青光眼滤过性手术抗瘢痕形成药物的研究进展

青光眼滤过性手术目前是治疗药物无法控制的青光眼的主要治疗手段 ,但青光眼滤过性手术 2年失败率达 15 %～ 30 % ,其失败的主要原因是成纤维细胞增殖 ,胶原沉积 ,瘢痕形成而使滤过泡功能减退。国内外研究了较多的抗瘢痕形成药物 ,如抗代谢药物、胶原交联抑制剂、抗凝血药物、激素等 ,这些药物都已投入到青光眼滤过手术的临床使用及研究中 ,对改善滤过泡功能 ,降低眼压 ,提高手术成功率起到一定的作用 ,但还具有毒副作用和并发症。正确评价及应用滤过术后抗瘢痕形成辅助药物 ,寻找吸收完全、疗效高、毒副作用小的滤过术后抗瘢痕药物是提高青…     

细胞因子与青光眼滤过手术后滤过通道瘢痕化的相关性研究

青光眼已成为全球首位不可逆致盲疾病,眼压是预防视力丧失唯一可控因素。约20%的患者在药物治疗下眼压控制效果不佳,需行滤过手术,但术后滤过通道瘢痕化会导致眼压再度升高。房水与滤过通道瘢痕化的机制紧密相关,房水中各种细胞因子含量的变化为我们了解青光眼滤过术后滤过通道瘢痕化提供了重要线索。故本文针对细胞因子与滤过手术预后的相关性进行综述和回顾。     

青光眼滤过手术抗瘢痕化治疗的研究进展

青光眼滤过性手术目前是治疗药物无法控制的青光眼的主要治疗手段,但青光眼滤过性手术2年失败率达15%~30%,其失败的主要原因是成纤维细胞增殖,胶原沉积,瘢痕形成而使滤过泡功能减退。目前常用的抗瘢痕化方法主要有两种:一是使用抗瘢痕形成药物,如丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等;二是使     

青光眼滤过手术56例体会

青光眼滤过性手术失败最主要的原因之一为滤过泡瘢痕形成。近年来有人将 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)应用于青光眼术后 ,证实它可以抑制滤过道瘢痕的形成[1 ] 。但因其剂量大、给药次数多、疗程长 ,眼部并发症相对高 ,限制了临床上的应用。作者运用前瞻性随机对照研究 ,探讨了青光眼滤过术中的 5 Fu接触、改良巩膜瓣的形状和缝合方式对疗效的影响 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月先后收治各型青光眼患者 56例 78眼。其中男性 2 1例 2 8眼 ,女性 35例 50眼(术前所有患者眼压均高于正常 ,需口服降压药或滴降眼…     

转化生长因子-β及其抑制剂在青光眼滤过泡瘢痕形成中的作用

青光眼是一种眼科常见疾病,根据发病情况可分为急性和慢性2种。其主要表现为眼压持续或间断性升高的水平超过眼球耐受程度,从而导致特征性的视神经损害、视野缺损,最终可致失明。青光眼滤过手术是目前药物治疗无效患     

医用几丁糖在青光眼滤过术后抗瘢痕的研究

目的初步研究医用几丁糖对青光眼滤过术后抗瘢痕形成的作用。方法30只健康家兔60只眼均行青光眼滤过手术，每只家兔随机选取一只眼为实验眼，另一只眼为对照眼。实验组巩膜瓣下及结膜瓣下注射医用几丁糖，对照组未用。在术后不同时期观察滤过泡形态、眼压变化，并进行组织病理学观察。结果实验组与对照组比较，术后7d、15d、30d、60d两组眼压值有显著性差异；实验组功能性滤过泡阳性率较对照组高。组织病理学观察，实验组手术切口附近成纤维细胞数量较对照组少，滤过道通畅，滤过泡结构疏松。结论医用几丁糖在青光眼滤过手术中有抑制纤维增殖的作用，应用后滤过道通畅、眼压降低。     

青光眼术中应用丝裂霉素C的护理配合

青光眼是因病理性高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的可致盲的一种眼病。小梁切除是当前治疗青光眼的重要手段，但是青光眼滤过手术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因。为抑制青光眼术后滤过泡的纤维化倾向，近年来我院采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼，经精心护理，显著提高了手术的成功率。     

青光眼滤过术联合应用丝裂霉素C的临床疗效

目的　探讨青光眼滤过手术联合应用丝裂霉素C (MMC)的临床疗效。 方法　将 4 2例 (5 6眼 )各种类型青光眼随机分为MMC治疗组 2 9眼和对照组 2 7眼。MMC组在小梁切除术中 ,一次将浸有 0 .2mg/ml(0 .0 2 % )的MMC棉片置于巩膜瓣下及结膜瓣下 3分钟 ,对照组不使用MMC ,术后追踪观察 5 - 2 4个月 ,平均14 .5个月。结果　MMC组的早期和晚期手术成功率分别为 93.10 %和 89.6 6 % ,对照组为 6 6 .6 7%和 5 5 .5 6 %(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;功能性滤过泡 ,MMC组 82 .76 % ,对照组 5 1.5 8% (P <0 .0 5 )。术后并发症MMC组主要为低眼压 ,但未见低眼压性黄斑病变。其它并发症有浅前房、角膜上皮损害及白内障加重 ,两组无差异。结论　青光眼滤过手术联合MMC可有效防止滤过泡瘢痕化 ,大大提高手术成功率 ,值得推广应用     

青光眼滤过手术后薄壁滤过泡

巨大薄壁滤过泡常见于青光眼滤过手术后.随着抗代谢药物如5-Fu,MMC等在青光眼滤过手术中的应用,虽然明显提高了青光眼滤过手术的成功率,但也增加了薄壁滤过泡(Thin walled Filtering Blebs)或薄壁囊泡(Thin-walled cystic-Blebs)的发生率,这些薄壁滤过泡对外伤的抵抗力差,易导致滤过泡发生渗漏甚至破裂,增加了细菌性眼炎发生的机会,另外一些眼滤过过强及渗漏作用,可导致慢性低眼压,引起持续性脉胳膜脱离,浅前房、白内障,前粘连,低眼压性黄斑病变而使视力下降.     

青光眼手术治疗的基础及临床研究

滤过性手术是治疗青光眼的重要手段，但是术后常因滤过道瘢痕形成而导致手术失败，术后2年失败率高达15％～30％。近年来，国内外在青光眼滤过性手术中采用丝裂霉素(Mitomycin，C，MMC)，抑制滤过道瘢痕形成，明显提高了手术成功率。     

角膜切口小梁切除术治疗青光眼的临床效果

目的探讨一种减少滤过泡瘢痕形成,提高手术成功率的治疗青光眼的手术方式。方法将323例青光眼患者（363眼）随机分组进行角膜切口小梁切除术（162例183眼）与传统小梁切除术（161例180眼）手术治疗,比较两组的治疗效果。结果经3～6年随访,角膜切口小梁切除术瘢痕形成小,眼压控制满意,并发症少。结论角膜切口小梁切除术是一种安全、远期效果好的治疗青光眼的手术方式。     

手术治疗顽固高眼压性青光眼的疗效观察

目的总结手术治疗顽固高眼压性青光眼的临床经验。方法 82例122眼非洲黑种人顽固高眼压青光眼患者常规联合强力降眼压药物治疗后,在高眼压情况下行常规小梁切除术和复合式青光眼滤过手术。结果复合式青光眼滤过手术方式治疗后患者眼压为（13.86±2.82）mmHg,与术前（57.02±19.13）mmHg相比明显下降（P〈0.05）;常规小梁切除术治疗后患者眼压（16.80±5.60）mmHg,与术前（51.34±17.93）mmHg比较亦明显下降（P〈0.05）。复合式青光眼滤过手术方式治疗后患者眼压较常规小梁切除术治疗后患者眼压低（P〈0.05）,复合式青光眼滤过手术术后并发症低于常规小梁切除术组（P〈0.01）。结论顽固高眼压性青光眼的患者行复合式青光眼滤过手术效果好,术后眼压控制满意。     

滤过性手术联合丝裂霉素C治疗青光眼28例临床观察

目的:在青光眼滤过性手术中单独一次使用丝裂霉素C(MMC),减少滤过泡瘢痕化的形成,提高滤过性手术的成功率。方法:手术采用以穹窿为基底的结膜瓣,做4mm×4mm三角形巩膜瓣,将浓度0.4mg/mlMMC棉片放置在结膜瓣及巩膜瓣下2min~5min取出,0.9%生理盐水冲洗术野,按常规完成滤过手术步骤。结果:术后眼压控制成功率为88%,低眼压发生率为11%,低眼压性黄斑病变发生率为5%。结论:青光眼滤过性手术联合MMC,可以减少滤过泡瘢痕化的形成,延长滤过泡功能,降低眼压,提高滤过性手术成功率。     

小梁切除术后早期眼球按摩应用护理体会

滤过性手术是青光眼手术治疗中最常用的方式。其成功与否是以建立有效的永久性房水流出通道来评价的,临床上以形成的功能性滤过泡为特征。手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过术失败的最常见和最主要的原因。抗青光眼滤过术后有部分病例不能形成满意的滤过泡,眼压控制欠佳,如不及时处理,将导致手术失败。早期行眼球按摩有利于保持滤过道通畅,减少疤痕形成,从而提高手术成功率。本文以临床病例对照研究,探讨滤过术后眼球按摩的护理,现总结如下。     

干扰素防治青光眼滤过术后瘢痕化的临床观察

干扰素防治青光眼滤过术后瘢痕化的临床观察王鹂邱波（吉林油田职工中心医院眼科１３１２００）目前治疗青光眼最常见的手术方法是青光眼滤过术，但常因手术区瘢痕的形成而导致手术失败。为防止青光眼滤过术后滤过泡的瘢痕化，增加手术疗效，临床中我们采用一定剂量的干扰...     

青光眼滤过性手术联合丝裂霉素C19例临床观察

目的 :在青光眼滤过性手术中单独一次使用丝裂霉素C[1] (MMC) ,减少滤过泡瘢痕化的形成 ,提高滤过性手术成功率。方法 :手术采用以穹窿为基底的结膜瓣 ,做 4mm× 4mm三角形巩膜瓣 ,将浓度 0 .4mg/mlMMC棉片放置在结膜瓣及巩膜瓣下 2～ 5min取出 ,0 .9%生理盐水冲洗术野 ,按常规完成滤过手术步骤。结果 :术后眼压控制成功率为 88% ,低眼压发生率为 16 % ,低眼压性黄斑病变发生率为 8%。结论 :青光眼滤过性手术联合MMC ,可以减少滤过泡瘢痕化的形成 ,延长滤过泡功能 ,降低眼压 ,提高滤过性手术成功率。     

角膜切口小梁切除的临床研究

目的 探讨一种减少滤过泡瘢痕形成,提高手术成功率的抗青光眼的手术方式。方法 将323例（363眼）随机分组进行角膜切口小梁切除术（162例、183眼）与传统小梁切除术（161例、180眼）手术治疗,比较两组的治疗效果。结果 经3～6年随访,角膜切口小梁切除术瘢痕形成小,眼压控制满意,并发症少。结论 角膜切口小梁切除术是一种安全、远期效果好的抗青光眼手术。     

改良小梁切除术的疗效观察

目的：探讨改良小梁切除术在青光眼手术治疗中的疗效。方法：对48例60眼行改良小梁切除术(小梁切除术 MMC 巩膜条反折)，其中闭角型青光眼40眼，原发性开角型青光眼14眼，新生血管性青光眼6眼。结果：术后1周1型滤过泡36眼，2型滤过泡20眼，4眼滤过泡扁平，眼压6～14mmHg。术后1月1型滤过泡33眼，2型滤过泡26眼，1眼滤过泡扁平，眼压8～18．5mmHg。46眼随访一年，1眼眼压再次升高，1型滤过泡18眼，2型滤过泡27眼，眼压10～20．5mmHg。结论：本方法在应用MMC的基础上保留切除的小梁组织与原组织不分离，增加了引流间隙，同时无排异反应，不增加手术成本，可在临床推广应用。     

青光眼滤过术后持续性低眼压的原因与防治

青光眼滤过术后持续性低眼压的原因与防治广西柳州市第一人民医院马翔（柳州５４５００１）丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可用来抑制抗青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率，现已得到广泛应用。但使用不当也会产生一些严重并发症，如持续性低眼压等，可导...     

可调缝线与丝裂霉素C在青光眼小梁切除手术中的应用

原发性青光眼是一种常见的不可逆转的致盲眼病[1],其治疗方法主要是手术治疗.小梁切除术是最常用的滤过性手术方式,但术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症,后期由于球结膜下成纤维细胞过度增生,常致使滤过泡下瘢痕形成而使手术失败.