肾综合征出血热并自发性肾破裂的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要表现为发热、出血、低血压及肾损害等。主要并发症有胃肠道、颅内出血心肝损害、自发性肾破裂。HFRS并自发性肾破裂时病情复杂、多变,病死率高。我院13年间共收治9例HFRS并自发性肾破裂的患者,现总结如下。 1 临床资料 我院在1986~1999年收治的394例重度HFRS病人中并自发性肾破裂者9例。其中男8例,女1例。年龄19~56岁,平均年龄38.9岁。病人从发病至肾破裂平均病程12.8d,其中8例肾破裂发生在少尿期,1例发生在多尿期。 2萝北县医院 2 结果 9例HFRS并自发性肾…     

肾综合征出血热61例死亡分析

肾综合征出血热 (Hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes简称HFRS)在我区是常见病 ,多发病 ,病死率高 ,探讨其死亡原因及其对应措施具有积极的现实意义。从 1980～ 2 0 0 1年我院共收治HFRS患者 86 9例 ,治疗无效死亡 6 1例 ,2 2年内根据不同治疗措施分为三个阶段 :第一阶段 (1980～ 1985年 ) ;第二阶段 (1986～ 1991年 ) ;第三阶段 (1992～ 2 0 0 1年 )。本文探讨不同阶段患者的既往健康状况、年龄、初诊时间、确诊时间、正确治疗时间、血压、尿量、肾功能、治疗措施以及各期HFRS对病死率的影响 ,以便临床医生更好地认识该病 ,从而降低…     

肾综合征出血热并肝损害42例临床分析

1995年 1月至 1 999年 5月间共收治肾综合征出血热(HFRS) 1 73例 ,并发肝脏损害 42例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 63岁 ,1 8～ 49岁 33例。轻型 3例 ,中型 7例 ,重型 2 2例 ,危重型 1 0例。 42例病人诊断与分型均按 1 987年全国HFRS会议制订方案 ,并经临床观察符合HFRS诊断 ,且病前无肝病史。1 2　临床表现　本组 42例均有发热 ,头痛 33例 ,眼眶痛 8例 ,腰痛 39例 ,醉酒貌 2 3例 ,球结膜水肿 37例 ,食欲不振 37例 ,恶心呕吐 2 0例 ,口干 1 2例 ,呃逆 3例 ,腹胀痛 2 5例 ,腹泻 5…     

肾综合征出血热发热期、少尿期低钠血症临床分析

肾综合征出血热 (HFRS)病程各期常合并水电解质紊乱 ,其中发热期和少尿期合并低钠血症较为常见[1] 。为进一步探讨HFRS不同病程阶段合并低钠血症的临床特点 ,有助于提高HFRS治疗水平 ,本文对 70例HFRS发热期与少尿期血钠、红细胞压积 (HCT)和肾功能 (Scr)进行了观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　全部病例为我院 1 999年至 2 0 0 2年的HFRS发热期 (36例 )和少尿期 (34例 )住院病例。发热期病例中男 2 8人 ,女 8人 ;年龄 1 4～ 70岁 ;临床分型 :轻型 1 8例 ,中型 1 4例 ,重型 3例 ,危重型 1例。少尿期病例中男 2 6…     

肾综合征出血热胆固醇检测与探讨

1999年1月至2000年12月对我院收治的肾综合征出血热(HFRS)住院患者进行胆固醇检测,胆固醇有不同程度的降低,结果报告如下:1 材料与方法1.1 观察对象 131例 HFRS 患者,男97例,女34例,年龄14～77岁,平均为39岁。符合卫生部1987年的诊断标准,并经过 ELISA 法检测 HFRS 而确诊。1.2 试剂北京中生 CHO 液体双试剂。     

应用超声心动图评价肾综合征出血热患者的左心功能

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病,常伴心脏损害。笔者自1995年3月至1997年3月应用多普勒超声(UCG)检测重症HFRS患者的左心功能,结果报告如下。 对象和方法 1对象(1)观察组:50例重症HFRS住院患者均根据卫生部1987年制订的流行性出血热(EHF)防治方案(试行)的标准确诊,且经 ELISA法检测 EHF特异性抗体 IgM阳性。男29例,女21例,年龄10～68岁(平均37岁)。分别于急性期和恢复期进行检测。患者多于发病后第2～9天入　院,其中发热期38例,少尿期9例,二期重叠1例,三期重叠1例,多尿期1例。急性期与恢…     

肾病综合征出血热132例肝脏B超检查分析

肾病综合征出血热(HFRS)为全身多器官受损害性疾病,我们对132例患者进行肝脏B超检查,发现肝脏有不同程度改变,结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 132例HFRS患者为我院1990年～1997年住院者,男92例,女40例,年龄15～65岁,平均年龄29.5岁,既往无肝病史。诊断及分型均符合(1986年)全国HFRS学术会议制定标准,血清特异性抗体阳性者。其中轻型26例、中型38例、重型32例及危重型36例。     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷

我院于1999年9月～2003年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)185例,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)32例,现就其临床特征,发病有关因素和转归报道如下:1临床资料1.1一般资料:HFRS并发NHDC32例患者中男17例,女15例。年龄25～67岁,平均年龄56.5岁。本组病例按卫生部1987年颁发的HFRS防治方案的标准诊断和分型,并经汉坦病毒(HV)-IgM或双份血清抗-HV-IgG检测确诊。NHDC诊断标准:高血糖>33.3mmol/L,高血浆渗透压>350mOsm/L,有或无高血钠而缺乏明显酮症,并有进行性意识障碍[1～2]。1.2临床特点:(1)HFRS并发NHDC时的病期:32例中,…     

肾综合征出血热急性肾衰血液透析治疗研究(附10例临床分析)

自1998年3月～2001年8月,在我院确诊为肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾衰(ARF)并接受血液透析治疗10 例患者,均合并多脏器损伤.现分析总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 10 例均为男性,年龄24 岁～62 岁,除1 例为发热期住院外,余9 例来院时已少尿3 d～4 d,无尿36 h～48 h,尿蛋白～,均伴有转氨酶升高与低蛋白血症.伴消化道出血2 例,鼻出血1 例,心肌损害3 例:其中1 例合并左心衰,伴脑水肿1 例,伴急性水肿性胰腺炎1 例.ARDS 1 例,肺炎2 例.血BuN 13.1 mmol/L～52 mmol/L,Scr 439 μmol/L～880 μmol/L.外周血小板低于正常者1 例,为67×109/L.HFRS免疫荧光抗体均阳性.     

肾综合征出血热患者血清TxB2与6—酮—PGF1α变化的临床意义

本文研究了41例肾综合征出血热（HFRS）患者检测血清血栓素已（TXB2）、6-酮前列腺素1α（6-酮-PGF1α）的动态变化与急性肾功能衰竭的关系，现将结果报告如下。材料与方法一、一般材料研究对象为1993年12月至1994年2月确诊为HFRS的住院患者41例，其中男29例，女12例，年龄14～56岁，平均37．5岁。按1986年（南京）全国HFRS会议制定的标准进行诊断均经血清特异性HFR－1gM抗体检测证实。为便于比较，选择了20例健康成人为对照组，其中男14例，女6例，平均年龄265岁。二、研究方法病人入院后24小时内采血分离血清后备检，以后则按病…     

2012年～2015年某县肾综合征出血热的流行特征分析

目的了解义县肾综合征出血热(HFRS)流行特征情况,将依据为肾综合征出血热(HFRS)相关预防治疗提供。方法收集及分析义县2012年~2015年的肾综合征出血热(HFRS)疫情数据信息。结果 2012年~2015年共报告HFRS病例79例,年平均发病率为4.49/10万。2015年发病率最高,为6.14/10万,2012年最低,为1.36/10万,各年间发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。全县16个乡镇都出现发病的情况,张家堡乡具有最高的发病概率,发病概率为3.64/10万。地区不同,肾综合征出血热(HFRS)发病概率也呈现数据差异性。出现相对比较明显双峰现象,其中,3~6月属于肾综合征出血热(HFRS)发病的优势峰,10月到第2年的1月属于肾综合征出血热(HFRS)发病的弱势峰,分别占56.96%和22.78%。男性54例,女性25例,男女比为2.16∶1。30~49岁46例,占58.23%。农民72例,占91.14%。结论义县肾综合征出血热发病率有上升趋势。     

乙型肝炎病人转铁蛋白及血清铁测定的临床意义(附220例分析)

我们对 1999年～ 2 0 0 0年收治的 2 2 0例乙型肝炎病人进行转铁蛋白 (TRF)及血清铁 (SI)测定的观察 ,探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　研究对象 :我院 1999～ 2 0 0 0年收治的 2 2 0例肝炎病人中 ,急性肝炎 4 0例 ,慢性轻度肝炎 4 2例 ,慢性中度肝炎 4 2例 ,慢性重度肝炎 35例 ,肝硬化 30例 ,重型肝炎 2 9例。男 170例 ,女 5 0例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0岁。对照组 4 0例 ,为健康体检者 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均年龄 36 .6岁。1.2　方法 :TRF、前白蛋白 (PA)采用免疫散射比浊法 ,运用美国 Arry- 36 0物定蛋白分析仪检测。S…     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

肾综合征出血热患者肾脏声像图改变与分析

我院自 2 0 0 0年以来 ,收治了许多各年龄组肾综合征出血热病人。现抽取其中 5 8例伴有肾脏声像图改变者 ,将其分析结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 8例中 ,年龄 10～ 15岁者 10例 ,16～ 5 0岁者 35例 ,5 0～ 6 5岁者 13例。全部病例经临床证实确诊为肾综合征出血热中型。发病日期均未超过 7d,体温 39～ 4 0℃ ,全身中毒症状较重 ,肾脏损害明显 ,蛋白尿为 ++～ +++,无其它系统疾病。1.2　仪器与方法应用美国机翼公司生产工具的 L OGIQ- α2 0 0型实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,对肾脏进行各个切面的检测 ,在检测中注…     

肾综合征出血热32例误诊原因分析

随着临床实验室诊断技术的不断发展,使肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象。我院自1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例误诊率14.0％。为总结经验教训,分析如下。1 一般资料 男17例,女15例。年龄13～60岁。2 误诊情况2.1 误诊为上呼吸道感染8例(25.0％),HFRS与上呼吸道感     

102例流行性出血热心电图分析

本文系将我院1980～1994年符合漉行性出血热(以下简称EHF)诊断的102例心电图作一分析报道。1 一般资料 102名EHF病人均已被临床确诊,年龄14～56岁,平均年龄39.1岁,其中男性66例,女性36例,男女之比为2.2 :1。本文102例均有心电图改变。2 心电图分析     

干扰素α-2b早期治疗肾综合征出血热

目的 :探讨干扰素α 2b早期治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法 :采用随机双盲对照研究的方法将患有早期肾综合征出血热病人 6 4例分 2组 ,干扰素组 33例 (男性 2 8例 ,女性 5例 ;年龄2 7±s 6a)在基础治疗上加用干扰素α 2b 10 0万U ,im ,qd× 5d。对照组 31例 (男性 2 7例 ,女性 4例 ;年龄 2 9a± 2a)仅用基础治疗 ,包括抗血浆外渗 ,止血 ,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 ,抗休克 ,防治肾功能哀竭等。结果 :干扰素组双越期 (越低血压和少尿期 )、三红征消失平均日数、尿蛋白消失及尿素氮恢复正常平均日数均明显少于对照组(P <0 .0 5)。结论 :干扰素α 2b早期治疗肾综合征出血热是合理、有效的。     

无肝素透析治疗肾综合征出血热急性肾衰疗效观察

本文通过对14例肾综合征出血热急性肾衰患者采用无肝素透析疗法,在临床上取得了明显疗效,无任何不良反应发生．l对象和方法！．l病例选择本组14例患者均为肾综合征出血热（HFRS）重型或危重型患者,（按传染病学教材第《版诊断和分型）均为发病4－sd即出现急性肾功能衰竭,进入少尿期,出血及渗出均十分严重,并发不同重要脏器损伤．其中男12例,女2例．年龄27～对岁,平均年龄36．5岁,神志不清考2例,抽搐1例．入院前血BUN含量为对．ffe46．ommol／L,平均疽为引‘smmobL．2治疗方法ZI综合疗法抗病毒,稳定机体内环境,纠正酸中毒…     

肾综合征出血热早期应用干扰素的疗效观察

肾综合征出血热（HFRS）是以肾损害为特点的全身感染性疾病,为探索其有效病因的治疗,我们采用a一干扰素对16例HFRS患者进行治疗并对比观察,现总结如下．l资料与方法1．l病例选择32例HFRS均是我院1996～1998年住院病人,病日3－sd,均符合199o年全国第二次出血热会议的诊断标准．随机分组,治疗组男13例,女3例,年龄20wt8岁,平均为33．6岁,病情轻度3例,中度8例,重度5例．对照组：男12例,女4例,年龄19～50岁,平均为35．2岁;病情轻度4例,中度9例,重度3例．1．2治疗方法治疗组a一干扰素（深圳科兴生物制品有限公司）100万u肌…     

肾综合征出血热30例误诊分析

肾综合征出血热 (HFRS)是一种急性感染性全身性疾病 ,临床表现复杂多样 ,误诊率极高 ,在我国 ,本病已成为除病毒性肝炎外危害最大的一种病毒性传染病 [1 ] 。现就我院1996年 1月至 2 0 0 1年 12月近 6 a来收治的 15 6例 HFRS中误诊的 30例 ,分析其误诊原因并探讨误诊防范措施。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 8～ 76岁。30例患者2 5例 (83% )来自农村 ,5例 (17% )来自城镇 ,均经血清学特异性抗体检查证实。1.2　误诊情况 :6 a收治 15 6例 HFRS患者 ,误诊 30例 ,误诊率为 19%。1.3　误诊病种 :误诊为上呼吸道感染 5…