166例继发性癫痫的高压氧治疗

我院于 1990～ 2 0 0 1年对 16 6例继发性癫痫患者采用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :按患者入院的先后顺序编号 ,单号为 HBO综合治疗组 (HBO组 ) ,双号为对照组。HBO组 16 6例 ,男性10 5例 ,女性 6 1例。年龄 4天～ 39岁 ,平均 (2 1.3± 12 .2 )岁。癫痫发作后首次行 HBO治疗的时间为 :<3个月 6 3例 ,3～6个月 2 7例 ,7～ 12个月 33例 ,13～ 2 4个月 2 3例 ,>2 4个月 2 0例。病因 :脑外伤 6 8例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 2 6例 ,脑血管病 6例。对照组 9…     

初探慢性淋巴细胞性甲状腺炎与乳头状癌的关系

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)为较常见的一种甲状腺自身免疫性疾患,但合并乳头状癌则少见。近年来国内陆续报告了几例,本文就我们最近遇到的1例和文献记载的5例复习讨论如下: 一、临床资料:6例均为女性。年龄:22～49岁,平均32.3岁。发病时间:6例均以“颈部肿块”之主诉就诊,肿块生长时间为1～3个月4例,4～6个月1例,7～9个月1例。6例中2     

海岛渔民肺癌59例分析

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月共收治肺癌患者2 5 7例 ,其中经手术治疗及病理证实的渔民肺癌 5 9例 ,现分析讨论如下。一、临床资料1 .年龄 :本组 5 9例为海岛渔民 ,男性 ,年龄最大 74岁 ,最小 42岁 ,平均 5 9.5岁。其中 49岁以下 7例 ,5 0～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 6 9岁 31例 ,70岁以上 4例。2 .病理及临床类型 :5 9例中 ,鳞癌 42例 (占 71 .2 % ) ,腺癌 1 7例 (占 1 6 .9% ) ,鳞腺癌 2例 (占 3.4% ) ,神经内分泌癌 3例 (占 5 .1 % ) ,小细胞癌 2例 (占 3.4% )。其中 ,中央型2 6例 (占 44 % ) ,周围型 33例 (占 5 6 % )。在中央型中鳞…     

放射性下颌骨骨髓炎26例临床报告

由于头颈部恶性肿瘤应用放射治疗日趋普及。由此而引起的放疗并发症-颌骨放射性骨坏死或称放射性骨髓炎的患者也随之增多,近年的文献报道下颌骨放射性骨髓炎的发生率约为5%～15%[1,2]。现就作者1980年至今所见26例放射性下颌骨骨髓炎报道如下,并就其产生的原因和防治措施进行讨论。一、临床资料1性别和年龄:本组26例患者,男性18例,女性8例,男女比例为21∶1,年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄46岁,其中40～60岁为20例,占80%。2肿瘤类型与部位:26例患者中鳞状上皮癌19例,腺癌7例。其中鼻咽癌7例,舌癌6例,扁桃体癌5例,口底癌5例,下颌牙龈癌3例。3…     

高压氧为主治疗下颌骨放射性骨坏死20例

我院自 1981年 9月以来以高压氧 (HBO)为主治疗 2 0例下颌骨放射性骨坏死患者 ,疗效显著 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :2 0例患者中男 13例 ,女 7例。年龄 2 4～ 6 5岁。其中鼻咽癌 14例、口底癌 2例、舌癌 1例、龈癌 1例、腮腺混合瘤 1例、颌下血管瘤 1例。发病时间为放疗后 2个月至 2 3年不等。所有患者均为下颌骨骨坏死 ,其中 14例为右下颌、6例为左下颌。患者多数衰弱、体瘦。伴有持续性疼痛的 18例 ,开口受限的 16例 ,口干、口臭 15例 ,瘘道溢脓 12例。在 HBO治疗前有 19例采用常规药物治疗 (抗感染、改善微循环及局部换药…     

咳嗽变异性哮喘25例分析

咳嗽变异性哮喘(CAV),又称过敏性咳嗽,表现为反复或持续性咳嗽,近几年我科收治25例,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料 男性16例,女性9例,年龄10个月到3岁10例,～6岁9例,～9岁6例,病程均为大于1个月,其中5例有过敏史,7例有家族哮喘史,11例有吸烟史,秋冬发病12例,冬春季9例,春季4例。     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

放射性肺损伤的临床观察与防治

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗过程中较常见而危害性较大的并发症。笔者自 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治乳腺癌、肺癌和食管癌 10 2 7例患者 ,其中有 12 0例患者诊断为放射性肺炎 ,现分析如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :放射性肺炎患者 12 0例中 ,男 6 0例 ,女 6 0例。年龄 2 4岁至 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中 ,乳腺癌5 6例 ,肺癌 4 6例 ,食管癌 18例。乳腺癌均为改良或根治性手术后 1 5～ 6个月行放射治疗 ;肺癌中小细胞未分化癌 16例 ,腺癌 2 0例 ,鳞癌 10例 ,食管癌均为鳞癌 ,以病史、临床症状、体征和Ｘ射线表现为诊断依…     

小肠肿瘤46例诊治体会

我院1980年8月～1995年8月经手术和病理证实小肠肿瘤46例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例,男28例,女18例;年龄8～70岁,平均48.1岁。病史3d～8年,平均6.3个月。1.2　肿瘤性质与发病部位　见表1。1.3　临床表现　本组46例,以腹痛、腹区肿物、伴有肠梗阻、消化道出血、消瘦等症状为主(表2)。1.4　诊断　本组术前诊断或疑小肠肿瘤19例(41.3%),误诊27例(58.7%),其中误诊胰头癌6例,腹区肿物5例,胆总管癌2例,肠梗阻9例,胆石症2例,游走脾1例,卵巢囊肿1例,阑尾周围脓肿1例。表1　46例小肠肿瘤性质与实际发病部位(例)病理诊断十二指…     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

CT导向穿刺治疗高血压脑出血

目的 :探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效。材料和方法 :通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者 88例。男 5 0例 ,女 3 8例。年龄 3 6～ 83岁 ,平均 62 4岁。发病 6～ 12h手术 2 6例 ,12h以上手术 62例 ;3 0例单纯抽吸 ;2 0例溶凝后抽吸 ;3 8例溶凝 碎吸清除。结果 :术后 1个月内有效 80例 (90 9% ) ,并发症共 15例 (17 5 % ) (其中 7例术前即已发生 ) ;重残 11例 (12 5 % ) (早期手术 1例 ,延期 10例 ) ;死亡 8例 (9 1% ) (早期 2例 ,近期 6例 )。经 3个月至2年对 73例随访 ,ADL1～ADL3 67例 (91 8% )。结论 :定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗 ;发病 6～ 12h手术可明显降低死亡率和重残率。预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在 5 0 %～ 80 %和 2ml/min ,脑室积血及并发症是死亡的主要原因     

双侧乳腺癌19例

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,以单侧多见。 1970年以来我们收治双侧乳腺癌 19例。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性。年龄 2 8～ 70岁 ,平均39 5岁。同期发病 6例 ,非同期发病 13例 ,第 1癌发病年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 9岁。同期绝经前发病 4例 ;非同期第 1癌绝经前发病 10例 ,第 2癌绝经前发病 8例。非同期双乳腺癌发病间隔 6个月～18年 ,平均 3 9年 ,其中 5年内 10例。1 2　治疗　均手术治疗。同期 6例采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、改良根治术、乳房单切加腋清扫左、右侧各 2例。非同期 13例 ,第 1癌采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察

我院儿科应用针剂川芎、鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿肺炎 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 5 2例确诊为小儿肺炎的住院患儿随机分为 2组。治疗组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 (8± 2 )岁 (4～ 12岁 ) ,发病到就诊时间 (8± 3 5 )ｄ(1～ 15ｄ) ,复发者 17例 ,首次发病者 9例 ,未经治疗者 7例。对照组 2 6例 ,其中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 (8 5±2 3)岁 (4～ 13岁 ) ,发病到就诊时间 (8.5± 3 .8)ｄ(1～ 16ｄ) ,复发者 18例 ,首次发病者 8例 ,未经治疗者 8例。以上 2组资料基本相似 (Ｐ >0 .0 …     

残胃再发癌32例病理分析

1987～1996年,我院对胃癌根治术后行内镜检查159例,发现残胃再发癌32例(20.2%),现将其发病、病因和诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男28例,女4例;年龄32～74岁。距首次手术时间3个月～8.5年,平均28.2个月,其中术后0.5年内3例,0.5～1年9例,1～2年7例,2～3年7例,3～5年3例,5年以上3例。主要症状:均有上腹部不适、疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、黑便及消瘦等。1.2　胃镜检查　残胃再发癌位于吻合口24例,残胃7例,胃窦1例。胃镜下见溃疡9例,隆起12例,结节3例,糜烂6例,充血、水肿2例,多伴有胃壁僵硬、粘膜脆弱、易出血及蠕动减…     

急性出血性坏死性肠炎46例临床分析

急性出血性坏死性肠炎为小儿消化系统常见疾病,由厌氧产气荚膜杆菌引起,病变以小肠为主,肠腔呈节段性出血、坏死,预后很差。现将我院收治的46例总结报告如下。 一、一般资料 (1)年龄:3个月和1岁各1例;<3岁8例;4～5岁4例,6～8岁11例;<12岁7例;>13岁14例。学龄儿童占58.7％。(2)性别:男31、女15,男女之比为2∶1。(3)     

高压氧联合川穹嗪治疗脑梗塞62例的疗效观察

我院于 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共用川穹嗪治疗脑梗塞 116例 ,其中联合应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗 6 2例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :116例脑梗塞患者 ,男 5 9例 ,女 5 7例 ;年龄 4 9～ 77岁 ,平均 6 3岁 ;均在发病 2 4～ 72 h内接受治疗。按病情和经济承受能力将患者是否选择 HBO治疗分成两组作回顾性总结。 HBO+川穹嗪治疗组 (HBO组 ) 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;单用川穹嗪治疗组 (对照组 )5 4例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 (6 0± 9)岁。两组脑梗塞患者临床…     

介入放疗等治疗特发性血小板减少性紫癜25例

难治型特发性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ)单纯药物治疗或单纯脾动脉栓塞均不能达到满意的效果 ,往往需外科手术切除脾脏。为此 ,我们采用脾动脉栓塞与药物治疗相结合 ,治疗ＲＩＴＰ 2 5例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 2例 ,女 2 3例 ;年龄19～ 62岁 ,平均 39 6岁。病程 6～ 18个月 ,平均 12个月。均应用泼尼松、长春新碱、秋水仙碱等治疗 5个月以上 ,但症状无明显改善 ,血小板计数无明显上升。患者均有出血 ,血小板 (7 9～ 2 7 0 )× 10 9/Ｌ ,平均 14 6× 10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查 :巨核细胞数增多 ,但未见成熟型…     

腮腺血管瘤的手术治疗(附23例报告)

腮腺血管瘤同身体其它部位血管瘤的治疗略有不同,因腮腺内有面神经通过。手术治疗时面神经的保存被提到重要位置。我们自1973年至1983年的10年中,共治疗腮腺血管瘤和腮腺……咬肌血管瘤23例。现报告如下: 临床资料 23例中男11例。女12例,年龄最大37岁,最小3个月。1岁以内2例(3个月、6个月),1～6岁5例,7～15岁7例。16～37岁9例,平均16岁。     

激光治疗早期声门癌27例报告

激光治疗喉癌 ,虽经近 2 0年探索 ,但由于喉腔暴露困难 ,适应证掌握不一 ,所以效果一直不能令人满意。我院1988～ 1998年 ,用激光治疗早期声门型喉癌 2 7例 ,取得了较为理想的效果。资料与方法1 临床资料　 2 7例声门喉癌 ,男性 2 5例 ,女性 2例 ;年龄 33～ 89岁 ,平均 5 6岁。患者均有不同程度的声音嘶哑 ,9例有痰中带血史。就诊距发病 1～ 12个月。原位癌 (Ｔｉｓ) 2例 ;Ｔ1ａ11例 ,其中 2例累及前联合 ,向后仅累及声带突 ;Ｔ1ｂ14例。术前病理诊断为鳞状细胞癌 2 6例 ,乳头状瘤癌变 1例。均未发现有颈淋巴结转移。未行放射治疗和 或化疗…