重视老年病人围手术期深静脉血栓形成的防治

深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是一种常见病和多发病,随着生活水平提高和老龄化社会的到来,血栓性疾病呈上升趋势,在西方国家中DVT的年发病率占总人口的千分之一,我国对DVT的发病率还没有进行完整的流行病学调查,但我国人口众多,随着生活水平和平均年龄的提高,发病率有逐年上升趋势。DVT对静脉系统可产生永久性的破坏作用,导致患肢肿胀、溃疡、坏疽等症状,严重影响患者的生活质量,而死于肺栓塞（ pulmonary embolism, PE ）的病人可达35％～52％。仅次于缺血性心脏病和脑卒中的病人,在白人中是第3位常见的急性致死原因,据估计全世界每年死于PE者超过600万人。     

肺栓塞的诊断与治疗

肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合症,其中以肺血栓栓塞症最为多见。近年来国内、外研究发现,PE是一种发病率高、误诊率高和病死率高的常见疾病,已成为目前重要的医疗保健问题之一。根据美国资料,PE每年新发生约65万例,其中直接导致5万人死亡,20余万患者死亡与PE有关,占全部疾病死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。目前我国     

益气活血法防治动脉粥样硬化的理论探讨

动脉粥样硬化（AS）是一种全身性和全球性疾病，可导致脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病、间歇跛行、主动脉瘤及主动脉夹层等致残致死性后果。目前，心脑血管疾病成为第1位的死因，全球每年有超过1900万人死于心血管疾病。现就益气活血法防治动脉粥样硬化的理论综述如下。     

《中国廊管病变早期检测技术应用指南》解读——血管病变早期检测与血管病学

随着人类对传染病的有效遏制，各种慢性非传染性疾病，特别是血管性疾病逐渐成为人类致死和致残的“头号杀手”。急性心肌梗死（AMI）、脑卒中、肾血管病、外周血管病等血管相关疾病具有很高的致死率和致残率。有关数据显示，在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50％，而幸存下来的患者75％不同程度丧失劳动能力，4％重残。     

抗凝药物的研究进展

静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)及肺动脉栓塞(PE)是临床常见病,严重者可危及生命.据统计,美国每年新发DVT病例约200万人,并发PE约60万人,其中致死性PE 20万人,死亡约5万人,占人口总死亡原因的第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,而发展中国家每年约有3～6千万人发生DVT[1,2].     

对肺血栓栓塞症溶栓治疗的一点看法

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)也称为肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征.在欧美国家较为常见,美国每年至少有60万PE患者,其中有超过5万患者死于肺栓塞,近年来在我国的发病率也逐年增高.     

血栓预防策略及研究进展

近年血栓性疾病发病率有渐增之势,其已成为主要疾病负担,也是导致人类死亡的主要原因之一.抗凝药预防和治疗血栓性疾病的有效性已得到临床证实,但抗凝治疗是一把双刃剑,一方面可降低血栓事件发生率,另一方面则会导致出血并发症,而精准抗凝治疗可以确保血栓性疾病患者更多获益.本文主要综述了血栓形成的机制、血栓预防的现状及研究进展,以...     

高血压病患者的健康教育

高血压病是一种严重危害人类身心健康的常见病、多发病,可导致心脑血管疾病。现在我国高血压病患者呈现年轻化,这与现在中青年人工作压力大,生活水平提高有极大关系[1]。根据我国卫生部门统计资料显示,每年新增高血压病患者约350万人,现有高血压病患者已超过1.6亿,且在逐年增加,每年因高血压病引起心脑血管疾病造成的死亡人数在260万以上。     

慢性肺动脉血栓栓塞症的外科治疗

慢性肺血栓栓塞症(Chronic Pulmonary Thromboembolism,PTE)是临床上常见的潜在致命的疾病[1].在美国每年大约有63万例患者新发PTE,2 500例患者发展为慢性肺动脉高压.在心血管疾病中,PTE的发病率仅次于冠心病和高血压病,位居第三位.PTE直接导致每年5万人死亡,20万人死于PTE相关疾患,病死率为20%～35%,占全部疾病死亡原因的第三位[2].外科手术是治疗PTE及慢性肺动脉高压的重要手段.尤其是近年来随着手术方式的改进和围手术期监护水平的提高,手术病死率和并发症发生率不断降低,手术效果得到进一步肯定.     

支气管哮喘药物治疗现状

支气管哮喘（bronchial asthma,哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性非特异性炎症性疾病。目前,全世界约有1．5亿哮喘患者,每年死于哮喘病的人有18万之多,已成为严重威胁人类健康的一种主要慢性疾病。治疗支气管哮喘药物种类较多,现将有关药物进展综述一下。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

心房纤维化及重构与房颤发展的新视点

房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。     

海捷亚对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响

近年来,大量流行病学研究证明,高血压并发左心室肥厚（LVH）是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素。研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管事件的主要措施。对单一抗高血压药治疗未能达到目标降压的高血压患者主张联合用药或用复方制剂。     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

New Perspectives on Pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation

Despite the huge development of radiofrequency catheter ablation, surgical operation, pacemaker implantation, and drug therapy remains the first line treatment of atrial fibrillation. Several new anti-arrhythmic drugs and anticoagulation drugs have come out recently, and have made the drug therapy of atrial fibrillation a more promising choice. This article provides a contemporary highlight on the new anti-arrhythmic agents of atrial fibrillation. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10 （4） ： 244 - 249 ）     

复杂危重病例抢救成功一例

1病例资料 患者男性,63岁,长期居住在养老院,主因“咳嗽、咳痰伴气喘2天,意识不清3小时”急诊入院。入院前2天养老院工作人员发现患者出现间断性咳嗽伴咳黄痰,痰黏稠不易咳出,咳嗽剧烈时出现严重气喘。3小时前出现意识不清,