洛赛克、垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效分析

目的评价洛赛克、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法治疗组给予洛赛克20mg静注;垂体后叶素0.2-0.4u/min持续静脉滴注,同时给予硝酸甘油25μg/min持续静滴。对照组垂体后叶素用法同治疗组。观察两组的疗效、不良反应发生率。结果治疗组与对照组的疗效和不良反应发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论洛赛克、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效优于单用垂体后叶素,不良反应少,价格适中,有临床推广价值。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察(附96例报告)

目的:评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagealandgastricvaricosebleeding ,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组3 2例用生长抑素先静脉注射2 5 0 μg,再以2 5 0 μg/h的速度持续静脉滴注2d ;垂体后叶素组3 2例先以垂体后叶素0 .2～0. 4U/min持续静脉滴注12～2 4h ,2 4h后减半量为0 1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝酸甘油组(联用组) 3 2例在垂体后叶素组治疗的基础上,加用硝酸甘油10mg静脉滴注,10～5 0 μg/min ,用药2d ;观察3组的止血率,不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78% ( 2 5 / 3 2 ) ;不良反应发生率为9% ( 3 /3 2 ) ;出血病死率为6 % ( 2 / 3 2 )。联用组分别为75 % ( 2 4 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 )、9% ( 3 / 3 2 ) ;垂体后叶素组分别为81% ( 2 6 / 3 2 )、4 4 % ( 14 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 ) ,3组止血率差异无统计学意义(P >0.0 5 )。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素相比较,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值     

奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗老年人上消化道大出血的疗效观察

目的探讨垂体后叶素联用硝酸甘油治疗老年人上消化道大出血的疗效和不良反应观察。方法对35例上消化道大出血老年患者在常规治疗无效的基础上应用垂体后叶素联合硝酸甘油,并对其疗效和不良反应进行分析总结。结果32例患者出血在入院后72h得到有效控制,有效率91.4%(32/35);3例出血未得到有效控制,放弃治疗;2例因并发多器官功能衰竭死亡,死亡率5.7%(2/35);治疗中所有患者均发生不同程度不良反应,逐步减量至停用垂体后叶素后减轻或消失。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗老年人上消化道大出血疗效确切,价格低廉,可广泛使用临床。     

垂体后叶素停用致尿崩症的观察及护理

资料与方法2005年1月～2007年12月165例消化道大出血患者应用垂体后叶素治疗，停用垂体后叶素后出现尿崩症患者6例，男4例，女2例，年龄50～32岁，平均40岁。5例诊断为肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血，1例为结肠出血性毛细血管扩张症。4例均用5％葡萄糖500m1分别加入垂体后叶素48U、72U静滴，15～30滴／分，连续应用2～3天出血停止1天后停药；2例应用垂体后叶素按0．2～0．3U微量注射泵泵入，连续应用5天，     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血是临床常见的急重症 ,病死率高[1] 。常用治疗方法有药物止血、三腔两囊管压迫止血、内镜下介入治疗及外科手术。 1996年 6月- 2 0 0 0年 12月 ,我院应用垂体后叶素、善得定、三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素三组方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血 6 4例 ,现分析比较 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 4例中 ,男 5 4例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 3～ 8年 ,分为 3组。Ａ组 :垂体后叶素组 15例 ;Ｂ组 :善得定组 2 4例 ;Ｃ组 :三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

肝硬化上消化道出血以食管、胃底静脉曲张破裂与门静脉高压性胃病常见,是肝硬化常见的严重并发症和主要死因。我科近年来采用垂体后叶素(VP)联合硝酸甘油采用“双管单通道”治疗这类出血患者,收到满意疗效。1资料与方法1·1一般资料收治肝硬化上消化道出血经胃镜诊断为食管、胃底静脉曲张破裂出血31例,门脉高压性胃病出血5例,共计36例。男性31例,年龄32~65岁,平均49岁;女性5例,年龄38~49岁,平均43岁。1·2方法VP 0·4 U/m in,24 h后剂量减至0·2 U/m in持续静脉滴注,同时另一通道联合硝酸甘油40μg/m in持续静脉滴注,2组药物于滴入静脉前…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血

目的观察对比垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素两种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的效果。方法甲组48例采用垂体后叶素首剂10U静脉缓注，继之以0．2—0．4U／min持续静脉滴注，血压稳定后，加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注，使收缩压维持在100mmHg左右；乙组48例采用生长抑素首剂250μg静脉缓注，继之以250μg／h持续静脉滴注。结果甲、乙组有效率分别为83．3％、91．7％，两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血效果良好，为基层医院治疗急性食管静脉曲张出血的首选药物之一。     

思他宁治疗上消化道出血67例临床分析

目的 :观察思他宁治疗上消化道出血的疗效和副作用。方法 :分析上消化道出血 6 7例 ,随机分为思他宁治疗观察组和垂体后叶素对照组。治疗观察组先用思他宁 0 2 5mg +生理盐水 2 0ml静脉推注 ,后用思他宁 0 2 5mg/h滴速静脉滴注维持 1～ 2天 ,对照组用垂体后叶素 2～ 5U/h滴速静滴 1～ 2天 ,同时予硝酸甘油 0 5mg/舌下含服。结果 :治疗观察组总有效率 91 2 % ( 31 / 34 ) ,对照组总有效率 6 0 6 % ( 2 0 / 33)。前者优于后者 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :思他宁对肝硬化所致的上消化道出血有良好疗效 ,且对其他各种原因引起的上消化道出血也有良好止血效果。     

垂体后叶素致严重低钠血症和水中毒一例

垂体后叶素在临床上广泛用于肺部及消化道大出血患者的治疗 ,很少发生急性低钠血症并发脑水肿。笔者近来在抢救1例上消化道大出血过程中应用大剂量垂体后叶素 ,发生以水中毒在为特征的严重并发症 ,现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,6 9岁 ,因解黑便 2 d于 2 0 0 3年 1月 1 3日步行入院。入院前已确诊为酒精性肝硬化 ,胃底静脉曲张破裂出血。入院时查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 88次 / min,血压 1 7.3/9.33k Pa,呼吸平稳 ,神志清楚 ,肝病面容 ,重度贫血外观 ,无黄疸 ,心肺正常 ,腹饱满 ,柔软 ,无压痛、反跳痛 ,肝肋下未触及 ,脾左肋下 7.5 cm,…     

垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,死亡率高。我科自 1995年 10月至 1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 3例病人均有肝硬化病史 ,其中男 41例 ,女 12例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49岁。上述病例随机分成治疗组 (垂体后叶素 硝酸甘油组 ) 31例 ,对照组 (垂体后叶素组 ) 2 2例。腹部Ｂ超示门脉性肝硬化 ,门、脾静脉宽度及纤维胃镜示食管和 /或胃底静脉曲张程度以及出血量多少均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　…     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效分析

目的:观察生长抑素联合垂体后叶素及奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法:将82例上消化道大出血患者随机分成治疗组42例和对照组40例。两组均给常规禁食、吸氧、扩容、输血及维持水电解质平衡。治疗组加用垂体后叶素12～24U/h持续微量泵入,同时给硝酸甘油5～20μg/min持续微量泵入;生长抑素250μg/h持续微量泵入,奥美拉唑80mg静推后以8mg/h持续微量泵入。对照组不给垂体后叶素,其余治疗相同,观察两组疗效。结果:治疗组有效率94.25%,对照组有效率83.16%,两组差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。住院天数治疗组(6.8±2.2)天,对照组(8.1±3.4)天,治疗组住院天数短于对照组(t=2.07,P<0.05)。结论:大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效较好。     

大剂量垂体后叶素治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化系统常见的疾病 ,其原因多数是由于溃疡病或门脉高压症所致出血。对于门脉高压症导致食管下段、胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血 ,病情重、出血量大 ,临床治疗有一定困难。近 2年来我们采用大剂量垂体后叶素静脉滴注治疗 ,通过积极治疗和护理观察 ,取得了很好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 1月共收治肝硬化、门脉高压症所致上消化道出血患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,其中 4例患者多次发生消化道出血。临床表现为呕血、黑便 ,呕血量 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ。出血量大者表现…     

凝血酶、硝酸甘油、垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

我院应用凝血酶、硝酸甘油、垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ( EVH) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :1993年 1月至 1998年 9月的住院病人临床已确诊为各种原因的肝硬化所致的 EVH(排除其他原因所致上消化道出血 ) 112例。其中男 10 8例 ,女 4例 ,平均年龄 4 6.3岁 ( 35～ 69岁 ) ,病程 1～ 12年。本组病例均以先呕血为主 ,呕血量 10 0～ 2 0 0 0 ml,呕血后 2～ 2 4小时均有便血或柏油样便。肝功能 Child分级 :A级 73例 ,B级 31例 ,C级 8例。随机分成两组 , 组 57例 , 组 55例。1.2　治疗方法…     

冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道大出血

肝硬化合并上消化道大出血在临床上是非常棘手的问题。它严重地威胁着病人的生命。传统的止血方法 ,如垂体后叶素、三腔管止血疗效较差 ,且副作用多 ,病人不易接受。为寻找止血新法 ,我院消化科采用冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道出血 15例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病例均为我院 1995～ 1997年住院患者 ,男 14例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7 5岁。所有病例出血量均 >15 0 0ml,其中有 1例患者出血量达 6 5 0 0ml。所有患者均用过垂体后叶素、善得定、立止血、凝血酶、洛赛克、输全血以及三腔管压迫止血无效后才…     

垂体后叶素与国产奥曲肽治疗上消化道大出血的疗效观察

目的 观察垂体后叶素与国产奥曲肽对上消化道大出血的疗效及不良反应.方法 回顾性分析48例上消化道大出血病例,其中14例应用垂体后叶素,剂量为0.2-0.4U/m i n.34例应用国产奥曲肽,首诊给予奥曲肽0.1m g静脉注射,后25u g/h维持.48例均联合应用质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑治疗,奥美拉唑40mg静脉注射,每12小时1次;两组患者均用药3～4d.结果 国产奥曲肽组总有效率达88.25%,垂体后叶素组总有效率为57.14%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 垂体后叶素与国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血均可有效止血,但垂体后叶素临床不良反应较奥曲肽明显增多,因垂体后叶素价格较低,基层仍在应用.     

大剂量静脉滴注垂体后叶素引起下肢疼痛3例报告

对于食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,我们应用50～150u垂体后叶素、硝酸甘油2.5～5mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注15～20滴/min.在静脉滴注过程中,患者可出现腹痛,排便次数增加、肢体疼痛等副作用.现将静脉滴注大剂量垂体后叶素致肢体疼痛患者的观察和护理报告如下:     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见且极为严重的并发症 ,传统治疗效果差 ,手术危险性大 ,预后不佳。在急性大出血时病死率达 30 %～ 50 % ,而存活患者中 ,半年内50 %会再出血。我科 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用善得定治疗 2 3例 ,取得较好效果 ,并与垂体后叶素治疗的 2 4例进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料善得定组 2 3例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均49 .51岁。垂体后叶素组 2 4例 ,男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 49.6岁。所有病例均有呕血和 /或黑便等急性消化道…