葡萄球菌临床分离株的耐药性测定

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）,是甲氧西林临床应用后不久由Ｊｅｖｏｎｓ１９６１年首先提出的观点［１］。ＭＲＳＡ在欧美作为顽固性院内感染是从６０年代后期到７０年代开始流行。目前该菌感染已遍及全球,耐药性也逐年增加。血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）...     

临床感染患者分离的129株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

[目的]监测天津医科大学总医院临床感染患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA)的耐药性，以探讨MRSA临床分离株耐药性现状。[方法]细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃V1TEK系统。[结果]129株MRSA对阿莫西林／棒酸、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素-G、利福平、四环素、复方新诺明、万古霉素、替考拉宁的耐药率分别为66.67％、66.67％、65．89％、65．89％、62.79％、86．82％、68．22％、71．32％、97．67％、19．38％、41．08％、43．49％、0.00％和0.00％；MRSA对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性，耐药率分别为0.00％和0.00％。[结论]加强对MRSA耐药性监测是非常必要的。     

可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌检测及耐药性调查

目的了解可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌的耐药状况及发生率。方法用常规的方法对2005年1月至2007年12月临床各种标本进行培养及分离，Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药物的敏感性试验检测，诱导型克林霉素耐药采用双纸片法进行检测。结果750株葡萄球菌中可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌有92株，占12．3％，387株金黄色葡萄球菌中有321株为红霉素耐药，其中235株为持续型克林霉素耐药，34株为可诱导型克林霉素耐药，占8．8％（34／387）；363株凝固酶阴性葡萄球菌中有294株为红霉素耐药，其中224株为持续性耐药，58株为可诱导型克林霉素耐药，占16．0％（58／363）。92株可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、磷霉素、喹努普汀／达福普汀、褐霉素及利奈唑烷均敏感，对其他抗生素存在不同程度耐药。结论临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用林可霉素类抗生素。     

199株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况，为金黄色葡萄球菌的感染提供选药依据。方法采用美国DADE公司生产的自动微生物分析仪AUTOSCAN4进行菌种鉴定及药敏试验。采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药情况检测MRSA。结果金黄色葡萄球菌的临床标本分布广泛，痰最多，为145株。199株金黄色葡萄球菌中，对苯唑西林的耐药率为69，35％。结论临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据耐药性监测结果选用适宜的抗菌药物。     

320株葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗感染药物提供依据.方法回顾性调查320株葡萄球菌对13种抗感染药物的耐药性.结果 320株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌48株、表皮葡萄球菌121株、溶血葡萄球菌114株,甲氧西林耐药率分别为29.2%、73.6%、和67.5%;万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺对葡萄球菌具有较强的抗菌活性.结论凝固酶阴性葡萄球菌是临床主要病原菌,而且对常用抗感染药物比金黄色葡萄球菌更具耐药性,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性比甲氧西林敏感葡萄球菌明显增强.     

320株葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性调查320株葡萄球菌对13种抗感染药物的耐药性。结果320株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌48株、表皮葡萄球菌121株、溶血葡萄球菌114株,甲氧西林耐药率分别为29.2%、73.6%、和67.5%;万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺对葡萄球菌具有较强的抗菌活性。结论凝固酶阴性葡萄球菌是临床主要病原菌,而且对常用抗感染药物比金黄色葡萄球菌更具耐药性,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性比甲氧西林敏感葡萄球菌明显增强。     

临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离株的耐药特性,为临床合理用药提供参考依据。方法细菌鉴定应用VITEK 32全自动细菌鉴定分析系统,采用K-B法对临床分离金黄色葡萄球菌菌株进行药物敏感性试验;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药。结果 216株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)130株,占60.2%;MRSA对青霉素G、氨苄西林100.0%耐药;对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感;对氯霉素耐药率为8.5%;对呋喃妥因耐药率为14.6%;对大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高(61.5%～90.0%),且存在多药耐药;MRSA耐药率普遍高于MSSA。苯唑西林纸片扩散法较头孢西丁纸片扩散法判断MRSA的漏检率为4.6%;克林霉素诱导耐药检出率为56.3%。结论临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床正确使用抗菌药物。     

1997～2001年耐甲氧西林葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的　回顾分析耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)在临床的分离与耐药情况 ,了解本地区此类细菌的分离及耐药趋势。方法　统计分析 5年来医院内MRS的分离及耐药情况。结果　MRS从 1997年 5种 (5 1株 )增至2 0 0 1年 13种 (345株 )。 1997～ 2 0 0 1年 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRS CN)对万古霉素耐药率为 0 ,对复方磺胺甲唑的耐药率分别为 6 .2 %～ 2 1.1%、2 2 .4 %～ 36 .4 % ;对其他种类抗生素耐药率均在 5 5 %以上 ;耐药率增长最快的为环丙沙星 :MRSA 5 1.4 %～ 88.6 % ;MRS CN5 6 .3%～ 88.8%。mecA基因检出率 :MRSA 98.8%～ 10 0 .0 % ;MRS CN 93.8%～ 99.0 %。结论　MRS在临床的分离率逐渐增加 ,其对非 β 内酰胺类抗生素的耐药率也在不断增加。临床在治疗葡萄球菌引起的感染时 ,准确判定感染菌是否为MRS对治疗方案的选定有重要意义     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的对金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布、构成及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法分离出金黄色葡萄球菌290株,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果2年共分离出金黄色葡萄球菌290株,其类型主要包括了以下几种：痰106株（36.5%）,伤口95株（32.8%）,血液53株（18.3%）。主要分布于针灸科41株、脉管炎科34株、肾病科28株、内分泌科28株、脑病科24株、ICU 22株、肺病科17株等,对青霉素G、红霉素、四环素、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素的耐药率分别为92.8%、65%、62.1%、57.5%、48.7%、47.9%,复方新诺明、利福平、呋喃妥因的耐药率低于20%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的敏感率为100.0%。290金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）174株（60.0%）。结论了解和掌握本院金黄色葡萄球菌的分布和构成以及耐药状况,对指导临床合理选用抗菌药物、延缓细菌耐药株产生具有重要意义。     

132株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

自1961年英国发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以来,MRSA以惊人的速度在世界范围内蔓延,成为医院内最常见的病原菌。在葡萄牙和意大利,MRSA在临床分离出的金黄色葡萄球菌中占50%[1];在我国,近年来的报道在40%~70%之间;各地MRSA检出率有逐年增加的趋势。     

252株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布及耐药性特征。方法收集该院2009年1月至2010年12月临床分离的SA,采用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离SA252株,其分离出的SA标本以痰为主,占47.62%,其次为分泌物和脓液。检出率前3位的科室为ICU、骨外科和呼吸内科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78株,占30.95%,其中ICU的MRSA检出52株,检出率高于非ICU。除万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素对其保持较低耐药率外,对其他抗菌药物耐药率均较高。ICU内SA耐药率高于非ICU。结论通过分析SA的临床分布及耐药性特征,有利于采取措施控制NRSA的流行和指导临床用药。     

286株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：分析2013年住院及门诊患者送检微生物培养标本分离得到的金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性情况。方法对2013年分离得到的金黄色葡萄球菌进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果共分离得到286株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为46．85％。呼吸道标本中的金黄色葡萄球菌和MRSA检出率均为最高。金黄色葡萄球菌主要分布于ICU、神经外科、创伤骨科、呼吸内科等临床科室。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,多数抗菌药物对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与MRSA的耐药率存在差异。结论监测金黄色葡萄球菌耐药性,对临床合理选择抗菌药物十分重要。     

647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析

目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对主要抗菌药物的耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSA和MSSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100%敏感,对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素的耐药率差异无统计学意义;MRSA对大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感的抗菌药物治疗。     

溶血葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的表型检测及耐药性分析

为了解溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率，特别是红霉素对克林霉素的诱导耐药作用，作收集各类标本分离的114株溶血葡萄球菌进行研究，现报道如下。     

葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解耐苯唑青霉素葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性。方法采用琼脂扩散法筛选耐苯唑青霉素葡萄球菌,然后采用双纸片法检测耐药葡萄球菌对红霉素、克林霉素的耐药性。结果160例耐苯唑青霉素葡萄球菌中D试验阳性40株,阳性率为25%,葡萄球菌种间金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄球菌D试验阳性率高达25%,临床应常规进行D试验,以正确指导临床用药。     

93株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析近2年本院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用湖南天地人公司TDR-200B微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,WHONET5．3软件统计分析结果。结果93株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株（63．4％）,主要来源于伤口分泌物、痰、脓液等。检出的MRSA除对万古霉素敏感,对强力霉素和利福平耐药率较小（2．8％～7．5％）外,对其他抗菌药物耐药率均大于60．0％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论临床分离的金黄色葡萄球菌,MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物。     

1997～2001年耐甲氧西林葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的 回顾分析耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的分离与耐药情况，了解本地区此类细菌的分离及耐药趋势。方法 统计分析5年来医院内MRS的分离及耐药情况。结果 MRS从1997年5种(51株)增至2001年13种(345株)。1997～2001年，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS—CN)对万古霉素耐药率为0，对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为6．2％～21.1％、22．4％～36.4％；对其他种类抗生素耐药率均在55％以上；耐药率增长最快的为环丙沙星：MRSA 51．4％～88．6％；MRS-CN 56.3％～88．8％。mecA基因检出率：MRSA 98．8％～100．0％；MRS—CN 93．8％～99．0％。结论 MRS在临床的分离率逐渐增加，其对非β-内酰胺类抗生素的耐药率也在不断增加。临床在治疗葡萄球菌引起的感染时，准确判定感染菌是否为MRS对治疗方案的选定有重要意义。     

327株金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界,在空气、土壤和水中广泛存在,在人体皮肤毛囊、皮脂腺管、鼻腔和肠道中也常有本菌存在。医护人员中鼻腔带菌株达到80～100%,而且常为耐药菌株,是医院感染的重要因素。因而,密切分析和监测金黄色葡萄球菌的耐药性非常重要。有资料研究,通过调查和采取适当控制措施可显著地降低医院内耐药菌株的感染率。为此,我们对浙一医院2005年1月～2005年12月的金黄色葡萄球菌分离株的耐药性进行分析。     

327株金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界,在空气、土壤和水中广泛存在,在人体皮肤毛囊、皮脂腺管、鼻腔和肠道中也常有本菌存在。医护人员中鼻腔带菌株达到80～100%,而且常为耐药菌株,是医院感染的重要因素。因而,密切分析和监测金黄色葡萄球菌的耐药性非常重要。有资料研究,通过调查和采取适当控制措施可显著地降低医院内耐药菌株的感染率。为此,我们对浙一医院2005年1月～2005年12月的金黄色葡萄球菌分离株的耐药性进行分析。     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的分析遵义地区金黄色葡萄球菌感染的耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法收集2005年1月至2007年12月贵州航天医院住院患者送检标本中分离培养鉴定的金黄色葡萄球菌109株,经法国生物梅里埃公司API Staph进行细菌鉴定,按纸片琼脂扩散法药敏操作规程进行抗菌药物敏感试验。结果109株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）60株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）49株,其分离率分别为55．0％、45．0％;MRSA对青霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、红霉素、复方新诺明耐药率高,对利福平与呋喃妥因敏感率较高;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明具有较高耐药率,对庆大霉素、利福平、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因的耐药率较低;MRSA和MSSA对万古霉素与替考拉宁均敏感。结论青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明对控制金黄色葡萄球菌感染已无经验使用价值,除万古霉素与替考拉宁外的其他抗菌药物可在药敏试验指导下使用。