膀胱不同充盈程度拔除留置尿管对排尿的影响

目的 寻找拔除尿管的最佳时机.方法 将150例留置尿管患者随机分为A、B、C三组各50例.A组将尿液排空,膀胱空虚后拔除尿管;B组将尿液排空,用生理盐水600 ml冲洗膀胱夹闭尿管10 min后拔除尿管;C组将尿液排空用生理盐水300 ml冲洗膀胱夹闭尿管10 min后拔除尿管.结果 三组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 拔除尿管的最佳时机宜选择膀胱半充盈时,可缩短尿道刺激症状的持续时间,减轻排尿困难.     

膀胱不同充盈程度拔除留置尿管对排尿的影响

目的寻找拔除尿管的最佳时机。方法将150例留置尿管患者随机分为A、B、C三组各50例。A组将尿液排空，膀胱空虚后拔除尿管；B组将尿液排空，用生理盐水600ml冲洗膀胱夹闭尿管10min后拔除尿管；C组将尿液排空用生理盐水300ml冲洗膀胱夹闭尿管10min后拔除尿管。结果三组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论拔除尿管的最佳时机宜选择膀胱半充盈时，可缩短尿道刺激症状的持续时间．减轻排尿困难。     

留置尿管拔除后尿潴留的预防

留置尿管是临床各科室对危重病人进行诊治的一项重要措施。临床上留置尿管的病人,在拔除尿管后常常出现第一次排尿困难和尿潴留,虽然护理人员采用多种方法,如膀胱区热敷、听水声诱导、扶病人坐起排尿等措施。但效果仍不满意,仍有20%的患者需要再次导尿,这样既增加了病人痛苦,又容易造成泌尿系感染。2002年1月~2005年12月对我科手术后患者拔除留置尿管后发生尿潴留的预防方法上进行探讨,即遵医嘱拔除留置尿管时,先关闭留置尿管,同时嘱病人多饮开水和进行静脉输液,待病人膀胱区充盈有尿意时再拔管,经临床173例患者的观察取得满意的效果。1资料…     

留置尿管拔除后发生尿潴留的预防及护理

全身麻醉下行整形外科手术的患者要留置导尿管，但拔除后极易发生尿潴留，为预防拔除尿管后尿潴留的发生，笔者自2002年1月至2003年9月对68例患者在全麻下行整形手术留置导尿管，在拔除尿管前对患者采用38℃．40℃复合溶液100ml从尿管中注入的方法，均取得了满意的效果，现报道如下。     

长时间留置尿管拔管时注入药物对排尿的影响

目的 探讨长时间留置尿管患者拔尿管时注入药物对排尿功能的影响.方法 将84例长时间留置尿管患者按入院时间分组,单号分为常规组(40例),双号为注药组(44例).常规组患者拔尿管时按常规操作拔除尿管;注药组拔尿管前注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那.比较两组患者拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率.结果 拔尿管后两组第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 长时间留置尿管患者拔管时注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那能改善拔管后排尿自觉症状,减轻患者痛苦.     

尿动力学检查在儿童排尿障碍中的应用

<正> 近年来,膀胱尿道测压正逐渐应用于小儿,以了解小儿的下尿路功能,为某些疾病如小儿尿失禁,可凝的膀胱出口梗阻和神经源性膀胱,伴有输尿管返流的上尿路积水,慢性和反复发作的尿路感染等的诊断及鉴别诊断提出新方法,同时可以评估药物和外科手术治疗的疗效。我们对2002年3月～2002年12月32例排尿功能障碍的儿童患者进行尿动力学检查,为临床诊断提供客观诊断依据,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:选择2002年3月～2002年12月本院因排尿功能障碍行尿动力学检查的32例患儿。男17例,女15例,年龄4月～14岁。采用Dantec公司的Logic四导程尿动力     

循证护理在骨科临床中的应用

随着医学科技和信息技术的迅猛发展 ,医学模式的转变 ,病人期望值的增高以及人口老年化等众多医疗卫生问题的出现 ,导致卫生资源日趋紧张 ,如何利用有限的卫生资源解决众多的卫生问题是当代卫生工作者面临的严峻挑战。近年来循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)和循证卫生保健 (Evidence- based healthcare)的出现为解决上述问题提供了一条有效途径。 EBM其创始人为英国著名的流行病学专家 Archic Cochrane,EBM从文字的表述上可以认为指的是“以证据为基础的医学”,其核心思想是医疗决策 (即病人的处理 ,治疗指南和医疗政策的制…     

宫颈癌根治术尿管的护理

随着医疗条件的提高,近年来,宫颈癌早期发现已越来越多.子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术是治疗宫颈癌常用的手术方法.由于手术范围广,病人的创伤比较大,可能将膀胱的副交感神经及交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除.     

骨科手术患者尿管拔除时机评估体系的构建

目的 在加速康复外科理念指导下构建骨科手术患者尿管拔除时机评估体系,帮助骨科护理人员准确把握尿管拔除时机.方法 通过文献查阅法、专家访谈法,结合临床实践,寻找影响骨科手术患者尿管拔除时机的相关因素,进一步通过德尔菲法初步构建骨科手术患者尿管拔除时机评估体系,使用层次分析法计算评估体系中各指标权重值.结果 两轮德尔菲专家...     

探讨小儿体外术后拔尿管时机对排尿的影响

目的:比较小儿体外术后两个不同时间段拔尿管对排尿困难的程度、发生次数及持续时间的影响。方法:对符合实验条件的病人随机分为先拔尿管组(A组)和后拔尿管组(B组) ,观察其尿道刺激症状消失时间和排尿困难程度。结果:发现用速尿前拔尿管组(既A组)明显优于用速尿等排尿后再拔尿管组(既B组)。结论:小儿体外术后用速尿前拔尿管可缩短尿道刺激症状持续时间,减轻排尿困难程度。     

骨科手术患者留置尿管的护理干预的对比分析

目的通过对手术留置导尿患者实施护理干预,从而缩短术后留置尿管的时间,减少拔管后尿潴留的发生,提高拔管成功率。方法将152例骨科住院需手术病人随机分为2组,实验组采取在围手术期充分宣教,术后拔管前采取膀胱充盈状态下,擦洗尿道口与自主排尿相结合的方式等护理干预。对照组按常规方式。观察2组拔管后尿潴留发生的几率及拔管成功率的指标。结果试验组拔管成功率明显高于对照组。结论围手术期采取充分的护理干预可提高拔管成功率。     

双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理

对1例双侧大脑镰旁脑膜瘤术后留置尿管拔管失败患者,进行拔管困难因素评估,实施针对性健康教育、膀胱功能训练、改进尿管拔除方法及辅助排尿等措施。结果拔除尿管经过3 d辅助排尿后患者实现完全自主排尿。提出全面评估及根据排尿困难原因给予针对性干预可解决疑难护理问题。     

尿动力学检查在小儿排尿功能障碍中的质量控制及应用

【摘　要】　目的 评价尿动力学检查(UDS)在小儿排尿功能障碍诊治中的作用。方法 对79例小儿排尿功能障碍行UDS。结果 79例中遗尿症：DI:57.1%、功能性膀胱容量减少:42.8%、逼尿肌-括约肌协同失调（DSD）：39.2%。尿频尿急：DI：71.4%、DSD：61.9%、尿道闭合压增高：52.3%。尿失禁：DI：70.6%、DSD：64.7%、膀胱容量减少：52.9%。脊柱裂：逼尿肌反射亢进：71.4%、DSD：57.1%、膀胱顺应性降低：57.1%。结论 应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案治疗小儿排尿功能障碍,才能取得满意效果。部分病例比较特殊,治疗中需区别对待。尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。     

间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

目的探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用。方法对46例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练（观察组）,并与32例采用常规长期留置导尿治疗的脊髓损伤患者（对照组）比较。结果观察组通过间歇性排尿训练,42例患者成功建立了反射性膀胱,有效率和尿路感染率与对照组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义。     

骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管临床研究

目的探讨骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管的效果。方法将281例骨科全麻下肢手术患者按病区分为干预组(134例)和对照组(147例)。干预组按指令完成眨眼后实行超早期拔除尿管方案,对照组按常规手术次日拔除尿管。结果干预组尿管留置时间、留置导尿相关膀胱不适、拔管后首次排尿不适显著短于/低于对照组(均P0.01);干预组恢复自主排尿时间较对照组长(P0.01),但两组拔管后复插率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期拔除尿管能显著缩短骨科全麻下肢手术患者术后尿管留置时间,减轻患者留置导尿相关膀胱不适及拔管后首次排尿不适,不会增加拔管后复插率,拔管后自主排尿时间延长,但仍在正常范围内。     

间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

目的 探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用.方法 对46例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练(观察组),并与32例采用常规长期留王导尿治疗的脊髓损伤患者(对照组)比较.结果 观察组通过间歇性排尿训练,42例患者成功建立了反射性膀胱,有效率和尿路感染率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义.     

老年前列腺增生患者睾丸切除姑息术后拔尿管时机的研究

目的 探讨老年前列腺增生患者睾丸切除术后拔除尿管的适宜时机.方法 将96例睾丸切除术后留置尿管的前列腺增生患者按入院时间分为三组各32例,A组患者术后2～3 d或有尿路不适即拔除尿管,B组术后7 d拔除尿管,C组术后14 d拔除尿管,观察患者排尿情况.结果 A、B、C组患者拔除尿管后排尿成功率分别为15.62%、40....     

浅谈整体护理在骨科护理中的应用

<正>随着医疗体制及护理模式的转变,护理人员由被动服务走向主动服务。整体护理要求我们一方面把护理对象视为一个整体,即把病与病人视为一个整体;把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;把病人从入院到出院视为一个连续的整体。另一方面,把我们提供的护理观视为一个整体,即对病人的护理是系统的、连续的,要保证病     

高压氧治疗在骨科临床的应用

近10余年来,对高压氧的治疗作用有了进一步的认识,应用的范围也更为广泛。本文综述了高压氧治疗的机理及近年来在骨科临床用于治疗急性损伤性肢体缺血、难治性骨髓炎、伴并发症的皮肤移植、骨缺血性坏死、脊髓损伤的效果,以及对骨折愈合的一些作用。     

医用几丁聚糖在骨科临床中的应用

医用几丁聚糖在骨科临床中的应用顾其胜综述侯春林审校医用几丁聚糖是从虾／蟹壳中藉生物提取的几丁质（Ｃｈｉｔｉｎ）经脱乙酰基后为几丁糖（Ｃｈｉｔｏｓａｎ），再经深加工达到医用级天然生物材料。早在１８１１年，法国Ｂｒａｃｏｎｎｏｔ〔１〕发现了蘑菇中含有几丁...