小于5cm食管癌的放射治疗疗效分析

目的 :探讨病灶长度 <5cm食管癌放射治疗的疗效及其特点。方法 :我科于 1994年 1月～ 1996年 12月收治食管癌病灶长度 <5cm的患者 13 8例 ,全部均行常规放射治疗 ,食管剂量为 60Gy～ 70Gy。结果 :全组 1、3、5年生存率分别是 68 1%、2 3 2 %、13 8% ,年龄、部位与预后关系不大 ,疗终X线影像改变明显好转者 (CR)与部分好转者 (PR)的 5年生存率分别是 2 0 9%、2 4% (P <0 0 5 ) ,有显著性差异。病灶长度≤ 3cm的髓质型患者与缩窄型患者的 5年生存率分别为 3 3 3 %、5 0 % (P <0 0 1)。结论 :小于 5cm长度的食管癌患者的放射治疗的预后 (CR或PR)与疗终X线影像改变关系密切 ;缩窄型食管癌放疗预后差     

120例超长食管癌放射治疗疗效分析

目的 :探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法 :1985年 3月～ 1992年 12月收治超长食管癌 12 0例 ,均采用60 Co外照射 ,DT60～ 70Gy。结果 :治疗后的 1、3、5年生存率分别为 30 %、6.7%、5.8% ;病变 <11cm和≥ 11cm的 5年生存率分别为 7%、0 ;疗终X线表现基本消失与部分消失的 5年生存率分别为 13.7%、0 (P <0 .0 5) ;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率 2 4 .2 % ,明显高于同期食管癌锁骨上淋巴结转移率 13.5% (P <0 .0 1)。结论 :超长食管癌应积极治疗 ,食管癌锁骨上淋巴结转移率及远处转移率与病灶长度呈正相关 ,食管病灶长度、疗终X线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

三维适形放射治疗食管癌预后因素分析

目的：评估三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效、副反应及预后因素。方法：采用三维适形放射治疗经组织学证实的食管癌患者50例，2．0Gy／次，5次／周，总剂量60Gy-74Gy，其中单独放疗24例，序贯放化疗26例，分析患者的1、2、3、4年局控率、生存率和预后因素。结果：全组患者治疗后总有效率（CR＋Pa）为90％。1、2、3、4年局控率分别为76％、66％、62％、54％。1、2、3、4年生存率分别为76％、56％、40％、14％。放射性食管炎1级19例（38％），2级6例（12％），3级3例（6％）。白细胞减少1级11例（22％），2级8例（16％），3级2例（4％），4级1例（2％）。单因素分析显示临床分期、疗前进食状况、病变长度对生存率有影响。多因素分析显示临床分期和疗前进食状况是影响生存的独立预后因素。结论：食管癌采用3DCRT可得到较好的局控率和生存率以及较低的副反应发生率，临床分期和疗前进食状况是预后的影响因素。     

1160例食管癌放射治疗10年疗效

1978年至1981年对1160例食管场放射治疗,1、3、5、10年生存率分别为45.9％、19.6％、9.5％和5.6％,生存10年以上65例中,死亡14例。影响远期生存的多因素中,病灶长度对预后不起决定作用,主要影响是肿瘤外侵程度,病灶位于下段预后差,X线分型依次为蕈伞型、髓质型、溃疡型预后较好,缩窄型最差,病理分型以未分化癌、鳞癌较敏感,腺癌差。疗前有锁骨上转移较无转移差.照射以3野为好,照射剂量50～70Gy生存率最高。 治疗失败原因主要为复发、未控、转移。     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的疗效

目的　探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的意义和效果。方法　回顾性分析 6 3例食管癌根治术后 3～ 2 0个月发生纵隔转移患者。转移灶直径 <2cm 10例 ,2～ 3cm33例 ,>3cm 2 0例。伴有颈淋巴结转移 9例。 6 3例中右上纵隔 2 7例 ,左上纵隔 16例 ,中上纵隔 2 0例。 6 3例中未接受过放射治疗的 5 2例先常规分割放射治疗 4 0Gy ,后重新定位再次做治疗计划 ,新计划 3.0Gy/次 ,5次 /周 ,照射总剂量 6 4～ 70Gy。原来接受过放射治疗的患者仅给予 5 0Gy,不再重新定位。结果　治疗后 1个月复查 ,病灶达CR者 2 7例 ,病灶达PR者 30例 ,无进展病例。 1、2、3年生存率分别为 75 %、4 3%、15 %。结论　食管癌根治术后发生纵隔转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率 ,副作用小     

食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效和预后因素分析

目的：探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放疗后的疗效和预后因素。方法：接受放射治疗的食管癌锁骨上淋巴结转移患者共64例，中位随访34个月（3～80个月）。其中食管癌治疗后锁骨上淋巴结转移33例，治疗时发现31例。所有锁骨上转移淋巴结患者均行常规分割放射治疗，总剂量为36～70Gy／5～7周，1.8～2．0Gy／d；其中单纯放疗组43例，放疗联合化疗组16例，放疗联合热疗5例。结果：在锁骨上淋巴结放射治疗结束时23例（35．9％）达CR；30例（46．9％）达PR。全组患者中位生存期13．5个月，最长随访时间80个月。1、3和5年生存率分别为56．3％、9．4％和3．1％。随访结束时37例（57．8％）患者死亡，无病生存患者15例（23．4％），7例患者带瘤生存（10．9％），5例失访。多因素分析显示，锁骨上转移淋巴结的直径（P=0．001）、单侧还是双侧（P=0．015）和转移的数目（P=0．042）对其放射治疗后能否达到CR差异有统计学意义；但对于生存率只有淋巴结的直径差异有统计学意义，P=0．010。结论：在食管癌治疗后发现锁骨上淋巴结转移的患者给予进一步的治疗仍能获得一定的治疗效果，采用综合治疗并未提高患者的长期生存率。     

三维适形放射治疗食管气管沟淋巴结转移43例

[目的] 观察三维适形放射治疗食管气管沟转移淋巴结的疗效及早期并发症。[方法] 43例食管气管沟转移淋巴结病例采用三维适形放疗，计划照射剂量为DT40～45Gy，DT5Gy／次，1次／天，5次／周。[结果] 43例患者均顺利完成治疗，近期疗效为完全缓解(CR)19例，部分缓解(PR)21例，无变化(NC)3例，总有效率(CR PR)93％。1、3、5年生存率分别为65．1％、37．2％、18．6％。[结论] 三维适形放疗是食管癌并发食管气管沟淋巴结转移的较有效治疗手段。     

食管癌放射治疗后生存10年以上110例分析

１９７８年１月至１９８３年１０月对病理证实、资料完整而首次收治的中、晚期食管癌１８５３例施行了单纯放疗，其中存活１０年以上的１１０例，生存率为５．９％。影响远期生存的多因素中，病灶长度对预后不起决定性作用，关键是肿瘤的外侵程度，淋巴结转移的部位和广度。３９岁以下中青年患者生存率明显高于老年组，病灶位于下段者预后较差。腺癌、缩窄型病人无远期生存率。疗前有锁骨上淋巴结转移者效果差。     

三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌

目的：研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的食管癌可行性。方法：20例食管癌放射治疗后复发病例，实施适形放射治疗，照射剂量为45～60Gy，3．0Gy／次，1次／d，5d／周。结果：急性放射性食管炎发生率1～2级65％(13／20)、3级35％(7／20)；急性放射性气管炎发生率1～2级35％(7／20)、3级5％(1／20)；骨髓抑制发生率1～2级50％(10／20)、3级0％(0／20)；总有效率为100％，其中完全缓解(CR)80％(16／20)，部分缓解(PR)20％(4／20)。1、2年生存率分别为69．2％(9／13)、42．9％(3／7)。结论：三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌有较好的近期疗效，早期并发症较低，能为患耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

高聚生瘤内注射在复发性鼻咽癌再放疗中的应用价值

目的：研究高聚生瘤体内注射配合放射治疗复发性鼻咽癌并颈部淋巴结转移的临床使用价值。方法：41例患者采用高聚生瘤体内注射联合肌注配合放射治疗、照射剂量DT65—70Gy／6．5—7周。观察其近、远期疗效、不良反应等。结果：治疗结束后鼻咽病灶41例中CR18例，占43．9％，PR17例，占41．5％，NC6例，占14．6％，PD室0例。总有效率（CR＋PR）为85．4％。颈部淋巴结肿块41例次，其中CR17例，占41．5％，PR19例，占46．3％，NC5例，占12．2％，PD0例。总有效率（CR＋PR）为87．8％。其中两处均出现CR的共有16例，占39．0％（16／41）。1年生存率为80．48％（33／41），2年生存率为62．50％（25／40），3年生存率为47．50％（19／40）。3年远处转移发生率为7．3％（3／41）。结论：高聚生瘤体内注射联合肌注，可使瘤体内该药物浓度增高，配合放射治疗、增强了对肿瘤细胞的直接杀伤作用，具有较高的肿瘤消退率、远期生存率并且改善了患者的生存质量。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。