黄煌教授运用大柴胡汤经验

黄煌教授擅长使用经方治疗各科疑难杂病,他倡导以“人-病-方”方证三角作为经方诊疗思维.笔者有幸跟师学习,今择取黄师运用大柴胡汤医案五则,足以窥探黄师治学思想,以飨同道. 1 眩晕案 惠某,女,62岁.形体壮实,腹部充实,面色黯红,神情焦虑.眩晕一年余,服用西药治疗无显效.刻诊：眩晕,随头部活动而眩晕加重,行走不稳,无法随意走动,需由家属搀扶,伴耳鸣、入睡困难.舌胖质红,脉滑数.既往有高血压病、胆囊结石切除术史.处方：柴胡20g,白芍20g,枳壳20g,制大黄10g,黄芩10g,姜半夏15g,干姜10g,大枣20g,栀子15g,厚朴15g.患者半月后复诊,眩晕明显好转,睡眠改善,已能单独外出行走,嘱原方隔日1剂服用。     

四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将93例阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(49例)和对照组(44例),2组患者在饮食控制和运动治疗上基本保持一致,对照组在血糖控制良好的基础上口服羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上采用四味健步汤加味口服联合豨莶通络液足浴治疗,疗程均为2周。观察2组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及神经肌电图指标。结果:治疗后,2组FPG、HbA1c水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分、TCSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),尺神经、腓总神经传导速度均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴能明显改善阴虚血瘀型糖尿病患者临床症状,提高神经传导速度,值得临床推广应用。     

黄煌运用外台茯苓饮经验探析

<正>黄煌教授为全国名中医,擅长运用经方治疗各种疑难杂症,长期致力于经方的研究与推广。黄教授善于从经典原文中剖析方证,进行方人的体质辨别,临床上采用“方-病-人”的诊疗模式,灵活运用外台茯苓饮治疗常见病及疑难病症,取得较好的疗效,现将其经验整理于下,并结合医案分析。1外台茯苓饮1.1方剂来源及主治：外台茯苓饮始载于《外台秘要》,后收录于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中,条文曰：“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食。”外台茯苓饮由茯苓、人参、白术各三两,枳实二两,陈皮二两半,生姜四两组成,茯苓、人参、白术主健脾利水益气;陈皮、枳实、生姜取橘枳姜汤之义,主行气温中化饮。诸药相合,共奏健脾益气、行气化饮之效。     

黄煌教授应用柴苓汤治疗肿瘤的经验

南京中医药大学博士生导师黄煌教授对中医学术研究精深,尤其对经方研究颇多建树,临床经验丰富,对疑难病症治疗,别具卓识,运用经方常出神人化.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其应用柴苓汤治疗肿瘤的经验整理介绍于下.     

黄煌运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验

<正>黄煌教授是南京中医药大学博士研究生导师,长期致力于经方医学研究,认为经方医学的核心是方证相应,"证"是证据。"方证"就是有效而且安全地应用本方的证据。其构成一是"人",二是"病"。所谓"人",即患者的体型体貌特征、心理特征、生命特     

黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验

黄煌教授是南京中医药大学教授，长期从事中医各家学说教学及临床工作，临床擅用仲景方。现就其运用《金匮要略》半夏厚朴汤的经验介绍如下。1声带麻痹案陈某，男，49岁，干部，1997年11月15日初诊。患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重，经多方治疗仍发直困难．有胆结石、萎缩性胃炎等病史．刻下：声音嘶哑，心烦，杰差，咽喉暗红，舌稍暗，曾薄白，脉温．用半夏厚朴汤加味：姜制半夏10g，Jg朴6g，苏使1屹，在警159，机壳6g，山板10g，连翘129，黄等6g，生甘草sg。水煎服，每日1剂，分2次蹑．并嘱其多参加室外活动．眼3刑后，…     

自拟四参加味汤治疗早搏261例

袁炳勋老中医潜心研究心脏疾病40余载，积累了丰富的经验，组方四参加味汤治疗各种早博，疗效显著。现将1995年6月至1996年5月间治疗的261例分析如下。一、一般资料261例中，男性114例，女性147例；年龄最小3岁，最大91岁，平均39．4岁；病程从确诊后最短1周，最长40年，平均3．15年。主症有心慌，头昏，胸闷，眠差，气急，乏力，少数病人有便秘，盗汗，口腔溃疡及容易感冒，且较多病人有胸痛、鼻塞流涕、胁助胀痛等症状后频发早博。261例中多证属气阴两虚型。据统计，心肌炎222例，其中室性早搏171例，室上性早搏25例，房性早搏26例；冠心1…     

周绍华应用四物汤加味治疗头痛经验举隅

周绍华教授是中国中医科学院脑病科学术带头人,擅长治疗中风、郁病、头痛等多种神经科、精神科疾病。周绍华教授认为"脉络瘀阻,脑失所养"为头痛的基本病机所在,治疗均以祛风通络、活血化瘀、养血和血为基本原则,选用四物汤为基本方。本文通过分析恩师运用四物汤加味治疗头痛的验案,总结以四物汤为基础方治疗头痛的经验,以飨同道。     

自拟四味汤治疗复发性口糜

笔者在前人的经验基础上 ,自拟四味汤治疗反复发作性口糜 ,取得了比较满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料42例均为门诊患者 ,其中男性 1 6例 ,女性 2 6例 ;年龄最大者 5 4岁 ,最小者 1 3岁 ,平均 36岁 ;病程在 3～ 6 0天。2　治疗方法药物组成及方法 :银花、当归、黄芪各 30ｇ,黄连 1 0ｇ,每日 1剂 ,水煎 2次 ,温服。临床上以此方为基础 ,根据辨证灵活加减 ,溃疡边缘色赤 ,疼痛较明显 ,伴心烦者加黄芩、栀子 ;溃疡边缘色淡 ,疼痛不甚者加党参、桂枝、五倍子 ,伴有外感症者加连翘、板蓝根等 ,若伴有大便秘结加大黄 ,连服 5～7天 ,病情较重…     

补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析

目的:探讨补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析。方法:将2015年2月—2017年2月在本院中医科治疗的130例脑梗死后遗症患者随机分为两组,每组各65例,对照组给予常规西医治疗配合康复训练,在此基础上观察组辅以补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗,治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(ADL)、中医证候积分变化、血液流变学指标变化、不良反应。结果:观察组临床有效率为95.38%,较对照组的78.46%显著上升,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后NIHSS、FMA、ADL评分较对照组显著改善,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后偏身感觉异常、偏瘫、口舌歪斜、语言蹇涩、神识昏蒙等中医证候积分明显较对照组降低,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率较对照组明显降低,两组间有统计学差异(P0.05);两组治疗期间均未有严重不良反应发生(P0.05)。结论:补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症有显著疗效,能明显提高患者神经功能,改善症状,促进运动及生活能力的提高,具有积极的临床意义。     

黄煌教授腿诊经验学习心得

黄煌教授就腿诊总结了丰富的经验,他认为腿诊时要注意腿部皮肤的润糙、颜色,腿部皮下浅静脉的隐显,腿部毛发的浓淡,腿部肌肉的丰萎,腿部浮肿与否及足部症状等方面,并可以之指导经方应用。     

黄新艳教授应用大柴胡汤的临床经验

黄新艳教授认为大柴胡汤应用广泛,现代临床多用大柴胡汤治疗胰腺炎、抑郁症、胆囊炎、反流性胃炎、糖尿病、代谢综合征、发热、支气管哮喘等疾病。症见往来寒热,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬者,使用大柴胡汤,能取得明显疗效。然实际临床上患者症状轻重不一且变化多端,并伴有其他症状,所以需要抓住患者的主症,见症用方,同时方药的运用在经方的基础上临床加减,以对症治疗。     

黄春林运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾病经验

黄春林教授认为脾肾气虚、湿瘀内阻是慢性肾脏疾病的常见病机,益气健脾补肾、祛湿活血是慢性肾脏疾病的治疗大法,在古方六味地黄丸的基础上自拟仙芪地黄汤为基本方,加减治疗多种慢性肾脏疾病,临床疗效良好。该文对其运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾脏疾病的临床经验进行了初步的总结。     

卢世秀应用半夏泻心汤临床经验

总结了卢世秀临床应用半夏泻心汤治疗内科杂病的经验。卢老师认为半夏泻心汤的治疗重点在于调畅中焦气机,升清降浊,恢复三焦气化功能,故气机升降失调、三焦气化失常,痰瘀互结,湿热内蕴之病症均可辨证应用。     

黄煌体质辨证治疗痛经验案4则

介绍黄煌教授运用经方体质辨证诊治痛经的临床经验,并结合4则病案加以阐述.     

黄仰模教授治疗甲状腺功能亢进症经验

黄仰模教授治疗甲状腺功能亢进症注重病因,治病求本。认为结气劳伤是甲状腺功能亢进症发病的主因,火盛阴虚,气阴两虚是最常见的病机。在治疗上辨证论治,因证施药,注重中西医结合治疗,取长补短。     

黄文政教授应用二仙汤验案举隅

黄文政教授是津城名老中医，著名中医内科专家，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，从事临床工作40余年，对内科杂病有丰富的诊疗经验。笔者有幸侍诊左右，观黄教授应用二仙汤治疗更年期综合征诸症，屡治屡验，现述如下，与读者共享。     

黄煌妙用小柴胡汤治疗免疫系统疾病经验

通过几则医案介绍黄煌教授运用小柴胡汤治疗免疫系统疾病的经验,并总结其规律,凸显小柴胡汤在免疫系统疾病中的重要地位。     

程丑夫教授运用小柴胡汤经验初探

文章介绍了程丑夫教授治疗消化系统疾病、顽固性头痛等疑难杂症中灵活运用小柴胡汤加减的临床经验 ,并通过采取抓主症、识客症 ;明经络 ,中病机 ;知犯何逆 ,随症治之等有效措施 ,取得了很好的疗效。