糖尿病合并高血压的治疗护理

糖尿病患者中高血压可占40％～80％，而且发病年龄早，随年龄增长及病程延长而增高，糖尿病合并高血压后，便增加了发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的危险性，合并高血压的糖尿病患者，病死率成倍增加。因此，有效控制高血压非常重要。     

糖尿病高血压与非糖尿病高血压的并发症危险因素分析

糖尿病严重威胁人类的健康与生命，心脑血管病变仍然是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。在糖尿病患者中，高血压和心脑血管疾病的患病率分别为非糖尿病患者的2倍和2～4倍。本文分析、探讨、影响伴糖尿病的高血压患者预后的危险因素。     

糖尿病合并高血压的分类和治疗

糖尿病患者高血压的患病率随年龄而增加，50岁以上患病率在40％以上，70岁以上则可高达80％，约为非糖尿病人群的1-2倍。这类患者有明显的代谢紊乱和较严重的靶器官损害，降压药的疗效减低，控制血压的能力受影响，构成一种特殊类型高血压。由于糖尿病、高血压对血管病变的影响，助长了患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、肾硬化和神经病变等的危险性，     

血管内皮功能紊乱与糖尿病大血管病变

糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病,血管并发症是糖尿病患者致残与致死的主要原因,其中大血管病变直接影响糖尿病患者的预后与生存.大血管病变主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,其病变基础均为动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS).     

2型糖尿病合并高血压相关因素临床分析

研究表明高血压是2型糖尿病的常见并发症,本文旨在探讨影响2型糖尿病合并高血压患者的相关因素.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院2008-07-2010-07糖尿病合并高血压患者200例,以上患者诊断符合世界卫生组织1999年提出的糖尿病诊断标准.同时排除在糖尿病诊断前已经有原发性高血压患者、肾病合并高血压患者、继发性高血压患者等.对以上患者进行血压监测.     

罗格列酮对2型糖尿病高血压患者血压和C反应蛋白的影响

糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原因之一,而高血压是糖尿病发生心血管并发症的一种重要危险因素[1],有证据表明,炎症标志物C反应蛋白(CRP)是与糖尿病和心血管疾病高度相关的独立危险因素[2].作者拟探讨罗格列酮对2型糖尿病高血压患者血压和CRP的干预作用,现分析如下.     

糖尿病高血压治疗进展

高血压常与糖尿病相伴发生 ,超过一半的 2型糖尿病患者有高血压病。糖尿病患者常有心、脑、肾、血管和眼底多种并发症存在 ,而高血压可加重糖尿病并发症的发展 ,两者相互作用 ,导致恶性循环。糖尿病心肌病变加重高血压心脏舒张功能损害 ,使收缩功能减退提前出现。高血糖、高胰岛素及高脂血症可加重高血压冠状动脉硬化的程度 ,使冠心病的发生率增加。良好的血压控制可延缓大小血管并发症的发生发展 ,降低糖尿病患者的病死率[1] 。 1997年JNC Ⅵ公布的糖尿病高血压患者血压应控制目标为 130 / 85mmHg ,此后多项随机临床试验对JNC Ⅵ目标进…     

住院老年糖尿病慢性并发症分析及护理

目的 分析老年糖尿病常见并发症,探讨糖尿病的主要慢性并发症与年龄的关系.方法 回顾分析我院内分泌科2005-2007年的住院记录,并发症诊断根据患者出院时的最后诊断为准.结果 老年糖尿病最常见的并发症患病率由高(65.6%)到低(0.77%)依次为:原发性高血压、肾病、神经病变、心血管病变、眼病、脑血管病变、糖尿病足、泌尿系感染、肺部感染、酮症(酸中毒)和心力衰竭.男女各种并发症患病率比较除泌尿系感染外差异无统计学意义,患者的并发症数量无论与年龄或年龄组都呈正相关的关系.结论 血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展.     

老年高血压、糖尿病的焦虑检测及护理探讨

目的 探讨老年高血压、糖尿病患者住院焦虑症的发生率及其程度,为临床护理提供科学依据.方法 选取住院的老年高血压患者110例,糖尿病患者94例,高血压合并糖尿病患者73例,在知情同意前提下自愿填写焦虑(SAS)测量表,并进行评分,观察老年高血压、糖尿病患者住院焦虑症的发生率及其程度.结果 SAS≥50分以上者,高血压病为38.18%,糖尿病31.91%,高血压并糖尿病达56.16%,显著高于单纯高血压病和单纯糖尿病.三组患者SAS平均得分分别为47,78分、45.00分及52.82分,即高血压并糖尿病存在焦虑的程度亦显著重于单纯高血压病和单纯糖尿病患者.结论 对老龄高血压糖尿病住院患者,应于入住时进行焦虑水平的检测,并依据SAS得分视其轻、中、重有针对性地采取的护理措施,值得临床护理运用.     

多普勒组织成像评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左室功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响.方法应用超声心动图诊断仪检测糖尿病患者、糖尿病合并高血压患者左心室DTI频谱,测量Sa、Ea、Aa与Ea/Aa,并与30例正常人做对照.结果两组糖尿病患者Aa与对照组比较有显著性差异,糖尿病合并高血压组与正常血压糖尿病组Sa、Ea比较有显著降低.结论组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害.     

高血压病伴或不伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白、脂蛋白和眼底病变相关性临床分析

目的：研究高血压病伴或不伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白和眼底病变的关系。方法：选择在我院住院的高血压病患者40例，高血压病合并糖尿病患者30例，正常对照40例。以全自动生化仪测定总胆固醇、甘油三醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇值。眼科检查由固定医师完成。数据用SASS软件做统计学处理。组间比较用X^2检验。结果：高血压病患者均存在血脂，载脂蛋白代谢紊乱，高血压病伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白代谢紊乱更为严重。97％高血压病患者发生了一定程度的眼底病变，高血压伴糖尿病患者的眼底病变也更加严重，既可以高血压性眼底病变为主，也可以糖尿病性眼底病变为主。结论：高血压病患者眼底病变明显，伴有糖尿病患者眼底病变更加严重。病程、Lp(a)与高血压病眼底病变密切相关，是独立危险因子；年龄、性别、血压、CHO、TG、HDL、LDL、apoA、apoB以及空腹血糖并非高血压病眼底病变的独立危险因子。     

老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症分析

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率。方法选取患有糖尿病合并高血压者120例,单纯患糖尿病者127例,进行健康体检的老年患者93例,对老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率进行统计学分析。结果老年糖尿病合并高血压患者吸烟、饮酒、肥胖、高脂蛋白血症和高尿酸血症的发生率分别为66. 67%、60. 83%、23. 33%、30. 00%和17. 50%,其中吸烟、饮酒和高尿酸血症的发生率均高于对照组,均差异有统计学意义(P均0. 05);吸烟和饮酒为老年糖尿病合并高血压患者的危险因素;老年糖尿病合并高血压患者的慢性合并症发病率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);同时,糖尿病合并高血压患者大血管病变和微血管病变的发病率高于单纯糖尿病组,其差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年糖尿病合并高血压患者危险因素发生率和慢性合并症的患病率较高,严重影响患者生存质量。     

糖尿病肾病患者血管通路的护理管理

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一.血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法[1].血管通路(vascular access)是糖尿病肾病患者的生命线,只要顺利建立血管通路并保持其通畅,即可保证血液透析的治疗效果.糖尿病肾病患者多伴有心、脑血管并发症,高血压、动脉粥样硬化,高血脂症,广泛的血管病变等,加上高龄、糖尿病神经病变、营养问题、贫血、骨病等,使得血管通路的建立和管理比非糖尿病肾病患者存在着更大的风险,并发症发生的危险性更高.     

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价.方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化.结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善.结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义.     

中药食疗防治2型糖尿病伴高血压和高血脂临床研究

2型糖尿病(NIDDM)发病率较高,合并心脑血管病变多,致死、致残率高.近年来我们采用常规药物加中药食疗,以滋阴潜阳、补土培元、清热解毒、活血化瘀为治则,对我院住院和216例门诊收治的2型糖尿病伴高血压、高血脂患者进行治疗,疗效满意,报告如下.     

急性脑梗死患者血清胱抑素C变化研究

目的 探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据.方法 测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平.结果 单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均高于健康者(P<0.05);ACI合并高血压患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与ACI合并糖尿病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并糖尿病患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);ACI合并高血压和糖尿病患者与ACI合并高血压和冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACI患者均存在不同程度的肾损害,且损害程度与多种并发症有关.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变检出率及其相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的发生率及相关危险因素。方法：收集448例2型糖尿病患者的眼底检查情况及其他临床资料,根据眼底检查结果将患者分为糖尿病无视网膜病变（NDR）及糖尿病视网膜病变（DR）组,比较可能诱发DR的危险因素。结果：112例患者合并DR占总数的25．0％。年龄、糖尿病病程、收缩压、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白以及高血压、脑梗死合并率两组之间的差异有统计学意义。Logistic回归糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR发生的独立危险因素。结论：我院住院2型糖尿病患者中25．0％合并DR,糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR独立的危险因素。     

冠心病伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床研究

目的: 总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床特点.方法: 将381例冠心病心力衰竭患者分为2组,伴发2型糖尿病的患者(171例)为2型糖尿病组,其余患者(210例)为非糖尿病组,总结并比较2组的临床特点.结果: 2型糖尿病组发病年龄为(50±5)岁,男性101例(59.1%),吸烟者89例(52.0%),高血压105例(61.4%),血脂紊乱101例(59.1%),心功能Ⅳ级91例(53.2%),多支动脉有病变38例(73%),死亡66例(38.6%);非糖尿病组发病年龄为(58±8)岁,男性98例(46.7%),吸烟者81例(38.6%),高血压96例(45.7%),血脂紊乱95例(45.2%),心功能Ⅳ级者52例(24.7%),多支动脉有病变42例(58%),死亡60例(28.5%).以上各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论: 与无糖尿病患者比较,冠心病伴发2型糖尿病发生心力衰竭的患者发病年龄较轻,男性、吸烟、高血压、血脂紊乱、心功能差者较多,多支动脉病变发生率、病死率均较高,故对此类患者应及早治疗糖尿病,积极控制冠心病的各种危险因素以预防心力衰竭的发生.     

脑梗死患者血小板白细胞聚集体的研究

目的:探讨脑梗死患者中血小板白细胞聚集体(PLA)的变化及与高血压、糖尿病的关系.方法:采用流氏细胞仪对156例脑梗死患者和30例健康对照者PLA水平进行检测,脑梗死患者按伴发疾病不同,分为高血压组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组和单纯脑梗死组.结果:脑梗死患者PLA水平与对照组相比,具有明显差异;脑梗死患者伴高血压和(或)糖尿病患者血小板单核细胞聚集体(PMA)明显高于单纯性脑梗死组;脑梗死组伴高血压和糖尿病组中PLA与单纯性脑梗死组相比,具有明显差异.结论:脑梗死疾病发生发展过程中,血小板活化起了主要作用,且高血压及糖尿病有促进体内血小板活化作用.     

尿微量白蛋白测定的临床应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病、高血压的临床应用价值.方法 用Behring Nephelometer-100特定蛋白仪分别检测70名健康成人（对照组）、42例糖尿病患者（糖尿病组）、62例高血压患者（高血压组）之尿微量白蛋白.结果 对照组、糖尿病组、高血压组尿微量白蛋白分别是：13.6±4.8mg/L、45.2±23.4mg/L、47.6±24.8mg/L;糖尿病组与对照组相比,两者之间存在显著性差异（P〈0.01）;高血压组与对照组相比,两者之间亦存在显著性差异（P〈0.01）.结论 尿微量白蛋白检测可用于糖尿病患者、高血压患者的微血管损害评估.