戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例

例 1　男 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 3个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 2ｄ ,于 1999年 8月 2 4日急诊入院。眼部检查 :右眼视力眼前 2 0ｃｍ手动 ,不能矫正 ;左眼视力 0 3,矫正 1 2。右眼结膜轻度水肿 ,球结膜混合性充血( ) ,角膜中央可见 5ｍｍ× 5ｍｍ黄白色溃疡 ,表面可见坏死组织 ,前房积脓 2ｍｍ。细菌培养 :绿脓杆菌 ,对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断 :右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。例 2　男 ,16岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 2个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 3ｄ ,于 1999年 10月 2 0日急诊入院。眼部检查 :右眼视…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

角膜鳞状上皮癌1例

患者刘某　女　 86岁　右眼肿物逐渐增大 2年。以角膜肿瘤于 2 0 0 1年 3月 10日入院。全身体检无异常 ,浅表淋巴结无肿大。右眼视力 0 .5、左眼 0 .6。右眼 9点角巩膜缘可见粉红色8mm× 7mm× 1mm肿物 ,呈“菜花样”扁平隆起 ,界限清楚 ,侵犯角膜达瞳孔缘 ,内眦球结膜可见与肿物相连的三枝粗大血管。晶体轻度浑浊 ,眼底无异常。左眼正常。于 2 0 0 1年 3月 12日在局麻下行右眼角膜肿物切除术。术后病理检查证实为乳头状鳞状细胞癌 (中等分化 ) (加页图 )。向病人交代病情后 ,病人放弃进一步治疗。鉴别诊断 :Bowen氏病见于、中老年人 ,好发…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

巩膜及脉络膜团状结核误诊一例

患者女,20岁。因右眼球包块2周,伴疼痛1周,于1998年3有18日来院就诊,拟诊右眼结膜下囊肿。患者2个月前出现右眼视物不清、变形,1个月前鼻侧出现渐进性黑影。曾在当地医院就诊,给予青霉素药物治疗无效。患者无外伤及慢性病史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力001,不能矫正;左眼视力12。眼球突出度:右眼1476ｍｍ,左眼1300ｍｍ,眶距9600ｍｍ。右眼外上方运动稍受限,眶缘处未扪及肿块及结节;球结膜中度充血,距角膜外上方约4ｍｍ处的结膜下可见约15ｃｍ×15ｃｍ黄白色肿块,上方界限欠清,余边界清,质地中等,表面光滑似脓点样,角膜透明;前房正常,…     

钝性挫伤晶状体脱位于结膜下一例

患者张×× ,女 ,46岁 ,农民。住院号 2 40 6 42。因左眼被脚踢伤视物不清 1小时于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院检查 :全身无特殊。眼部情况 :左眼视力光感 ( ) ,上下眼睑肿胀 ,球结膜充血 ,鼻上方球结膜下可见 7ｍｍ× 7ｍｍ的圆形隆起 ,质稍硬 ,可滑动。裂隙灯检查 :角膜水肿 ,12点方位有长约 3ｍｍ结膜裂口 ,透过球结膜可见巩膜缘 10～ 2点处破裂 ,伤口内有色素组织嵌顿 ;前房充满血液 ,虹膜窥不见 ,余窥不清。诊断 :左眼挫伤 :球结膜裂伤 ,角膜缘破裂 ,晶状体脱位于结膜下 ,眼内容物脱出于结膜下 ,前房积血。入院后于 12月 15日在局…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

儿童球结膜水蛭叮咬伤2例

例 1 ,患者男 ,1 2岁 ,左眼因游泳时被水蛭咬伤伴疼痛出血 2小时就诊 ,既往双眼无外伤史。查 :双眼视力 5 0 ,右眼正常 ,左眼外眦球结膜距角膜缘4ｍｍ处可见 2× 1ｍｍ不规则裂口 ,结膜充血 ,结膜下出血 ,裂口渗血 ,角膜透明 ,余未见异常。给予补液、抗感染、止血并局部用药。例 2 ,患者男 ,7岁 ,在泥塘捉泥鳅时左眼被水蛭咬伤 ,约 1 0分钟就诊。查 :左眼视力 4 9,右眼5 1 ,左眼颞下球结膜距角膜缘 2ｍｍ处可见水蛭吸附 ,取下后裂口大小约 1× 3ｍｍ ,活动性出血 ,局部污染 ,给予清创缝合并给予补液、抗感染、止血和局部用药 ,治疗 4天后左…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

结膜鳞状细胞癌比较少见，而巨大结膜鳞状细胞癌更少见，现报道如下：患者，韩××，女，79岁，因右眼内眦部肿物切除后8年，复发3月，于1997年2月16日收入院。住院号971156。患者于1989年在当地医院行右眼内眦部结膜小肿物切除术，肿物大小约4×5mm，切除后未做病理检查。术后病人视力正常。近3月复发且生长极快。全身检查未见异常。眼部检查：视力右无光感，左0．8，左眼未见异常。右眼上下眼睑正常，脸裂处可见35×35×55mm肿物，表面有棕褐色血痴，质中等，不活动，充满整个睑裂，看不见眼球结构。CT检查：右眼球表面肿物，眼球壁完整…     

球结膜鳞状上皮细胞癌手术2例

例1，吴某，64岁，干部，右眼长膜3年，发病初无任何不适，2年后有异物感，痒，畏光，溢泪。1987年12月7日来本院就诊，否认眼外伤及其它眼病史，全身除有“滴血压”病史外，否认其它急慢性疾病。眼科检查：右眼视力0．5，外侧球结膜及外侧1／5范围角膜表面有0．6×0．7×0．2cm扁薄肿物，推动上下穹窿部结膜，肿物随之移动，肿物区有两枝扩张的结膜血管，拟为球结膜肿瘤，即行手术切除，烧灼周围结膜血管。术中发现角膜正常，而角膜病变为肿瘤遮盖角膜的关系，切除组织病理检查，诊断为右眼球结膜鳞状上皮细胞癌。术后1周拆线，局部滴1：20…     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

眼眶—上颌窦巨大异物一例

患者 ,陈×× ,男 ,35岁 ,左眼被竹筷戳伤出血、肿痛、视力减退伴左鼻出血半小时急诊入院。无昏迷及呕吐。入院时检查 :Ｔ36.4℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志清楚 ,表情痛苦。视力 :右眼 1.0 ,左眼 0 .2。左眼睑青紫、肿胀 ,上睑缘一长约 3ｍｍ裂伤。结膜充血、水肿 ,近下穹窿部结膜裂伤 ,伤口不规则 ,总长约 2ｃｍ ,球结膜下片状出血。下穹窿部中外 1/3处见一竹筷断端 ,眼球内陷 ,各方向运动受限。角膜透明 ,前房清。瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏。立即局麻下行左眼眶内异物摘出术 ,…     

以结膜肿物为表现的真菌性结膜炎1例

1例71岁因左眼反复红肿、"眼白"出现肿物男性患者, 否认外伤史, 在外院局部抗炎治疗无效。眼部检查见角膜缘、结膜近角膜处灰白色宽基底肿物, 上睑结膜面中外侧近睑缘处约3 mm×2 mm局部隆起。部分结膜肿物切除术后, 组织病理学及免疫组织化学染色检查提示为结膜真菌感染伴鳞状上皮不规则增生及不典型增生, 眼分泌物涂片检查提示为白色念珠菌感染, 鼻窦CT及MRI提示慢性上颌窦炎。诊断为左眼真菌性结膜炎, 行全身及局部抗真菌治疗后结膜肿物消退无复发。     

外伤性角膜葡萄肿一例

黄×× ,女 ,37,于 1994年 2月 2 0日入院。 4月前被毛栗击伤右眼 ,当时觉右眼疼痛、异物感。于外院取出角膜栗刺 1枚 ,并给予抗炎处理 ,但症状无好转 ,反而逐渐加重 ,视力极度下降。入院查体无异常。眼科情况 :视力 :右 0 0 3,左 1 0 ,右眼球结膜睫状充血 ( ) ,角膜中央偏下方隆起约 5× 5× 4ｍｍ ,前房极浅 ,7～ 9点处虹膜前粘连 ,瞳孔变形、变小 ,光反射迟钝 ,对内无法窥见。左眼无异常。治疗方法 :局麻下行角膜葡萄肿切除术。术中切除角膜葡萄肿及前粘连处的部分虹膜 ,恢复前房 ,创口较小 ,拉紧缝合。术毕球结膜下注射庆大霉素和地…     

晶状体脱位于结膜下一例报告

患者周××,男,60岁,住院号85--4430。主诉右眼被自行车把撞击、剧痛伴视力丧失10小时入院。眼部检查右眼视力光感(±),眼睑肿胀,上睑皮肤散在性青紫斑,无破裂;眼球运动正常,结膜重度睫状充血,球结膜完整无裂口,鼻下方结膜下可见7×7mm大小圆形隆起肿物,质较硬,可活动。角膜轻度水肿,前房畜满新鲜血液。诊断:右眼:(1)眼球闭合性破裂;     

Goldenhar综合征一例

1　临床资料患儿女性 ,6个月。出生后 1个月发现左眼颞侧球结膜近角膜缘部位一约 1 /4ｃｍ大小淡黄色肿物 ,随着患儿生长而增大 ,并向角膜方向生长 ,伴有左耳前赘生物、左耳前裂隙及左嘴角开裂 ,于 1 999年 6月 7日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,家族中无近亲婚配史。眼部检查 :左眼颞侧角膜及球结膜部位有一约 1 0ｍｍ×5ｍｍ椭圆形肿物 ,长轴与睑裂平行。肿物颞侧与外眦部皮肤不相连 ,间隔少量正常结膜组织 ,鼻侧部分匍匐于角膜表面约 3ｍｍ达瞳孔边缘 ,呈患儿皮肤颜色 ,质较韧 ,表面较粗糙 ,似皮纹 ,上无毛发生长。角膜直径约 1 0ｍｍ ,…     

眶颅穿通伤一例

患者张×× ,男 ,3 5岁 ,住院号 6745 8,因左眼外伤后疼痛流血 1小时 ,右眼黑朦 15分钟入院。患者入院前 1小时 ,被同事用雨伞戳伤左眼 ,当时即感左眼疼痛 ,出血不止 ,并伴有头晕 ,恶心症状。急来我院 ,予左眼上睑裂口清创缝合 ,术后 5分钟 ,患者突觉右眼视物不见。眼部检查 :视力右 :无光感 ,左 :0 8,右眼瞳孔散大 ,直径 5ｍｍ ,直接对光反应消失 ,间接对光反应存在。眼底检查未见异常。左眼上睑可见长约 2ｃｍ裂口 ,球结膜轻度充血水肿。眼眶ＣＴ片示 :左眼眶内侧壁及右侧筛板骨折 ,左侧筛窦及蝶窦内积液 ,其中鞍结节骨折 ,并有 5× 4ｍ…