磁共振胰胆管成像诊断胰胆管梗阻性病变

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆管梗阻性病变诊断中的临床应用价值。方法：对疑有胰胆管病变的100例患者应用单次激发快速自旋回波(SSFSE)厚层投射直接成像技术行MRCP检查。结果：97例获得了优良的MRCP图像，MRCP可清晰显示各类胰胆管病变的形态异常；59例患者诊断为梗阻性胰胆管病变，其定位诊断准确率达100％，定性诊断符合率为83％。结论：MRCP无创伤，无辐射，无需应用对比剂，是诊断胰胆管病变的理想方法，但对病变的定性诊断仍需结合常规MRI扫描及其它临床资料。     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值.方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查,并经手术病理或(和)其他影像学检查证实.结果 MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,能较好显示胰胆管疾病的病变部位,对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%,恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%.结论 MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法,可以显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像和常规MRI扫描,提高胰胆管疾病诊断水平.     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法:对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查,并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果:MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,能较好显示胰胆管疾病的病变部位,对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%,恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论:MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法,可以显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像和常规MRI扫描,提高胰胆管疾病诊断水平。     

磁共振胰胆管成像:屏气HASTE厚层采集与呼吸导航TSE三维薄层采集比较

目的 比较两种磁共振胰胆管成像技术屏气HASTE厚层采集法与呼吸导航TSE三维薄层采集法的优劣.方法 回顾性分析59例患者常规扫描图像及MRCP图像,对两种MRCP序列的图像质量、显示胰胆管的解剖结构及病变的能力进行比较.结果 59例中有52例确诊为胰胆系病变,7例为正常,两种序列获得的图像质量无明显差别(z=-0.388,p=0.698),对胆系各解剖结构显示无明显差别(p＞0.05).HASTE图像对病变显示优于3DTSEMIP(z=-1.999,p=0.046);3DMIP结合原始图像对病变显示优于HASTE图像(z=-3.787,p=0.000).结论 呼吸导航TSE三维薄层采集序列可作为MRCP检查的首选序列.     

磁共振胰胆管成像、肝脏三维容积快速采集动态增强扫描及扩散加权成像在诊断肝外胆管癌中的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、肝脏三维容积快速采集(LAVA)动态增强扫描、扩散加权成像(DWI)在肝外胆管癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析84例肝外胆管病变患者的MRI影像资料,分析其影像表现,对比MRCP、LAVA动态增强扫描及DWI对肝外胆管癌的诊断效能.结果 84例患者中,病理确诊为肝外胆管癌44例,良性病变40例.MRCP 诊断为胆管癌37例,良性病变47例;LAVA动态增强扫描诊断为胆管癌45例,良性病变39例;DWI诊断为胆管癌42例,良性病变42例.MRCP、LAVA动态增强扫描、DWI诊断肝外胆管癌的敏感性分别为70.5%、93.2%、88.6%,特异性分别为85.0%、90.0%、92.5%,准确性分别为77.4%、91.7%、90.5%.结论 DWI、LAVA动态增强扫描诊断肝外胆管癌的准确性均较高,综合运用多种序列能为肝外胆管癌的诊断与分期提供更多的信息.     

胆道梗阻的磁共振胰胆管成像临床应用研究

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆道梗阻的诊断价值。方法:对74例良恶性胰胆管梗阻性疾病患者。用自旋回波序列(SE)先进行常规腹部扫描,然后采用快速自旋回波序列(FSE)重T2加权薄层扫描法及半傅立叶采集的单激发厚层投射(SSFSE)技术进行MRCP检查。前者所得的原始图像在工作站进行后处理,后者无需进行后处理。结果:MRCP对胰胆管结构显示清晰,图像类似于直接胰胆管造影,可以清楚显示胆管梗阻的部位、范围、形态特点以及扩张或狭窄的胆管数量。恶性梗阻胆管末端形态主要有不规则截断状、圆钝乳头状、鸟嘴状、逐渐变窄形等,分别占44.7％、23.7％、26.3％和5.3％。根据Guibaud的分类方法将胆管扩张程度分为轻、中、重度,良性梗阻以轻、中度扩张为主,占85.3％(29/34);恶性梗阻多为中、重度扩张,约95％(38/40)。MRCP对梗阻检出和定位诊断的准确率达100％,对胆系结石诊断的准确性为95.8％,鉴别诊断良恶性梗阻的灵敏性为92.5％,特异性94.1％,准确性93.2％,对胰胆管梗阻性疾病总的诊断准确性为89.2％,高于超声检查(75.0％),两者相比具有显著差异(P<0.005)。结论:MPCP是显示胆道系统解剖和病理变化的新技术,具有无创性、安全可靠、诊断准确等优点,是诊断梗阻性黄疸的首选检查方法。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆道梗阻性疾病的价值及良、恶性梗阻性疾病的影像表现。方法:对45例胆道梗阻性疾病患者的MRCP和临床诊治资料进行回顾分析。结果:MRCP定位诊断准确率100.0%,定性准确率88.9%;胆道结石表现为胆管内充盈缺损、周围有胆汁包绕或为"杯口状"阻塞,胆管炎表现为胆管节段性扩张和狭窄,恶性病变表现为胆管突然截断或偏心性狭窄。结论:MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要价值,应作为常规检查方法。     

三种胰胆管水成像技术优缺点及提高成像质量对策

目的探讨三种胰胆管水成像技术优缺点及提高成像质量对策。方法利用1．5T磁共振对46例胆系疾病行常规T1WI、T2WI检查,分别加做TSE厚层单片扫描、HAsTE薄层多片扫描及TSE—ReSt3D扫描三种MRCP检查,部分病例行增强扫描。结景46例胆系疾病的病例,均由手术后病理和临床证实,其中结石34例,胆总管囊肿2例,胰头癌4例,炎症6倒。比较三种MRCP诊断符合率没有显著差异。结论三种MRCP成像技术在胆系疾病诊断上并不存在很大差异性,在实际工作中根据情况,提出比较合适的成像方法,为临床更好地发现、诊断胆系疾病。     

MRCP联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经手术病理或临床随访证实的胰胆管疾病的MRCP及MRI常规扫描序列影像学表现。结果:72例胆管系统不同程度扩张的病例中,良性者占62.5%(45/72),恶性者占37.5%(27/72)。MRCP联合常规MRI序列对胆道梗阻定位准确率100%(72/72),定性准确率87.5%(63/72)。结论:MRCP可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻病因,定位及定性准确率高,具有较高临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:对52例胆道梗阻者MRCP的梗阻端及胆管影像表现进行回顾性分析。结果:MRCP能够清晰显示胰胆管树。良性梗阻端呈杯口状、渐进性狭窄等表现;胆管轻中度扩张呈枯枝状;恶性梗阻端呈截断、鸟嘴状等征象,胆管呈残根状、软藤状及双管征等中重度扩张表现。结论:MRCP具有安全、无创、诊断准确率高等优点,结合资源图像可对梗阻病变进行定位、定性诊断。     

661例MRCP图像分析

目的探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对胰、胆管疾病的临床定位、定性诊断价值。方法用Marconi 1.5 T超导型磁共振成像仪对661例疑有胰、胆管病变的患者进行常规磁共振成像(MRI)及MRCP检查。结果MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位的确诊率达100%。恶性梗阻性黄疸患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻性黄疸患者(P<0.05)。76.3%(103/135)的恶性黄疸出现“软藤征”,72.5%(50/69)的胆管癌出现“空虚征”,82.6%(19/23)的十二指肠乳头癌出现“双管征”,39.5%(15/38)的胰头癌出现特征性的“四管征”。结论“软藤征”、“空虚征”和“双管征”是恶性梗阻性黄疸的重要MRCP征象,“四管征”可作为胰头癌的特异性征象,“枯树枝征”是良性梗阻性黄疸的重要MRCP征象。     

用0.5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像的临床应用评价

目的　评价 0 .5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像 (MRCP)检查胰胆管疾病的准确性及成像方法。方法　 2 5例志愿者和60例病人行单层憋气单次激发快速自旋回波 (SSFSE)MRCP和呼吸门控二维多层快速自旋回波 (FSE)MRCP检查 ,多层数据做最大强度投影 (MIP)处理。比较SSFSEMRCP、MIP像及其原始图像检查正常结构和病变情况。结果　在健康组 ,总胆管和胰管在SSFSEMRCP、MIP的显示率分别为 1 0 0 % ,60 %和 1 0 0 % ,40 % (P >0 .0 5) ,在显示胆管结石位置方面两者无显著差异 ,但在原始图像上显示最佳 (P <0 .0 5) ,综合两种技术诊断结石敏感性为 91 .8% ,特异性为 1 0 0 % ,准确性为 95%。正确诊断 4例胆管癌 ;7例胰头肿瘤中 2例误诊。综合两种技术 ,MRCP显示胰胆管疾病的敏感性为 91 % ,特异性为 1 0 0 % ,而准确性为 91 .7%。两种成像技术显示了所有病人胰胆管梗阻部位。结论　 0 .5TMR可行MRCP ,SSFSEMRCP、MIP和原始图像相结合可检查胰胆管病变位置和梗阻平面。     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1．5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其q1胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100％。定性诊断准确率为94％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

CLINICAL APPLICATION OF MR CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY

R6sume0bjectiIPourestimerlavaleurdiagnostiquedecholangiOPancrdatograPhieMR(CPMRpourlesmaladiespancrdaticobiliaires.M/thodesCPMRadtdejlectudesur58sujetsdont42lurentatteintsdemaladiespancreaticobiliaireset16avaientservicommecontrOle.CPMRtyPeTurboSPin-Echo(TSE),3DMIPtechniquefutpratiqude.RdsuItatsCPMRontrdusi1OO%pour58sujetsexaminds.Chez16tdmoins,lavoiebiliOPancrdatique,ycomPrislavdsiculebiliaireadtdclairementvisualisde.Dans42maladies,lesimagescaractdristiquesdesmaladiesbiliOPan…     

MRCP结合薄层FIESTA与B超在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的对照研究

目的探讨MRCP及薄层FIESTA在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的价值。方法回顾分析338例行MRCP及薄层FIESTA和B超检查并外科手术的胆石症患者资料。结果 338例术后共发现胆管结石87例,MRCP+薄层FIESTA与B超诊断胆管结石总的诊断准确率分别为97.7%和79.3%,明显高于B超(χ2=28.93,P<0.01);按结石大小分组对比,结石径线≥2 cm组和1～2 cm(含1 cm)组,MRCP、MRCP+薄层FIESTA和B超检出率均无明显差异(均P>0.05);<1 cm组45例,MRCP+薄层FIESTA明确诊断44例(97.8%),B超仅明确诊断28例(62.2%),检出率明显高于B超(χ2=35.56,P<0.01)。结论胆管结石以及结石大小的判断应以MRCP+冠状位薄层FIESTA为主,综合分析MRCP、FIESTA图像,为腹腔镜胆囊切除术前制定手术方案提供依据。     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

磁共振胰胆管成像的临床应用(71例分析)

目的 探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胰胆道系统疾病中的应用价值。方法 ７１例患者经ＣＴ或Ｂ超检查颖有胆总管及胰腺疾病的患者,采用高级转移快速自施回波系列行ＭＲＣＰ检查,图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果 ＭＲＣＰ能清楚显示胰胆形态,胰胆管良恶性病变具有特征性表现,定位准确率１００％,定性准确率为８８．７％。结论 ＭＲＣ审一种无创伤的检查技术,定位和「定性准确率高,在胰胆管疾病     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的　探讨磁共振胰胆管成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＣＰ）技术的优势及临床意义。方 法３４例疑有胆道梗阻的患者,在常规ＭＲＩ扫描后,再以ＭＲＣＰ术行快速自旋回波重Ｔ２ＷＩ序列扫描,图像采用最大 强度投影法（ＭＩＰ）重建。结果２９例阳性患者清晰地显示了梗阻的部位、形态及肝内胆管扩张情况。结论　采用ＭＲＣＰ 技术,可以在不注入造影剂的情况下,取得类似内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮肝穿胆道造影的造影效果。它对 胆道梗阻有很高的敏感性和特异性。最大优势是无创伤性、无并发症。对年高、体弱及胆肠吻合术后ＥＲＣＰ插管困难者 尤为适宜,有望取代部分创伤性胆道造影技术。     

Oral Gd-DTPA as a negative gastrointestinal contrast agent in magnetic resonance cholangiopancreatography

Objective : To evaluate the value of oral Gd-DTPA as a negative contrast agent during magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) to eliminate the high signals of the gastrointestinal tract. Methods: To select the optimal concentration of oral Gd-DTPA for MRCP, a phantom study was performed followed by clinical trial in 15 cases undergoing MRCP before and after oral Gd-DTPA (in a total volume of 250 ml 1:5 diluted Gd-DTPA, 1.488 g/L). MRCP images were acquired using two-dimensional single slice fast spin-echo ( SSTSE) sequence and half-Fourier acquisition single slice fast spin-echo (HASTE) sequence. Results: The phantom study showed that the 1:5 diluted oral Gd-DTPA was best in decreasing the signal intensity both in T2-weighted imaging (59. 5% ) and in HASTE sequence (82.45% ). The high signal intensity of the stomach and intestinal fluid was completely suppressed in all the cases. The depictions of the common bile duct and pancreatic duct were markedly improved by using the oral contrast agent