脑干听觉诱发电位在耳外伤患者中的应用

目的 :分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)的改变及特点。方法 :对 72例耳外伤患者中 91只患耳进行BAEP检测 ,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL)、两耳间PL或IPL之侧间差 (ILD)等数值。结果 :病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长 ,与对照组相比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,IPL无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,提示其损害主要为蜗前传导障碍。结论 :BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学指标 ,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

Effects of low pass filtering on the brainstem auditory evoked potential in the rat

Summary The effects of low pass filtering on the brainstem auditory evoked potential (BAEP) were studied in the adult male rat. The bandpass of the recording system was progressively widened while the cut-off frequency of the high pass filter remained constant at 3.2 Hz. When the high frequency cut-off was 320 Hz or less, the principal waveform recorded in response to a click stimulus was a slow positive-negative complex. As the high frequency setting was raised from 800 Hz to 3.2 kHz, the slow components of the brainstem were replaced by four fast BAEP waves (I, II, III and IV). As the bandpass widened there was an increase in amplitude and a decrease in the absolute latency of all four fast waves in the order of 0.1 ms although the wave I–IV interpeak latency remained unaffected. The results confirm that the high frequency components of the BAEP are underlain by a slow positivity of uncertain origin followed by a slow negativity which probably arises within the inferior colliculus.This study was supported by the Medical Research Council of New Zealand     

耳鸣患者脑干听觉诱发电位检测的价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对耳鸣的诊断价值。方法：对96例耳鸣患者进行BAEP检查，并以40名正常健康受试者作对照。结果：96例BAEP异常62例，异常率为64．6％。依其表现分为两型：①内耳型45例，表现为I波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长；②脑干型17例，表现为I波正常，Ⅲ、V波分化不良或波形消失，Ⅲ波或V波PL、I—VIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP对于周围性耳鸣和中枢性耳鸣的鉴别有一定价值。     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿高胆红素血症中的临床意义

目的：观察高胆红素血症对新生儿的听觉和脑干功能的影响。方法：对60例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测，并以30名正常儿作对照。结果：高胆红素血症新生儿BAEP的异常率为55％。主要表现为Ⅰ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅰ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ—Ⅴ峰间期延长和反应阈升高。结论：新生儿高胆红素血症对其听力和中脑下部有一定程度损害，BAEP对了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要价值。     

窒息新生儿脑干听觉诱发电位的观察

目的：探讨窒息对新生儿的听觉和脑干功能的影响,方法：对55例窒息新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,结果：BAEP的异常率为51％,主要表现在I,V波峰潜伏期延长,I－V,Ⅲ-Ⅴ峰间期延长及Ⅲ-Ⅴ/ⅠⅢ＞1的和反应阈升高。结果：窒息新生儿可有听力损失和中脑下部的损害,BAEP对了解新生儿早期听力及脑干功能障碍有重要价值。     

高危新生儿的脑干听觉诱发电位观察

目的：探索早期发现高危新生儿听力损害及脑干损害的诊断方法。方法：肌电仪记录２５例正常新生儿和２７例高危新生儿的ＢＡＥＰ，并加以比较。结果：高危新生儿组ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出波率及波幅均比正常对照组明显降低；Ⅰ波潜伏期明显延长。结论：ＢＡＥＰ可灵敏判断高危新生儿的听功能及脑干功能，对早发现高危新生儿的听力和脑干损害，尽早治疗有重要意义。     

耳外伤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的表现。方法：对108例耳外伤患者进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、两耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等指标。结果：108例（141耳）中异常91耳,异常率为64．5％。主要异常表现为病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有非常显著意义（P〈0．01）,IPL则无明显改变（P〉0．05）,Ⅴ波反应阈升高。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

脑干听觉诱发电位测试参量重要性的探讨

对国内外各家ＢＡＥＰ资料进行统计分析，以及对４１例健康人（１５～５６岁，男１９例，女２２例）８１只听力正常耳分别用短声和滤波短声进行ＢＡＥＰ测试，结果表明，在ＢＡＥＰ正常值检测中，刺激声是影响其结果的最重要参量之一。因此，各实验室应有自己的正常值，如果测试条件及仪器符合规格。那么在测试方法学和测试参量统一的条件下，各实验室的ＢＡＦＰ正常值应该是可以相互参考的。     

40例听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析听神经瘤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变及特点。方法：对40例听神经瘤患者（80耳）进行BAEP检测，测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、双耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等数值。结果：患侧异常率为100％。主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期延长。听神经瘤对侧异常率为68％。主要表现为Ⅲ-Ⅴ波峰间期延长。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学指标，对于听神经瘤的诊断具有重要价值。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法 :对 12 6例前庭系统性眩晕者进行BAEP检查 ,并以 5 0名正常健康受试者作对照。结果 :12 6例中BAEP异常 90例 ,异常率 71 4 %。其表现分为二组 :①内耳型组 37例 ,可见Ⅰ波消失或Ⅰ波和其后各波均消失 ,或Ⅰ波潜伏期 (PL)延长及其后各波相应延长 ,同时Ⅰ波至Ⅴ波峰间期 (IPL)延长 ;②脑干型组 5 3例 ,表现为Ⅰ波正常 ,Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失 ,Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—ⅢIPL延长 ,Ⅴ /Ⅰ波幅比小于 0 5及双侧Ⅴ波PL侧间差 >0 4ms。结论 :BAEP对于前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值     

前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位探讨

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)与前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的相关性。方法 :对 2 96例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查 ,并记录其各波潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)的数值。结果 :2 96例中 ,15 1例BAEP异常 ,异常率 5 1%。其表现分为两组 :①内耳型组 6 8例 :可见I波消失或I波和其后各波均消失 ,或I波PL延长及其后各波相应延长 ,以及V波PL、I-V波IPL延长 ;②脑干型组 83例 :表现为I波正常 ,III波或V波PL延长或波形消失 ,III-V、I-III之IPL延长 ,V/I波幅比小于0 5及双侧V波PL侧间差 >0 2 6ms。结论 :内耳型组为前庭周围性眩晕 ,脑干型组则为前庭中枢性眩晕 ,BAEP表现两组不同 ,说明BAEP对鉴别前庭系统性眩晕有一定的价值。     

前庭系统性眩晕病人的脑干听觉诱发电位检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法：对86例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期潜伏期（IPL）、两耳测间差（ILD）以及Ⅰ/Ⅴ波幅比例。结果：86例中有51例（59％）异常，依其表现分为两型：①内耳型24例：表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长，ILD相应增大；②脑干型27例：表现为Ⅰ波正常，Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ波或Ⅴ波PL、Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-ⅤIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP应是一种鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期脑干听觉诱发电位（BAEP）变化的临床意义。方法：对16例HIE患儿进行BAEP及头颈CT检查，并与20例正常对照组进行比较。结果：HIE患儿BAEP异常率69％，CT异常率88％，二者差异无显著（P＞0．05），BAEP异常以中枢型为主。结论：BAEP为HIE急性期观察脑功能的敏感指标。     

后颅凹肿瘤切除术前后脑干听觉诱发电位监测

目的 :研究脑干听觉诱发电位 (BAEP)在后颅凹肿瘤切除术前后的监测价值。方法 :对35例后颅凹肿瘤患者进行术前术后BAEP动态监测 ,并以 10 0名听力正常的健康受试者作对照。结果 :术后BAEP的变化和临床过程及预后是平行一致的 ;术前BAEP异常者术后早期多有V波潜伏期延长 ;术后 6～ 10天检测 ,术前异常者多有明显恢复 ;术后潜伏期的恢复较波幅的恢复明显。结论 :BAEP适用于后颅凹肿瘤切除术后监测 ;术后BAEP改变能反映脑干功能和预测预后。     

犬脑干缺血后脑干听觉诱发电位的研究

建立犬脑干局灶性缺血模型，观察脑干局灶性缺血后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化。结果发现犬脑干缺血０．５、１、１．５、３、６和１２ｈ缺血组（ＩＳ）ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ｖ各波潜伏期（ＰＬ）及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ｖ、Ⅰ－Ｖ波的峰间期（ＩＰＬ）与假手术组（ＳＨ）相比较均非常明显地延长（Ｐ＜０．０１），以１～１．５ｈ延长最显著（ｒ＜０．０１），３ｈ后各值逐渐缩短。提示ＢＡＥＰ可反映犬脑干缺血后的脑干损害，可客观地评价脑干功能。     

BAEP和EMG在后颅凹手术监护中的应用

目的：评价脑干听觉诱发电位（BAEP）和面肌肌电图（EMG）对后颅凹手术监护的价值。方法：对44例后颅凹病变的患者进行术中BAEP和面肌EMG的监护,观察其对脑干、面神经功能和有效听力的保护结果。结果：术中BAEP报警10例（23％）,均发生在微血管减压组、听神经瘤组和脑干肿瘤组。脑干功能异常3例（7％）,死亡1例（2％）,各组间差异无显著意义。1年后随访,听神经瘤组面神经功能保留18例（82％）,2例术前具有有效听力的患者术后听力均得以保留,1例重度听力障碍的患者术后恢复有效听力。结论：BAEP对微血管减压、听神经瘤和脑干肿瘤手术的脑干功能监护价值较大,对听力保护意义较小;EMG显著提高面神经功能保留率,但需要加强手术医生与监护者之间的协作。     

全麻病人用纳络酮催醒时的BAEP

观察全麻病人用纳络酮催醒时的脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。结果表明，全麻诱导期Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期都较清醒时延长，在麻醉维持期（催醒前）则进一步延长（Ｐ＜０．０１）。静注纳络酮后各波的ＰＬ均缩短，Ⅰ～Ⅲ，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ～Ⅴ波的波间期亦缩短，提示ＢＡＥＰ的变化可作为判断麻醉深浅的客观指标，用ＢＡＥＰ变化来观察纳络酮催醒具有准确和灵敏的特点。     

偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位和瞬目反射检测

目的：观察偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位(BAEP)和瞬目反射(BR)改变。方法：对45例偏头痛发作期患者进行BAEP、BR检测。结果：BR和BAEP联合检测提示脑干病变者31例，占69％；BAEP、BR检测提示听神经、三叉神经传入通路功能障碍和面神经传出通路功能障碍共26例，占58％，其中三叉神经传入通路障碍21例，占81％。结论：偏头痛发作期存在着以脑干和三叉神经为主的神经功能障碍．与血管舒缩功能障碍很可能互为因果、相互影响。     

Generator study of brainstem auditory evoked potentials by a radiofrequency lesion method in rats

Summary The generators of brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) in rats were investigated experimentally. Discrete lesions of the brainstem auditory pathway were made unilaterally using a stereotaxic radiofrequency coagulation method, and the BAEPs were recorded before and after the lesions to observe the alterations. The waves of the BAEPs were affected by the lesions as follows: (1) all of the BAEP waves were attenuated or eliminated by a lesion of the auditory nerve; (2) wave II was abolished or attenuated in amplitude following a lesion of the cochlear nucleus; (3) marked reduction or abolition of wave III occurred with some effect on waves IV and V following lesions of the superior olivary complex; (4) the following trough in the wave III was significantly attenuated by lesions of the lateral lemniscus that were associated with inconsistent changes in waves IV and V; (5) no waves were affected significantly by a lesion of the inferior colliculus. The method of radiofrequency lesion using stereotaxic localization proved to be a simpler and more rapid procedure for determining the generators of BAEPs in animals than other surgical lesion methods.     

听觉诱发电位提取技术进展

听觉诱发电位所包含的时域和频域信息对于客观评价人体听觉功能和诊断神经系统疾病等方面都具有重要意义.本文综述了听觉诱发电位的信号处理技术新进展,包括时变滤波叠加、自适应滤波、小波变换、人工神经网络、独立分量分析、希尔伯特-黄变换6种处理方法.这些方法都致力于减少刺激次数,更高质量地提取听觉诱发电位信号.