颌面创伤致面部疤痕患者焦虑及抑郁现况与影响因素分析

目的：了解颌面创伤致面部疤痕患者焦虑抑郁现况及其影响因素。方法：采用方便抽样选取颌面外伤致面部疤痕患者100例,运用患者一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表,对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查。采用单因素及logistic回归分析焦虑、抑郁症状的相关影响因素。结果：焦虑患者42例（42%）,其中轻度37%,中度5%;抑郁患者59例（59%）,其中轻度46%,中度12%,重度1%。焦虑总分47.54±7.76分,抑郁总分50.79±8.82分,客观支持总分10.22±2.67分,主观支持总分24.95±4.85分,对支持的利用度总分8.97±2.90分。户口所在地、文化程度与颌面创伤致面部疤痕患者焦虑相关（P＜0.05）,户口所在地为其影响因素（OR=0.231、P＜0.05）。户口所在地、文化程度、家庭人均收入、客观支持与颌面创伤致面部疤痕患者抑郁相关（P＜0.05）,家庭人均收入为其影响因素（OR=0.112、P＜0.05）。结论：农村及文化水平较低的颌面创伤致面部疤痕患者焦虑的发生率较高,农村、文化水平较低、家庭人均收入较低、客观支持低的颌面创伤致面部疤痕患者抑郁的发生率较高,应加强颌面创伤致面部疤痕患者心理健康的研究,及时采取心理干预,保护其心理健康。     

组织扩张器修复大面积头皮疤痕2例

头皮疤痕可见于各种创伤,但以烧伤、烫伤尤为多见。本文介绍2例头皮大面积疤痕应用组织扩张器将头皮扩张再进行皮瓣转移．皮瓣推进治疗,术后效果满意。     

家兔角膜创伤及角膜疤痕模型复制方法

为了观察药物对角膜创伤和疤痕的局部疗效,并进一步探讨其有效机理,一个简易的方法是在同一动物双眼角膜复制成左右等大,等深的创伤或疤痕。眼科常用动物之一是家兔;因家兔角膜的大小,厚度和人类角膜相似,同时在同一只家兔的左右眼制模型进行观察,一     

疤痕开窗治疗腰椎间盘突出症术后再突出

目的：减轻腰椎间盘突出症术后再突出患者再手术的难度,减少创伤与失血。方法：对近年收治19例患者（其中首次采用全椎板切除术者6例）。术前据脊髓造影、CT扫描和神经根损伤定位对突出间盘进行准确定位,采用疤痕开窗法治疗。结果：6命名中层得采用疤痕开社会科学地治疗成功,减轻了此类患者再手术的难度。减少创伤、失血平均250ml,手术时间平均50分钟,结论：疤痕形容和法是治疗腰椎间盘突出症术后再突出患者的有效方法,创伤小,失血小,但病例较少,广泛应用有待进一步研究。     

软坚散结中草药外用对疤痕增生患者24小时尿液羟脯氨酸治疗前后的影响

创伤后(包括烧伤)期的疤痕增生病人24小时尿羟脯氨酸测定值,对评估病人的胶原代谢状况有极其显著的临床意义(P<0.01),是判断疤痕增生性质,评价软坚散结类中草药物外部治疗效果的重要参考指标。     

游离皮瓣及带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤缺损31例报告

创伤、烧烫伤所致手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩在临床上常见,从1994年9月至2002年12月,我院采用吻合血管的游离皮瓣(小腿外侧皮瓣)及远位带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩31例,疗效良好,现总结如下。     

表皮、真皮因素对创面愈合中成纤维细胞生物学行为的影响

成纤维细胞参与创面愈合的全过程，是创伤愈合中主要的修复细胞之一，创伤后成纤维细胞被激活，发生迁移、增殖，分泌包括胶原在内的细胞外基质，参与肉芽组织及疤痕形成。在这一过程中成纤维细胞的生物学行为受多种因素的调控。表皮成分、真皮模板通过对成纤维细胞生物学行为的影响，可减少创伤后伤口收缩以及疤痕增生，从而改善了创面愈合质量。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展

妊娠分娩是女性特殊的一个生理过程,剖宫产是临床上常用的妊娠终止方法,而孕妇在剖宫产分娩中,因其手术操作会对其子宫造成较大的创伤,孕妇在术后通常会形成疤痕子宫。在临床上以往对于疤痕子宫再次妊娠孕妇通常是选取剖宫产进行分娩,而近年来,有许多临床研究均表明,疤痕子宫再次妊娠产妇选用阴道分娩的可行性也比较高。本文就对疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展进行综述。     

硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究

创伤后增生性疤痕影响患者外观和功能。目前临床上仍缺乏简单有效的防治方法[1] 。 1983年ｐｅｒｋｉｎ等在使用弹性带压迫疤痕时为防止弹性带与疤痕的直接摩擦而在二者间加入了硅凝胶 ,结果发现经此类治疗后 ,效果大大好于单用弹性带者。由此揭开了硅凝胶对疤痕的抑制作用并受到广泛的重视。各种硅凝胶制品相继问世。国内自九十年代起也将硅凝胶产品逐渐应用于临床。为探讨硅凝胶在疤痕防治的机理 ,进一步明确硅油分子对疤痕成纤维细胞的抑制作用 ,我们对上海威宁整形制品有限公司的硅凝胶疤痕贴膜进行了实验研究和临床应用。现将临床应用…     

烧伤后疤痕增生的防治

烧伤深度超过深Ⅱ度,愈合后必然遗留疤痕。这是由于创伤愈合的基本规律所决定的。人类创伤所造成的组织缺损,除少数几种组织,如上皮、骨、血管内膜等以外,均由胶原纤维所替代。以胶原为主的纤维组织就是疤痕。愈合过程中胶原合成的量一般均超过填补原缺损的需要,以后逐渐吸收,疤痕随之成熟,外观平软。这过程称为塑形。塑形期数周到数年不等,超过数月仍不成热的疤痕,临床上称为增生性疤痕,或称为过度修复。Leung(1980)统计,中国人的疤痕塑形期较西方人长,可达四年之久,因此我国增生性疤痕的发生率较高。     

室间隔缺损介入封堵术的护理体会

室间隔缺损（VSD）是儿童常见的先天性心脏病,在成人中也不少见,既往外科手术修补是唯一的治疗方法,但其创伤大,术后恢复时间较长,且会遗留明显的切口疤痕。而介入治疗具有安全、有效、创伤小、康复快、并发症少等     

NOTES——内镜治疗技术的新革命

创伤、疼痛、疤痕一直被认为是手术的必然产物.随着20世纪80年代第1例腹腔镜胆囊切除成功,微创技术和微创观念逐渐深入人心.近年来,一种"无痛无疤痕"的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣,成为研究和争论的焦点,这就是NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery).     

腔镜甲状腺手术后皮下积气积液的原因分析及护理对策

颈部是人体的裸露部分,传统的甲状腺手术,术后会在颈部留下一条6～8cm疤痕,影响美观.随着微创技术的发展,腔镜甲状腺手术得剑了很大的发展,它具有创伤小、术后颈部无疤痕、美观等特点,被越来越多的病人接受,特别是年轻女性病人.     

像素激光结合皮下分离术治疗面部凹陷性疤痕的临床疗效观察及相关解剖学研究

目的观察像素激光结合皮下分离术对面部凹陷性疤痕的治疗效果,并进行相关的解剖学研究。方法对17例患者采用像素激光结合皮下分离术进行治疗,记录疗效,对3例具有面部凹陷性疤痕特征的新鲜中年男性尸体进行面部皮肤解剖采样,观察正常皮肤与疤痕皮肤的解剖结构特点,分析此治疗方法的相关解剖学基础。结果像素激光结合皮下分离术治疗17例面部凹陷性疤痕效果显著,全部好转,好转率100%。结论像素激光结合皮下分离术,能够有效地激发皮下组织再生修复功能,创伤微小,治疗后疤痕恢复显著,色素变淡,皮肤得到有效改善,是一种有效的治疗方式。     

吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损

足部创伤常因皮肤软组织缺损未得到一期修复而遗留创面感染 ,如常规等待创面肉芽生长再植皮则疗程长 ,功能恢复差或虽然愈合又形成疤痕挛缩畸形引起功能障碍。为了解决这些问题 ,我科自 1 985年 8月以来应用吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损等 2 0例 ,经随访观察效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 1 3～ 36岁。修复足背、踝部、跟部创伤皮肤坏死骨肌腱外露 6例 ,足内侧及足跟部电烧伤骨外露 6例 ,足背疤痕挛缩畸形 4例 ,双足背Ⅲ度烧伤 1例 ,足跟疤痕并慢性溃疡 3例。1 2　…     

微创微痕改良甲状腺切除术的临床研究

现代甲状腺手术不仅要求确切的治疗效果,而且要求创伤小、痛苦轻、恢复快、切口小、位置低、颈部疤痕不明显或完全没有疤痕的微创美学效果.我科2000年1月～2004年12月,施行改良甲状腺切除术45例,与同期施行的45例传统甲状腺切除术比较,取得了较好效果,现报告如下.     

腹腔镜脾切除术围手术期护理

腹腔镜脾切除术(LS)创伤小、恢复快、疤痕小,近年来发展较快.我院外科自2001年以来,共进行LS6例,现将其护理体会报告如下:     

超声刀在30例甲状腺手术中的手术配合和体会

传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部疤痕大等缺点,给患者生理和心理均留下不同程度的创伤.超声刀由于其具有良好的止血和切割功能运用于甲状腺手术,因创伤小,痛苦轻,术后无需放置引流而深受患者的欢迎.现将2004年1月至2005年5月我院在30例甲状腺手术中超声刀的手术配合和体会介绍如下.     

子宫动脉介入治疗在疤痕妊娠中的作用

探讨疤痕妊娠(CSP,cesarean scar pregnancy)的治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治40例剖宫产疤痕妊娠的诊治过程.结果 其中30例初诊即确诊疤痕妊娠,10例误诊为早孕患者经后期治疗确诊疤痕妊娠.30例初诊确诊病例中,17例确诊疤痕妊娠后直接行介入治疗+氨甲喋呤,13例行药物保守治疗+清宫术.比较该30名患者的治疗结果发现介入治疗在手术时间,术中出血量方面较药物治疗均有明显优势p<0.05.结论 剖宫产疤痕妊娠治疗方法较多,有保守治疗、介入治疗和手术治疗,早诊断、早治疗,可获得满意疗效.我科目前运用介入结合清宫治疗,疗效确切,较其他治疗方法具有出血量少,创伤小及住院时间短等优势.     

经直肠内修补小儿肛前瘘

介绍经直肠内修补肛前瘘手术方法，治疗５例皆成功，说明此术式创伤小，术后会阴无疤痕形成，无肛门失禁后遗症等优点。