产前超声诊断胎儿单侧多囊性发育不良肾

目的 探讨超声检查诊断单纯性单侧多囊性发育不良肾（MCDK）的价值。方法 回顾性分析于我院产前诊断中心进行产前系统超声筛查检出的29胎单纯性单侧MCDK胎儿。在排除孕妇妊娠合并征、胎儿合并有其他结构异常及胎儿染色体核型异常后,对其中15胎继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后,观察胎儿患侧肾脏的声像图变化特征、健侧肾脏形态及大小、患儿生长发育及肾功能有无受损。结果 15胎单侧MCDK胎儿,最短随访时间为孕期至出生后7个月,最长随访时间为孕期至患儿5周岁。超声显示胎儿时期患侧肾脏体积常先变大,至妊娠晚期近足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后5~6个月时患侧肾脏常已萎缩,甚至超声无法探及。而健侧肾脏的形态、大小、声像图特征与正常同孕龄胎儿相似。产前胎儿生长发育指标及羊水量均在正常。出生后,除1例患儿体质量过重外,其余患儿的生长发育指标均在正常范围。结论 胎儿单纯性单侧MCDK多预后良好,超声在检查及随访中有重要价值,可为产前诊断咨询提供可靠依据。     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良的价值

目的 分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率.方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析.结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良.结论 胎儿多囊性...     

三维超声在胎儿重复肾诊断中的临床应用价值

目的：探讨三维超声诊断胎儿重复肾畸形的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年7月－2012年7月经产前超声诊断的14胎重复肾胎儿,对畸形肾脏的三维图像进行分析,从而探讨三维超声技术对胎儿重复肾的应用价值。结果：14例胎儿均能获得重复肾三维图像,这些三维图像所包含的信息内容远多于单一二维图像所能获得信息,且均经尸检、胎儿MRI检查及生后超声证实。结论：三维超声与二维超声相比可更直观地显示胎儿重复肾畸形的解剖结构,对胎儿重复。肾畸形的诊断具有重要价值。     

胎儿盆腔异位肾并多囊性肾发育不良及多系统畸形超声表现1例

孕妇19岁，孕1产0,孕19周。因要求引产行产前超声检查；胎儿头颅丘脑切而呈椭圆形，颅骨环状高回声完整，颅内结构未见明显异常，双顶径4.1cm,头围16.0cm,股骨长2.9cm;     

超声诊断胎儿右肾多囊性发育不良1例

孕妇,女,30岁,孕1产0,孕32周,首次来我院接受产前彩超检查.应用ALOKA α10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,见宫内单胎,胎儿右肾形态失常,正常皮髓质结构显示不清,被多个大小不等的无回声区所替代,较大者约4.1 cm×3.6 cm,壁薄,内透声好;彩色多普勒未见其内明显血流信号(图1、2),同侧输尿管显示不清.超声提示:①宫内妊娠,晚孕,单活胎;②胎儿右肾多囊性肾发育不良(multicystic dysplasia kidney, MCDK)可能.引产后经病理证实为MCDK.     

胎儿巨膀胱的超声诊断价值及相关异常

目的：探讨产前超声检查对胎儿巨膀胱的诊断价值,探索胎儿巨膀胱的病因诊断思路及其鉴别方法。方法：回顾分析近6年我院诊断的5例胎儿巨膀胱病例的超声声像图及相关病史资料,总结不同病因所致胎儿巨膀胱的超声声像特点。结果：5例产前超声诊断胎儿巨膀胱均经引产尸体解剖证实,梅干腹综合征2例,巨膀胱－小结肠－肠蠕动迟缓综合征1例,后尿道瓣膜1例,18三体综合征1例。结论：产前超声检查在胎儿巨膀胱诊断中具有重要意义,但对部分原因所致胎儿巨膀胱无法作出病因诊断,仅能提供参考方向,尚需依靠其它方法进一步检查。     

胎儿盆腔肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。     

超声诊断异位独肾2例

病例例１ ,女 ,４４岁。下腹部疼痛１０天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约１２７ｍｍ×５７ｍｍ的肾结构回声（图１） ,位置固定 ,皮质回声均匀 ,肾盂未见分离。Ｂ超示 :右下腹盆腔内异位独肾。后经静脉肾盂造影证实Ｂ超所见。例２ ,男 ,９岁 ,发现右下腹肿块３月。超声检查 :双肾窝未探及正常肾结构。于右下腹阑尾区见一大小约９６ｍｍ×４５ｍｍ的肾结构回声 ,皮质回声均匀 ,肾盂分离９ｍｍ。超声示 :右下腹腹腔内异位独肾 ,肾盂分离。后经静脉肾盂造影证实。讨论肾脏先天…     

多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别

目的探讨多囊性发育不良肾（MCDK）的声像特征及其与多囊肾的鉴别诊断。方法回顾性分析35例多囊性发育不良肾的声像特征。结果35例患肾均为单侧。患肾丧失正常的实质和肾窦结构,代之以数目、大小不等,互不相通杂陈之囊泡。各年龄组患肾的长径、厚径均小于对侧健肾,除1～3岁组患、健肾的厚径外,其余差异均具统计学意义（p〈0．05）。本组其它泌尿系发育异常伴发率20％。结论超声可从是否为单侧肾病变及患肾的大小、形态、囊泡形态和是否伴发其它泌尿系畸形等方面对MCDK与多囊肾鉴别,可作为MCDK诊断和随访首选的影像学检查.     

胎儿多囊泡肾的产前诊断研究

胎儿多囊泡肾有典型的超声影像学特点,但其病因复杂,致病因素可作用于肾的各个发育阶段而致其发育阻滞。     

产前超声诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿消化道闭锁的临床价值。方法 回顾性分析22胎消化道闭锁胎儿的产前超声图像及尸体解剖资料。结果 22胎产后尸体解剖共发现24处消化道闭锁(2胎同时合并食管及肛门闭锁),产前超声检出食管闭锁3处、十二指肠闭锁4处、空回肠闭锁3处、肛门闭锁3处,检出率为54.17%;漏诊食管闭锁4处、幽门闭锁1处、肛门闭锁6处。结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁方法简便,加强动态观察尤其是晚孕期复查与全面系统检查可减少漏诊。     

单纯腭裂的产前二维超声诊断

目的：探讨腭的标准切面在单纯腭裂产前超声诊断中的应用价值,总结单纯腭裂的二维超声图像特征。方法对孕龄分布在18~40周18073例胎儿利用二维超声经口裂、经面颊部、经颈侧部扫查胎儿腭结构,获取腭标准的矢状切面、横切面、冠状切面诊断单纯腭裂,并与引产和分娩结果对照分析。结果18073例胎儿中,发现单纯腭裂20例,产前超声检出19例,其中正确诊断18例,误诊1例,漏诊1例;产前超声检出的敏感性为95%,特异性为100%,准确性为95%。单纯腭裂的二维超声图像特征：缺裂均位于中线,软腭裂表现为软腭正中回声中断,缺裂呈“><”、“‖”、“/\”形,硬腭裂表现为硬腭正中回声中断,缺裂呈倒“U”形或倒“V”形。结论腭的标准切面在单纯腭裂的产前超声诊断中具有较高的应用价值,可评估裂隙形态、长度、宽度、走向、累及范围等。     

产前超声诊断胎儿外生殖器异常

目的 探讨产前超声诊断胎儿外生殖器异常的价值。方法 回顾性分析外生殖器异常胎儿的声像图特征。结果 10 182胎胎儿中超声诊断外生殖器异常30胎,其中25胎经出生或引产后证实,5胎为假阳性;漏诊1胎两性畸形。此31胎中12胎合并多发畸形。结论 胎儿外生殖器异常具有特征性的超声表现,掌握其产前超声的图像特征,对提高胎儿外生殖器异常的产前诊断有重要价值。     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出合并羊膜带粘连1例

患者女,24岁,停经3月余,自测HCG(+),近来恶心、呕吐明显,伴下腹部隐痛不适,无阴道流血.二维超声:胎头位于中腹部,双顶径2.74 cm,脑中线清晰,枕部颅骨可见强回声光环连续性中断,中断处宽约1.04 cm,可见一类圆形以无回声为主囊实性团块从中断处突入羊水(图1),约2.18 cm×1.52 cm,内部及周边未探及明显血流信号;羊水中可见膜状强回声带缠绕于左上肢;胎盘位于后壁及左侧壁,厚度1.8 cm,胎盘成熟度0级;羊水暗区最大深度4.1 cm,内透声清;胎儿脐动脉多普勒阻力指数0.88,A/B 8.38;三维超声示脑膜脑膨出(图2).     

连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形

目的 了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征，提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法 遵循连续顺序追踪超声法(SCSA)检查胎儿肢体，并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和(或)X线检查。结果 采用SCSA法于产前共明确诊断13例胎儿桡骨畸形，漏诊3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征，发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形，从声像图上可将桡骨畸形可分为3型：Ⅰ型，桡骨完全缺如；Ⅱ型，桡骨部分缺如；Ⅲ型，桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为：Ⅰa型，桡骨完全缺如并大拇指缺如；Ⅰb型，桡骨完全缺如并大拇指发育不全。结论 掌握SCSA法和桡偏手畸形特征是提高产前检出桡骨畸形的重要措施。