糖尿病肾病行CAPD时胰岛素腹腔内给药的应用和护理

目的 探讨糖尿病肾病行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）时应用胰岛素腹腔给药控制血糖的效果及护理方法。方法 回顾性分析了20例糖尿病终末期肾病患者行CAPD时胰岛素腹腔给药应用及护理体会。结果 随访17例患者心理稳定，食欲良好，体重稳定，体力恢复，慢性并发症减少或消失，血糖控制满意。无1例发生腹膜炎、低血糖和酮症酸中毒；2例死亡；1例失随访。结论 胰岛素腹腔给药是糖尿病肾病行CAPD时控制血糖的较好途径，注意根据个体化血糖调节胰岛素剂量，保证胰岛素剂量准确和效能，其中给药时无菌操作是关键。     

123例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人的护理

[目的]总结2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人的护理。[方法]对123例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人进行药物治疗、糖尿病肾病相关知识宣教及饮食指导、控制血糖和血压、监测微量白蛋白的干预等。[结果]病情好转114例,无明显好转8例,加重1例。[结论]加强2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人的护理,有利于预后。     

CAPD患者低血钾观察及护理

腹膜透析是目前治疗晚期尿毒症较为理想的方法 ,对于慢性肾功能衰竭患者腹膜透析方式常用的有间歇性腹膜透析 (ＩＰＤ)和连续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)两种。由于ＣＡＰＤ是2 4ｈ持续低流量透析 ,对中分子毒素清除最为充分 ,患者自觉良好 ,故我院已常规采用ＣＡＰＤ疗法[1] 。我们收集了ＣＡＰＤ2 2例 ,现将观察及护理情况报告如下。1　临床资料1997年至 1999年 ,我院收治ＣＡＰＤ 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,2 2～81岁 ,平均 5 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例 ,多发性肾囊肿 1例 ,使用百特公司乳酸盐…     

中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病患者50例,通过随机数字表法分为实验组和对照组各25例,对照组采用单纯胰岛素治疗,实验组给予中药联合胰岛素治疗,观察两组治疗后胆固醇、空腹血糖、尿蛋白等指标的变化,比较两组的总有效率。结果:实验组在降低胆固醇、减少尿蛋白、降低空腹血糖含量方面明显优于对照组;实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

16例糖尿病肾病行血液透析病人的护理

总结16例糖尿病肾病行血液透析病人的护理,强调应注意透析时间的选择,加强血管通路的护理、心理护理、并发症的观察和护理等。     

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症,随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一。在我国,终末期肾病患者中DN约占15％。临床上一旦出现持续性蛋白尿,肾功能逐渐减退,往往进行性发展至肾功能衰竭。此时若给与干预治疗,能延缓肾功能衰竭发展,否则,肾小球滤过率（GFR）每月可下降1mL／h。作者通过对糖尿病患者进行健康教育、     

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症,随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一.在我国,终末期肾病患者中DN约占15%[1-3].临床上一旦出现持续性蛋白尿,肾功能逐渐减退,往往进行性发展至肾功能衰竭.此时若给与干预治疗,能延缓肾功能衰竭发展,否则,肾小球滤过率(GFR)每月可下降1 mL/h.作者通过对糖尿病患者进行健康教育、心理护理、饮食护理以及用药护理,及时监测血糖变化,观察生命体征,延缓了DN的进展,提高了患者的生命质量.     

连续非卧床性腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

目的：了解经连续非卧床性腹膜透析（CAPD）治疗糖尿病肾病（DN）患的临床特点，以指导护理。方法：收集经CAPD治疗的91例DN患与非透析治疗的72例DN患资料进行分析，比较其低血糖、低血钾的发生率、发生诱因及症状。结果：CAPD治疗组低血糖、低血钾的发生率分别为39％,48％，较非透析治疗组18％，26％高（ P＜0．05）。饮食减少是CAPD治疗组发生低血糖、低血钾的主要原因，而非透析治疗组低血糖、低血钾则主要由胰岛素使用不当及腹泻引起。提示，以CAPD治疗的糖尿病肾病患低血糖、低血钾发生率、发生诱因及症状均不同于非透析 治疗组，护理时应区别对待。     

腹膜透析患者社区护理需求调查

为了解CAPD患者社区护理的重要性,我院对80例行CAPD的患者分两组进行问卷调查和随访,结果表明进行CAPD患者社区护理指导的病人,其技术操作熟练,营养状况良好。明显降低了感染率。可见CAPD患者的社区护理是非常重要的。     

持续非卧床性腹膜透析患者的健康教育评估和出院指导

为了解持续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者健康教育评估及出院指导的重要性,满足维持性腹透患者健康教育的需要,保证居家腹膜透析质量.作者通过对64例行CAPD的患者分两组进行比较:试验组和对照组.试验组于拟出院前1周开始进行健康教育评估及强化式出院指导.对照组采用出院前2～3日进行口头式出院指导.观察CAPD患者居家技术操作情况、机体营养状况及感染率情况.结果发现试验组CAPD患者,其技术操作熟练,营养状况良好.仅1例发生早期出口处感染,经及时抗炎对症治疗感染控制,无1例腹膜炎的发生.因此加强CAPD患者的健康教育评估及出院指导,对于降低术后并发症,提高患者的生活质量是非常重要的.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察2,5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年6月~2013年8月在我院进行治疗的糖尿病肾病早期患者68例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=32例),对照组患者给予常规降血糖治疗,观察组患者在常规降血糖治疗的基础上加用2,5-二羟基苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPC)、肝肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)及24h尿蛋白定量((24h-Upro)的变化。结果治疗12w后,观察组24h-Upro较治疗前明显降低,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组患者治疗前后血压、空腹血糖、Hb A1c比较,差异不显著(P均0.05);两组患者治疗前后ALT、AST、BUN及Scr等肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者,可有效降低糖尿病肾病早期患者24h尿蛋白定量,减少患者蛋白尿的排泄,可有效提高糖尿病肾病患者的治愈率,值得临床推广。     

坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的探讨坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年7月我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例,其中对照组患者采用赖诺普利单独治疗,观察组患者采用坎地沙坦联合赖诺普利治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应发生率对比差异不明显(P0.05),不具有统计学意义,两组患者经治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、蛋白尿等指标数据显著优于对照组,且治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病显效显著,可有效降低患者血压,减少蛋白尿排泄,保护肾功能,提高治疗效果,适合临床推广。     

金水宝片治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:探讨金水宝片在早期糖尿病肾病治疗中的价值.方法:纳入医院于2019年12月至2020年12月收治的早期糖尿病肾病患56例,随机选出28例单纯基础降糖加西药治疗(对照组),另外28例予基础降糖加西药联合金水宝片治疗(治疗组),两组患者均进行3个疗程总计12周的治疗,评估两组治疗前后肾功能指标、血糖控制情况.结果:治疗组患者在FBG、Scr、尿ACR等数据相较对照组均有更明显下降(P＜0.05).结论:在早期DKD的治疗中加用金水宝片,可以有效改善肾功能,无明显不良反应,对糖尿病肾病的临床治疗具有重要意义.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的：观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法：56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg／d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果：12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论：阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2008～2012年40例早期糖尿病肾病患者的临床资料,采用随机、平行、双盲的原则将患者分为观察组及对照组各20例,两组患者均行降糖、降脂等常规治疗,对照组患者加用羟苯磺酸钙,观察组患者在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,疗程两周,治疗前后测定患者的红细胞聚集指数、全血低切、全血高切、24h尿微量白蛋白(24h-UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),比较两组患者相关指标变化情况。结果观察组患者各观察指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能及减少尿微量白蛋白排出,起到对肾脏的保护作用,延缓糖尿病肾病的进展,效果满意。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白(mALB)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.[方法]检测81例2型DN患者mALB及血糖、胰岛素、血脂等生化指标,分析各指标之间的相关性,并根据尿白蛋白量分为正常蛋白尿组与蛋白尿组进行评估.[结果]mALB与尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)呈正相关.蛋白尿组胰岛素敏感指数(ISI)明显低于无蛋白尿组,甘油三酯、空腹胰岛素、2 h胰岛素、TRF、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG均高于无蛋白尿组,且差异有显著性.[结论]mALB、TRF、尿IgG 、尿β2-MG、尿α1-MG均可作为早期DN检测的指标,且与IR相关.     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理.方法对腹部术后发生粘连性肠梗阻88例进行分析.结果表明多数发生于术后5d～1个月内,死亡2例,占2.27%.结论认为术后要加强病情观察,能及时发现肠梗阻性质,而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、隔姜艾灸穴位,中药或花生油胃管注入等治疗,能解除梗阻症状.并强调术后早期要协助患者进行床上适应性活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生.