中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

胸腔穿刺是内科治疗自发性气胸、胸腔积液的主要技术。患者往往需要反复穿刺，其损伤和痛苦较大，并增加感染的机会。我科2002年1月～2003年4月对23例胸腔积液患者采用锁骨下静脉置管针进行胸腔闭式引流疗效好，创伤小、安全性高，患者易于接受，现报告如下。     

老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素分析及预防对策分析

目的 研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策.方法 以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例.对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素.结果 气胸组的年龄高于非气胸组,BMI...     

橡胶管与深静脉留置管作胸腔闭式引流的疗效研究

2000年1月至2003年12月间在我科住院的气胸和胸腔积液的患者。气胸经两次胸穿未见明显好转者以及中等量以上胸腔积液患者入选，共170例。男98例。女72例，年龄18～82岁。其中气胸78例，结核性胸膜炎54例。恶性胸腔积液38例。     

微创胸腔闭式引流术的临床应用观察

临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

重症监护病房56例胸腔积液相关情况的回顾性分析

目的：回顾性分析安贞医院急诊重症监护病房（EICU）中56例胸腔积液患者的特点及预后,评价对危重患者进行胸腔穿刺的必要性和安全性。方法：对比胸腔积液患者和无胸腔积液患者住院时间,住院费用及转归的差异；观察胸腔穿刺对诊断的影响及并发症。结果：2004年1月至2005年4月EICU收治患者328例,合并胸腔积液者56例,其中双侧积液30例,主要原因是心力衰竭和低蛋白血症,水负荷过重；单侧胸水26例,主要原因是肺癌和炎性胸腔积液。胸腔积液患者与无胸腔积液患者比较住院时间较长（P〈0.05）,住院费用较高（P〈0.05）,病死率无差异。34例行胸腔穿刺,其中10例与初步诊断不一致,误诊率29.4%。胸腔穿刺并发症少。结论：EICU中胸腔积液的发生率较高,出现胸腔积液延长住院时间,增加住院费用,但不影响病死率。     

重症监护病房56例胸腔积液相关情况的回顾性分析

目的:回顾性分析安贞医院急诊重症监护病房(EICU)中56例胸腔积液患者的特点及预后,评价对危重患者进行胸腔穿刺的必要性和安全性。方法:对比胸腔积液患者和无胸腔积液患者住院时间,住院费用及转归的差异;观察胸腔穿刺对诊断的影响及并发症。结果:2004年1月至2005年4月EICU收治患者328例,合并胸腔积液者56例,其中双侧积液30例,主要原因是心力衰竭和低蛋白血症,水负荷过重;单侧胸水26例,主要原因是肺癌和炎性胸腔积液。胸腔积液患者与无胸腔积液患者比较住院时间较长(P<0.05),住院费用较高(P<0.05),病死率无差异。34例行胸腔穿刺,其中10例与初步诊断不一致,误诊率29.4%。胸腔穿刺并发症少。结论:EICU中胸腔积液的发生率较高,出现胸腔积液延长住院时间,增加住院费用,但不影响病死率。     

深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用

深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液,但随着医学的发展、知识的更新,深静脉留置针在应用范围不断扩大。临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患,传统的治疗方法多采用多次抽放积液,患痛苦大且医疗费用高。自2001年9月以来,我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患,治疗胸腔积液18例、恶性腹水23例,取得很好的疗效,无不良反应及并发症,报告如下。[第一段]     

肺活检针在胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是常见病,多发病,包括渗出性与漏出性两类,病因多种多样,对原因不明的胸腔积液患者的胸膜行活检病理检查,具有重要的诊断价值。而常规的胸膜活检操作稍显复杂,所用活检针较粗钝,损伤大,且易并发气胸、出血等,我科于2003年3月-2004年3月对217例原因不明的胸腔积液患者以肺活检针（弹簧式自动切割针）代替常规胸膜活检针行胸膜活检,取得一定成绩,报道如下。     

微创疗法治疗结核性液气胸40例

结核性液气胸因胸腔内同时积液、积气，临床表现及治疗，有别于单纯结核性胸腔积液或积气。国内对于结核性液气胸的报道较少。以往多主张胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗措施，我们把中心静脉置管技术应用到液气胸治疗中取得较好的疗效。现报告如下。     

胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例临床分析

胸腔积液是呼吸系统常见病症,临床上,少数患者即使行胸腔积液常规、生化、肿瘤标志物、细菌学与细胞学检查、纤支镜及胸膜活检,并行胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗感染、胸膜固定术等治疗,仍不能确诊并行及时治疗.2006年1月～2009年12月,我们采用胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例,效果较好.现报告如下.     

微创胸腔闭式引流术治疗气胸的应用及护理

我科自2000年1月～2007年1月使用胸腔闭式引流套管针，行微创胸腔闭式引流术治疗气胸97例，取得满意的效果，现将应用方法及护理总结如下。     

应用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液的有效性、安全性、实用性。方法112例经B超及X线胸片确诊的中等量至大量胸腔积液患者,经B超定位后,用中心静脉导管留置于胸膜腔内反复抽放胸腔积液。对于结核性、恶性胸腔积液患者在胸液引流较彻底时,给予胸腔内注射药物。结果112例均1次置管成功,引流量第1个24h600ml,以后每天1000~2000ml,每天或隔天1次,累计引流量600~6000ml。留置时间:结核性胸腔积液2~7d,平均3d;恶性胸腔积液5~30d,平均9d。其它原因3~10d,平均5d。无1例发生感染、气胸、出血等并发症,3例不慎脱管。结论使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液操作方法简便,损伤小,安全性高,引流彻底,对结核性、恶性胸腔积液可给予胸腔内注射药物,提高疗效。     

红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病的治疗价值

目的探讨红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病（恶性胸腔积液、复发性气胸）的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管将红霉素0．75～1．0g溶于5％葡萄糖40ml溶液注入到胸膜腔治疗复发性气胸18例,恶性胸腔积液12例为治疗组,以同期14例复发性气胸,10例恶性胸腔积液用胸腔穿刺抽气、抽液和（或）胸腔闭式引流的治疗方法为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜固定术治疗30例难治性胸膜疾病均痊愈或好转出院,30例患者均随访,治疗组18例气胸中2例复发,复发率11．1％,较对照组43．3％差异有显著性（P〈0．05）。治疗组12例恶性胸腔积液0．5及1年生存率分别为100％、75％分别高于对照组的60％、20％,两者均有显著性差异（P〈0．05）。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗复发性气胸、恶性胸腔积液。     

一次性加长静脉留置针在胸腔引流中的应用

以往在行胸腔积液、气胸引流时，常采用外科方法行皮肤小切口，皮下分离，插入较粗的硅胶引流管，用缝线将引流管与患者皮肤固定，操作复杂，创伤较大。2001年以来，我们使用一次性加长静脉留置针进行胸腔引流，取得了满意效果。现报告如下。     

压阀式胸腔穿刺针负压进针、引流在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨自行设计的压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术,诊治胸腔积液的临床效果。方法临床应用自行设计的压阀式胸腔穿刺针负压进针、引流诊治胸腔积液58例,男40例,女18例,年龄8~78岁,平均56.4岁。其中结核性23例,肿瘤性31例,脓胸4例。结果诊断性穿刺25例,每次抽取引流液100~300 ml,行治疗性穿刺33例,每次抽取引流液150-1000 ml,分别取样送检。全部患者均未发生继发性气胸、复张性肺水肿、胸膜反应或出血感染等并发症。结论压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术诊治胸腔积液,操作简便快捷,具有良好的安全性和实用性,且费用低廉,具有推广和应用价值。     

中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液32例临床观察

目的 观察中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的临床效果.方法 对32例采用中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的患者的资料进行总结.结果 所有病例均未出现胸膜反应、气胸、胸腔感染、复张性肺水肿等并发症,引流效果良好.结论 中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液,方法简单易行,减少反复穿刺引起的工作量及患者的经济负担,并发症少,治疗效果好,值得临床推广应用.     

留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的临床分析

目的观察留置单腔中心静脉导管胸腔治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾分析2006年1月1～2008年3月31日,乌苏市人民医院经中心静脉置管治疗胸腔积液89例患者的临床资料并复习相关文献。结果经该方法治疗的89例患者,胸腔穿刺1次率100%,气胸发生率0%,治愈率57%,好转率34%。结论使用单腔中心静脉置管治疗胸腔积液安全、简便、有效。     

穿刺冲洗治疗多发性包裹性胸腔积液21例分析

多发性包裹性胸腔积液在胸腔积液中较常见,传统治疗方法多为在B超定位后逐个胸穿抽液,但效果欠佳。在临床实践中,发现多发性包裹性胸腔积液之间多为交通性,彼此相通,这为我们对该类患者行胸腔穿刺冲洗提供了依据,我科自1998年1月~2004年12月共收治21例,效果尚好,现报道如下。1资料与方法1.1本组21例住院患者,18男性,年龄20~73岁,平均53.2岁。均经X线或CT、B超检查确诊为多发性包裹性胸腔积液。1.2治疗方法21例均予B超观察积液的部位、量、性质,并选出最佳穿刺点、穿刺方向、最大安全范围、穿刺深度,做出标记。选用16号加长针头,针尾上套…     

经皮心包、胸腔导管引流术

常规治疗心包积液针穿抽吸法往往需要多次穿刺,有刺伤心肌冠脉之虑,而常规治疗胸腔积液、气胸所采用的胸腔闭式引流术损伤又较大。我科应用经皮穿刺心包、胸腔导管引流术治疗3例癌性心包积液,2例癌性胸腔积液,4例自发性气胸,收效较好,现介绍如下: