124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性

目的探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考. 方法应用纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验. 结果 124株多重耐药菌株ESBLs检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBLs和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%. 结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁.     

lOO株产超广谱β—内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析

目的 了解我院产超广谱β—内酰胺酶菌株的耐药情况。方法 用纸片扩散法检测了100株产超广谱β—内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性。结果 66株ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是：亚胺培南(100％)，头孢哌酮／舒巴坦(100％)，哌拉西林/他唑巴坦(94.1％)；34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是：亚胺培南(97．0％)，哌拉西林/他唑巴坦(84．6％)，头抱吡肟(73．7％)。结论 治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦，其次为呢拉西林他陛巴坦；治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南，其次是哌拉西林/他唑巴坦；产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌。     

100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析

目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌.     

肺结核患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染的临床研究及耐药性分析

目的探讨肺结核患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其对抗菌药物的耐药现状,为抗菌药物合理使用提供理论依据,防止多药耐药菌株的传播。方法细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的API板条和软件系统,药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新版本进行结果评价。结果共分离出革兰阴性杆菌596株,排名前4位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占32.2%、17.3%、14.3%、11.4%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株依次是65株和26株,阳性率分别占33.9%和30.6%,产ESBLs的细菌对常用抗菌药物的耐药率普遍高于非产ESBLs菌,除了头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁的耐药率<38.5%,产ESBLs菌对其余常用抗菌药物的耐药率均>46.2%;非发酵菌中鲍氏不动杆菌呈耐多药状态,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率依次为20.6%、25.0%和35.3%,其余10种常用抗菌药物的耐药率均>58.8%。结论头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦是治疗结核病患者革兰阴性杆菌感染时的最有效药物,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药性分析

目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及对13种抗生素的耐药性。方法收集2005～2007年分离出的216株肺炎克雷伯菌,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,用纸片扩散确证实验检测超广谱β-内酰胺酶。结果共检出产ESBLs菌68株,检出率为31.5%。产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对亚胺培南高度敏感(100%),对头孢西丁,头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率较低。结论医院产ESBLs菌的阳性率较高,应加强检测,控制ESBLs的传播,根据药敏结果合理选用药物。     

下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况。方法 收集2000年10月～2001年10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌240株，用表型确认试验检测ESBLs；用Kirby—Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 240株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，共检出产ESBLs菌78株，检出率为32．50％，其中肺炎克雷伯菌为28.57％，大肠埃希菌为34．62％；除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和头孢美唑外，产ESBLs菌对其他10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌(P＜0.01)；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs菌的耐药率最低。结论 下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs情况严重；产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重，亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。     

呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究

目的研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果最常见的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9%)、铜绿假单胞菌(25.0%)、鲍氏不动杆菌(19.8%)、大肠埃希菌(11.2%);亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11%和17%,哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21%、22%、26%和27%,阿莫西林/克拉维酸耐药率为34%,其他抗菌药物耐药率41%～59%之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,敏感率分别为89.4%、76.3%和69.1%.结论亚胺培南、β-内酰胺类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为首选.     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的 对190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测，了解产超广谱β－内酰胺酶菌的耐药特点。方法 用VITEK仪鉴定，K－B法按NCCL标准筛选，同时观察双纸片协同现象进行记录，然后用头孢噻肟／克拉维酸、头孢他啶／克拉维酸进行确证，WHONET4分析。结果 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株，且种类较多，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见；检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物，并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组，两组细菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦耐药率均较低。结论 产ESBLs菌的感染以及耐药率严重，亚胺培南和哌拉西林／三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。     

临床常见革兰阴性杆菌的分离情况及耐药分析

目的 了解本地区2010年度临床常见革兰阴性杆菌的分离情况及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药.方法 对2010年分离的革兰阴性杆菌进行分析,药敏采用K-B法进行.结果 2010年共计分离534株病原菌,其中革兰阴性杆菌323株,占60.5％.分离前3位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为98株、77株、64株.其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶68株,阳性率为68.4％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率较低.41株克雷伯菌属细菌产超广谱β-内酰胺酶,阳性率为46.1％.铜绿假单胞菌及不动杆菌属对碳青霉烯类抗菌药耐药率较高.结论 本地区病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶率较高.各类菌的耐药率均较高,因此应加强本地细菌的耐药监测,从而指导临床合理应用抗菌素.     

2007年临床分离菌株耐药监测结果分析

[目的]分析临床分离菌株的耐药情况,了解当地的耐药流行情况.[方法]运用WHONET5.4软件对2007年分离的临床细菌进行统计分析.[结果]大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.27%、50.75%.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株,大肠埃希菌产ESBLs株对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为21.7%、15.2%、4.3%、0%;肺炎克雷伯菌产ESBLs株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为29.4%、8.8%、0%.除大肠埃希菌和肺炎虎雷伯菌以外的其他肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率为22%、19%、1.9%.非发酵革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、孢哌酮/舒巴坦的敏感性分别为79.7%、76.8%、85.5%、74.6%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为27.8%、78.4%,MRSA对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、75%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.D试验阳性率为45.5%.肠球菌对多数抗菌素的耐药率均较高,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌.[结论]当地的酎药情况与全国其他地方有相似的,但也有不同之处,所以应该加强本地耐药监测,特别是对ESBLs、MRSA、VRE等的监测更为重要,以便为临床合理用药提供依据,从而帮助控制耐药株的不断出现.     

医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性动态监测

目的 动态监测2010年各季度医院住院患者感染常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用WHONET5软件及SPSS12.0进行数据统计分析.结果 3136株革兰阴性杆菌临床分离菌中,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检出率在33.2％～62.9％,产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率在22.8％～43.8％;大肠埃希菌对常用的喹诺酮类、头孢类及氨曲南耐药性较高,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率均＜10.0％;肺炎克雷伯菌在各季度耐药性相比基本持平,对大多数抗菌药物耐药率＞30.0％,保持有较强抗菌活性的抗菌药物有亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有升高趋势,第三季度曾达14.0％;鲍氏不动杆菌耐药率＜10.0％的只有亚胺培南,对其他抗菌药物,包括三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类等耐药率均＞40.0％,已连续出现耐亚胺培南鲍氏不动杆菌.结论 临床分离的革兰阴性菌日益增多,对常用抗菌药物的耐药性增高,应重视耐药菌株的动态监测和药敏试验,根据药敏合理选择应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 分析医院2011年临床分离革兰阴性杆菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS 2004年标准判读结果,用双相纸片法进行产ESBLs菌株确证.结果 从各种标本分离到3390株革兰阴性杆菌,检出340株产ESBLs菌株,检出率为10.0％,其中大肠埃希菌218株、肺炎克雷伯菌122株,分别占64.1％、35.9％;大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100.0％,阴沟肠杆菌对阿米卡星耐药率最低,为29.7％,对其他抗菌药物耐药率均＞40.0％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南耐药率较高,分别为88.5％、78.5％,对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁耐药率较低,分别为23.8％、24.2％、26.2％;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感率较高,分别为69.0％、69.0％、73.3％.结论 革兰阴性杆菌耐药性呈上升趋势,特别是对头孢菌素类耐药显著,碳青霉烯类仍是目前对革兰阴性杆菌最有效的药物;产ESBLs菌株以大肠埃希菌多见;铜绿假单胞菌的耐药率逐渐升高,应引起注意.     

呼吸重症监护室常见细菌产AmpC酶和超广谱β 内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的了解呼吸重症监护室（RICU）分离的常见革兰阴性（G-）耐药菌产AmpC酶和超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）情况及其耐药谱特征。方法采用酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株,以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株,纸片扩散法及E test进行药物敏感性检测。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的细菌分别为28株(16.67%)、71株(42.26%)和12株(7.14%)。AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为57.14%;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,其次为大肠埃希菌,分别为71.70％和55.81%。单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.57％和28.57%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.82％、32.39％和25.35%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。结论RICU常见G-耐药菌的AmpC酶和ESBLs检出率较高,该类菌对大多数新型广谱β 内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果 341株菌中共检测出ESBLs细菌150株,检出率43.99%,其中大肠埃希菌118株,检出率49.79%,肺炎克雷伯菌32株,检出率30.77%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因的研究

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌耐药性及耐消毒剂基因的研究,为医院控制产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌传播提供依据。方法采用VITET 2 Compact仪器对临床分离100株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验,采用K-B法进行ESBLs检测,采用PCR检测qac E△1、qac A/B、qac J、qac C、qac G耐消毒剂基因。结果 100株鲍曼不动杆菌中,有43株产ESBLs;在产ESBLs菌株中,检测有30株携带qac E△1基因,其他耐消毒剂基因检测为阴性。43株产ESBLs鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为69.7%、67.4%、69.7%,其他药物的耐药率均90%。非产ESBLs鲍曼不动杆菌对常见抗生素的耐药率低于产ESBLs,差异有统计学意义(P0.05)。结论产超广谱β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌耐药率较高,其耐消毒剂基因以qacE△1为主。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的连续监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的变化,为临床经验用药提供依据。方法采用法国Bio-Merieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,K-B单片琼脂扩散法做药敏试验,WHONET5.0分析软件对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的药敏试验进行统计。结果检出912株大肠埃希菌,其中产ESBLs 386株,占42.3%;体外试验显示亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的抗菌活性;产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均明显高于非产ESBLs菌。结论我院大肠埃希菌产ESBLs株主要是头孢菌素型(CTX-M型),ESBLs尚未有效控制,仍然处于较高水平;3年间产ESBLs大肠埃希菌耐药谱变化不大,亚胺培南、美罗培南对产ESBLs株未发现耐药,阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦具有良好的治疗效果。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的耐药性.方法采用Microscan autoscan-4鉴定仪(AS-4)及专用药敏板NC21检测超广谱β-内酰胺酶及药敏试验.结果产ESBLs株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率分别为0、5.6%～34.0%、10.1%～46.0%,其余抗菌药物有不同程度的耐药.结论重视产ESBLs细菌的检测,根据药敏试验结果合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星是目前治疗ESBLs株有效药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析

目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。     

克雷伯菌属的耐药性分析

目的通过147株,其中15株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和132株非产超广谱β-内酰胺酶株克雷伯菌属对22种抗菌药物的耐药性分析,指导临床合理用药. 方法细菌鉴定采用API系统和手工法,药敏试验和产ESBLs细菌的检测采用K-B法,结果判定按NCCLS标准执行,数据统计采用上海金仕达软件. 结果克雷伯菌属的检出以咽拭子和痰标本为主;产ESBLS克雷伯菌属检出率为10.2%;产ESBLs克雷伯菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低(0～1.5%),对阿米卡星有一定的作用(耐药率40.0%);非产ESBLs克雷伯菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、三代头孢、氨基糖苷类、喹诺酮类、呋喃妥因具有良好的作用(耐药率6.8%～25.0%);产ESBLs克雷伯菌属的耐药性明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.001). 结论临床应根据体外药敏试验及产ESBLS细菌检测的结果,合理选择抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌耐药性与产β-内酰胺酶的关系分析

目的 了解鲍氏不动杆菌的耐药性与产β-内酰胺酶的关系.方法 对分离出的细菌采用API 20NE系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,用改良三维试验检测菌株产β-内酰胺酶的情况,用2-巯基丙酸抑制试验筛选金属酶.结果 在150株鲍氏不动杆菌中,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(4.0%),其次为亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦和左氧氟沙星(耐药率从20.0%～55.0%),耐药率最高的是头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和阿米卡星,均＞60.0%;在所有菌株中有37株(24.7%)产ESBLs,66株(44.0%)产AmpC酶,16株(10.7%)产碳青酶烯酶,其中12株(8.0%)为金属酶.结论 除头孢哌酮/舒巴坦和碳青酶烯类抗菌药物外,鲍氏不动杆菌对临床常用的其他抗菌药物耐药率均较高,产ESBLs、AmpC酶和金属酶是其对多种抗菌药物高度耐药的主要原因.