别是精神分裂症、双相情感障碍、分离[转换]性障碍、抑郁发作、使用酒精所致的精神和行为障碍、复发性抑郁障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍、精神发育迟滞、躁狂发作、其他焦虑障碍。将2012—2016年与2017—2021年数据进行疾病顺位对比分析，发现位次、占比均有变化。结论 精神分裂症是精神病专科医院的主要收治疾病，及时掌握精神疾病的构成变化情况加以分析、研究，为医院的管理、决策提供科学依据。     

针刺结合乙哌立松治疗脑卒中后肌痉挛临床疗效观察

目的观察针刺结合乙哌立松治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效。方法将97例脑卒中早期伴有肌张力增高患者随机分为两组,其中治疗组49例,对照组48例。治疗组给予针刺治疗,同时口服乙哌立松每次50 mg,每日3次,持续4周;对照组仅给予针刺治疗。采用Bohannon改良的Ashworth分级法和Fngl-Meyer评分法对两组患者治疗前后患肢肌张力及运动功能进行评定。结果 Ashworth评分显示,治疗4周后两组患肢肌张力改变程度差异有统计学意义(χ2=15.63,14.77,P<0.05)。Fngl-Meye评分显示,治疗4周后两组患肢运动功能障碍改善程度差异有统计学意义(t=3.39,P<0.05)。结论针刺结合乙哌立松较单纯针刺治疗可更明显改善脑卒中后患肢肌痉挛,提高患肢运动功能。     

服用胃复安致急性锥体外系症状临床分析

作者对服用胃复安所致急性锥体外系症状20例临床资料加以分析,临床表现以急性肌张力障碍最为常见,大部分病例在服药后8～24小时内发生。胃复安所致急性锥体外系症状是可逆的,一般停药后数日缓解,症状明显者,可给予抗胆碱药如东莨菪     

现代电休克治疗与氟哌啶醇治疗急性躁狂发作的对照研究

目的 比较现代电休克治疗(MECT)和氟哌啶醇肌注对急性躁狂发作的疗效和安全性.方法 60例伴有激越行为的急性躁狂发作患者,随机分成两组,MECT组30例、氟哌啶醇组30例.分别在治疗前、治疗后24 h、72 h和第7 d采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子分评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗后24 h、72 h和第7 d的PANSS兴奋因子分均较前明显下降,第7 d以MECT组显著较好.但氟哌啶醇组在各时点TESS总分显著高于MECT组.结论 MECT和氟哌啶醇肌注治疗对急性躁狂发作患者的兴奋激越症状均有很好疗效.MECT在疗效和安全性方面更有优势.     

四川5所医院住院老年人精神疾病的分布特征分析

目的了解四川5所精神疾病专科医院住院老年人的精神疾病分布特征。方法采用回顾性调查的方法,以病历为依据,调查四川省成都市、绵阳市、自贡市、泸州和攀枝花市5个地区的5所精神疾病专科医院的住院老年患者的一般人口学资料和病例资料。结果共收集有效数据1 080例,其中精神分裂症占27.4%,器质性精神障碍占36.6%(其中脑功能损害所致的精神疾病占16.8%,老年痴呆占19.8%),心境障碍占21.1%(其中双相障碍占4.2%,抑郁占13.6%,躁狂占3.3%),物质所致的精神障碍占3.2%,神经症占9.3%,其他占2.4%。男性住院老年人物质所致的精神障碍的比率显著高于女性老人,女性住院老人患精神分裂症、心境障碍、神经症的比率显著高于男性老人,器质性精神障碍的性别差异无统计学意义。成都、自贡和攀枝花的3所精神病医院住院老年人罹患脑器质性精神障碍的比率最高,绵阳、泸州的2所医院住院老年人罹患精神分裂症的比率最高。农村住院老年人罹患精神分裂症的比率最高,城市住院老年人患器质性精神障碍的比率最高。低龄老人患精神分裂症的比率最高,高龄老人患脑器质性精神障碍的比率最高,随年龄的增加,住院精神疾病老年患者人数减少。结论 5所住院精神疾病老人排名前3位的疾病类型为器质性精神障碍、精神分裂症和心境障碍,精神障碍类型存在性别、地区、居住地、城乡和年龄的差异。政府部门和医务工作者应针对重点精神障碍加强有针对性的措施。     

齐拉西酮在治疗情感障碍方面的应用

目的 分析齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年3月-2013年3月收治的50例双相情感障碍躁狂发作患者的临床资料,将其分成对照组和观察组两组,每组各25例,其中对照组采用奎硫平治疗,观察组采用齐拉西酮治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 随着治疗时间的延长,两组患者的YMRS（总分均呈现逐步下降的趋势.治疗第1、2、4周后两组患者的YMRS总分均明显低于治疗前;但治疗后观察组患者和对照组患者的YMRS总分比较,没有明显差异（P〉0.05）;且观察组不良反应发生率明显比对照组低,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 和奎硫平相比,齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者,能够有效改善患者不良情感障碍症状,并显著降低患者治疗后不良反应的发生率,具有较好的临床效果,值得在临床推广.     

喹硫平与碳酸锂治疗青少年双相障碍躁狂发作的临床效果比较

目的比较喹硫平与碳酸锂治疗青少年双相障碍躁狂发作的临床效果。方法选取2019年5月—2021年5月医院收治的86例青少年双相障碍躁狂发作患者作为研究对象,通过随机信封结合组间均衡可比原则分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用喹硫平治疗,对照组采用碳酸锂治疗。比较两组患者治疗前后血清生化指标、躁狂评分(BRMS),随访不良反应发生率。结果两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前BRMS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后4周、8周观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平应用于青少年双相障碍躁狂发作治疗,在改善患者血清生化指标及躁狂症状方面有着显著效果,优于碳酸锂,不良反应少。     

心情变化像过山车 或许患了病

正双相情感障碍也叫"躁郁症",是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍。双相情感障碍的危害比单纯的抑郁症更为可怕,自杀率居精神疾病前列。最让人担忧的是,双相情感障碍在综合医院的漏诊和误诊率非常高。如不能及时规范的治疗,患者会越陷越深,最终走向自残、自杀的道路。双相情感障碍的临床表现,按照发作特点可以分为躁狂发作、抑郁发作或混合发作,发作间期通常以完全缓解(平常状态)为特征。