老年糖尿病无症状脑梗死45例临床分析

[目的]探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的临床特点及危险因素。[方法]老年糖尿病并无症状性脑梗死45例为观察组,非糖尿病并无症状脑梗死42例为对照组,比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白,体重指数,纤维蛋白等指标。[结果]老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间差异有显著性,雪胆固醇,高密度脂蛋白,纤维蛋白原,体重指数的差异有显著性。[结论]老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯,高胆固醇,高密度脂蛋白降低,肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

老年糖尿病无症状性脑梗死危险因素及特点

目的:探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素及临床特点。方法:将2002年1月~2007年1月赤峰市医院门诊及住院老年糖尿病合并无症状性脑梗死57例为观察组,非糖尿病合并无症状性脑梗死54例为对照组,比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标。结果:老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性。结论:老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇,高密度脂蛋白降低,肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

老年2型糖尿病伴无症状脑梗死临床特点及危险因素

目的:探讨老年2型糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法:收集老年2型糖尿病并无症状脑梗死患者70例为观察组,非糖尿病并无症状脑梗死68例为对照组,比较2组头颅MRI特点及血胆固醇、三酯甘油、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、体重指数等指标。结果:老年2型糖尿病组多灶性脑梗死较非糖尿病组之间差异有统计学意义(P<0.05),血胆固醇、高密度脂蛋白纤维蛋白原、体重指数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病合并无症状脑梗死组以多灶性脑梗死多见,老年2型糖尿病患者合并高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖患者易致无症状脑梗死。     

老年糖尿病无症状性脑梗死危险因素及特点

目的 探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死(SBI)的危险因素及临床特点.方法 50例老年糖尿病并SBI为观察组,50例非糖尿病并SBI为对照组,比较两组患者头颅CT特点及血胆固醇、甘油三脂、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白等指标.结果 观察组中患者高密度脂蛋白明显降低,纤维蛋白原、C-反应蛋白、血清总胆固醇等明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者甘油三酯比较差异无统计学意义(P＞0.05),但体重指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年糖尿病合并SBI以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三脂、高胆固醇,高密度脂蛋白降低,肥胖的患者易致无症状性脑梗死.     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的临床特点及疗效分析

目的:分析老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及疗效.方法:将我院2009年1月至2010年6月收治的40例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者为观察组,非糖尿病患者合并无症状性脑梗死患者39例为对照组,对比两组患者头颅CT图像特点和血液生化指标如TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、BMI(体重指数)、HDL-c(高密度脂蛋白)、FIB(纤维蛋白原)等指标.结果:对照组与观察组之间多灶性脑梗死具有显著性差异,TC、HDL-c、FIB、BIM的差异同样也有显著性.结论:老年糖尿病合并无症状性脑梗死多为多灶性脑梗死,老年糖尿病合并高TG、高TC、HDL-c降低或是肥胖的患者易患无症状性脑梗死.     

老年糖尿病无症状脑梗死66例临床分析

目的回顾分析老年糖尿病无症状脑梗死的临床特点及危险因素。方法将老年糖尿病无症状脑梗死66例为观察组,非糖尿病无症状脑梗死62例为对照组,比较2组头颅CT特点及体重指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标。结果老年糖尿病脑梗死组与非糖尿病组梗死部位发生在基底节、放射冠、半卵圆中心多见,2组比较差异无统计学意义;脑干、小脑梗死少见,差异有统计学意义(P>0.05)。梗死灶数间差异有统计学意义,高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的差异亦有统计学意义,体重指数、血胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年糖尿病无症状脑梗死以基底节、放射冠、半卵圆中心多发性腔隙性脑梗死多见,脑干、小脑梗死少见,高密度脂蛋白降低、高同型半胱氨酸、高超敏C反应蛋白等是老年糖尿病无症状脑梗死的危险因素。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析

目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点，并对其相关危险因素进行分析。〖HTW〗方法〓〖HTK〗随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例（A组），无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例（B组），老年脑梗塞无糖尿病79例（C组），分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素，对其进行分析比较。〖HTW〗结果〓〖HTK〗老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见，其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高（P＜0.05），脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低（P＜0.05）。采用Logistic逐步回归分析显示，体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关（OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点和危险因素。方法 回顾性分析219例患者的临床资料,分为合并组、单纯脑梗死组及单纯糖尿病组,采用Logistic回归分析法对9项可能的危险因素进行分析。结果 老年2型糖尿病合并脑梗死患者大面积脑梗死、多灶性梗死、再发性梗死人数均高于单纯脑梗组（P〈0.05）。Logistic逐步回归分析显示,吸烟、高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白与脑梗死显著相关（OR值分别为18.367、18.014、4.216、22.341、24.871、6.157、8.149）。结论 老年2型糖尿病患者合并脑梗死具有大面积性、多灶性和易复发的特点。吸烟、高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白是老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病脑梗死72例临床特点分析

目的分析糖尿病合并脑梗死的临床特点,明确危险因素和预后。方法对72例糖尿病伴脑梗死、50例不伴糖尿病的脑梗死进行比较,分析两组脑梗死患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)水平,梗死部位、梗死数目及预后。结果两组实验室检验数据、梗死部位、梗死数目及预后有显著差别。结论糖尿病并脑梗死患者血清TG、TC、HDL-C、Fib水平明显高于不伴糖尿病的脑梗死者,基底节区梗死发生率高,多发病灶多,预后不良率高。     

老年糖尿病无症状性脑梗死35例临床分析

目的 探讨老年糖尿病无症状性脑梗死的临床特点与危险因素.方法 对观察组35例老年糖尿病无症状性脑梗死患者进行回顾性分析,并与同期对照组36例非糖尿病并无症状性脑梗死作对比分析.结果 老年糖尿病无症状性脑梗死与非糖尿病无症状性脑梗死在血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、尿酸及CT或MRI检查方面均存在显著性差异(P<0.05).结论 老年糖尿病无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗,可阻止症状性脑卒中的发生.     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的探讨脑梗死合并2型糖尿病患者的病变特点及临床相关危险因素并进行分析。方法随机选择2型糖尿病合并脑梗死患者51例,无脑梗死2型糖尿病患者50例,对两组间的临床数据进行分析研究。结果脑梗死合并2型糖尿病患者以复发性、多灶性脑隙性脑梗死及大面积脑梗死多见。采用Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇。高血糖、糖化血红蛋白、吸烟、尿酸和颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。结论高龄、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、动脉粥样硬化是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗塞的关系

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病脑梗塞患者危险性的关系。方法46例老年2型糖尿病并发脑梗塞患者（观察组）及38例老年2型糖尿病非脑梗塞患者测量身高、体重及血压；采用全自动生化分析仪检测血尿酸、空腹及餐后2h血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及载脂蛋白B（ApoB），采用放射免疫计数器检测空腹胰岛素。并对两组的血尿酸、血糖、血脂及血清胰岛素水平等进行比较。结果（1）观察组血尿酸、空腹及餐后2h血糖、TC、TG、ApoB、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压及舒张压均明显高于对照组（P〈0.01，P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01）；（2）观察组高尿酸血症的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血糖、高血脂、高胰岛素血症、高血压是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素，应适时监测，积极干预。     

85例老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激的临床观察

目的了解老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激反应。方法对2001年1月～2004年1月因下肢骨折住院的85例老年糖尿病患者发生脑梗死进行回顾性研究，同时将85例因下肢骨折住院的老年非糖尿病患者作为对照组，了解下肢骨折后两组脑血管应激症状及脑梗死发生率。结果入院2周内老年糖尿病患者发生脑梗死明显多于老年非糖尿病患者，差异有显著性。结论老年糖尿病患者下肢骨折后较老年非糖尿病患者容易发生脑梗死。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的评价孚采迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法将诊断为2型糖尿病的患者62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍高于7mmol／L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗。两个月后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、甘油三酯，肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG，PBG，HbA1c，TC，TG均显著下降（P〈0．01），低血糖发生率低。结论孚采迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪同与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法将诊断为2型糖尿病的患者62例,其中31例予孚来迪单药治疗,另外31例予二甲双胍治疗,血糖仍高于7mmol/L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗。两个月后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、甘油三酯,肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG,PBG,HbA1c,TC,TG均显著下降(P<0.01),低血糖发生率低。结论孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪同与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化及意义

目的 检测2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化并探讨其临床意义.方法 将150例患者根据冠状动脉造影结果分为2型糖尿病组(46例)、冠心病组(52例)、2型糖尿病并发冠心病组(52例);同时选取50例正常对照者分别测定血清白介素-6浓度和其他临床指标,并作对比分析.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病组、冠心病组及2型糖尿病并发冠心病组血清白介素-6水平均明显升高(P＜0.01);2型糖尿病并发冠心病组较2型糖尿病组及冠心病组亦升高(P＜0.01);2型糖尿病组、冠心病组间差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示白介素-6及糖化血红蛋白进入回归方程,二者OR值分别为4.062、7.642;双变量相关分析显示白介素-6与Gensini积分存在显著相关性(r=0.740,P＜0.01).结论 血清白介素-6浓度可能对预测2型糖尿病并发冠心病有重要意义.     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

超高龄2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的影响因素分析

目的探讨超高年龄2型糖尿病患者（T2DM）并发动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法选择2010年1月～2012年10月于海军总医院住院治疗的242例超高年龄老年T2DM患者,按有无AS分为动脉粥样硬化组（AS组）及非动脉粥样硬化组（NAS组）,比较两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）、脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平差异。对阳性因素采用Logistic回归分析T2DM并发AS的相关影响因素。结果超高年龄老年T2DM患者AS发生率为54．5％,AS组同NAS组患者吸烟史、糖尿病病程、BMI、PBG、FBG、HOMA—IR、TC、LDL—C、HDL—C、APN、hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,吸烟、HOMA—IR、SBP、TC、hs—CRP是超高龄老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,APN是超高龄老年T2DM患者并发AS的保护性因素（P〈0．05）。结论超高年龄老年T2DM患者并发AS的危险因素较多,在控制血糖过程中要注意对危险因素的控制,减少大血管病变的发生。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病治疗的疗效和安全性。方法采用自身前后对照研究,纳入首次诊断为2型糖尿病且经饮食运动治疗三月以上或接受除噻唑烷二酮以外其它口服降糖药物治疗,剂量稳定三个月以上而血糖控制不满意的2型糖尿病患者84例,予盐酸吡格列酮30mg每日一次口服,疗程12周。已口服符合入选要求降糖药患者,联合并维持原有剂量的口服降糖药物治疗至随访结束。在试验开始和结束日,测量体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、糖化血红蛋白（HbA1c）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。对治疗前后上述指标进行对比分析。结果 81例患者完成完成全疗程治疗,平均病程（3.24±3.95）年;12周时FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP、TG、Hb均较治疗前基线时分别下降,HDL较治疗前基线时上升（1.11±0.29mmol/L比1.27±0.32 mmol/L,P〈0.05）;治疗期间不良反应少,大多未做特殊处理而自行好转。结论盐酸吡格列酮能改善胰岛素抵抗,有效降2型糖尿病患者的血糖水平,调节血脂,不良反应少,是一种安全有效的降糖药物。     

营养干预对2型糖尿病患者体重控制和糖脂代谢的影响

目的研究标准化膳食营养干预对2型糖尿病（T2DM）患者体重控制和糖脂代谢的影响。方法采用配对设计将148例超重或肥胖的T2DM患者分为试验组（n=74）和对照组（n=74）,试验组进行连续的标准化膳食营养干预,对照组患者获取体检报告后,由医师进行一次健康教育,予以普通膳食。两组干预4周后,比较两组患者干预前后体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化。结果营养干预后,试验组患者的体重、BMI、FPG、2 h PG、TG均较对照组患者显著降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。TC、HDL-C及LDL-C无明显变化（P〉0.05）。结论标准化膳食营养干预能有效地控制T2DM患者的体重,降低FPG、2 h PG和血脂水平,减少心脑血管疾病的危险风险。