妊高征与胎盘中相关因子的关系

妊高征的各种症状仅在胎盘存在于母体时才会发生。当妊娠终止，胎盘娩出后，不经治疗，其症状迅速消失，且腹腔妊娠，同样可发生子痫前期，这些临床特点表明胎盘在妊高征发病中起着重要作用，并且胎盘在某些因素影响下能够产生一系列物质，通过多种机制作用于机体而引发妊高征。     

一氧化氮与正常妊娠及妊高征的关系研究进展

妊娠期母体一氧化氮(NO)的合成明显增多，在调节母体血液循环、保护宫内胎儿发育等方面起着重要作用。妊高征(PIH)的发病机制与妊娠期间母体NO代谢紊乱存在一定关系。现就此作一简要综述。     

内皮素、一氧化氮与新生儿疾病研究进展

内皮素(ET)和一氧化氮(NO)是近10多年来发现的器官局部血流调节因子。血管内皮细胞通过释放ET收缩血管和促进内皮细胞增值,同时释放NO松弛血管平滑肌和抑制内皮细胞的增殖。正常情况下,ET和NO处于动态平衡状态,维持着血管的舒缩功能。两种血管作用物质平衡破坏便导致血管收缩,引起细胞损伤,从而引起各种脏器疾病的发生。现就近年来ET、NO与新生儿疾病关系作一综述。     

肝移植围手术期血流动力学及血浆一氧化氮和内皮素含量的变化

目的探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)对肝硬化患者肝移植围手术期体、肺循环的影响。方法24例终末期肝硬化患者接受改良背驮式肝移植术,术中持续监测心率(HR)、心排血量(CO)、平均动脉压(MABP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI)。分别于麻醉后术前、无肝前10min、无肝30min、新肝30min和术毕5个时间点采集中心静脉血,用硝酸还原法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET1水平。结果1MABP在下腔静脉和门静脉阻断及开放后短期内有一过性下降〔分别由(81±11)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(79±9)mmHg,再降至(57±19)mmHg,P均<0.05〕,应用血管活性药物后,可基本维持稳定。2CVP、MPAP和PAWP在无肝期均显著降低(P均<0.05);而在新肝期显著增高并维持高于术前水平。3CI在无肝期显著降低(P<0.05),新肝10min后显著增高(P<0.05)。4SVRI和PVRI在无肝期均显著增高(P均<0.05);血管开放后新肝15min内SVRI和PVRI高于术前水平,新肝30min后SVRI显著低于术前水平。5与术前值比较:阻断后,血浆NO水平明显降低(P<0.05),新肝期和术毕均升高(P均<0.05);在无肝30min、新肝30min血浆ET1水平均升高(P均<0.05)。结论肝硬化患者肝移植围手术期血流动力学变化显著,新肝期易发生轻度肺高压。新肝期NO和ET增高,其临床意义有待进一步研究。     

妊高征患者血浆一氧化氮与内皮素及全血血小板聚集性变化的研究

目的：探讨妊高征患者全血血小板聚集性,内皮素（ET－1）水平的变化以及与一氧化氮（NO）水平变化的相关性。方法：分别采用电阻法,放射免疫法及硝酸还原酶法测定59例妊高征患者,20例正常晚孕妇女的全血血小板聚集（PAg)性,血浆ET－1与NO水平。结果：与正常晚孕组比较,重度妊高征组血浆NO水平显著下降（P＜0．01）,而妊高征各组血浆ET－1水平升高（P＜0．01）,同时全血PAg性增强（P＜0．05,P＜0．01）且ET－1和PAg二者与NO水平呈显著负相关（P＜0．01）,结论：ET－1及全血PAg性与妊高征的病情发展有关。NO与ET－1在妊高征发病中起相互拮抗作用。     

胎盘早剥、重度妊高征、失血性休克致产后DIC1例的抢救与护理

20 0 2年 3月 30日我院收治 1例胎盘早剥、重度妊高征、失血性休克致产后ＤＩＣ的患者 ,经积极抢救与护理 ,住院 2 6ｄ ,治愈出院。1　病例简介患者 ,4 0岁 ,停经 37周 ,因不规则性腹痛、腹胀 7+ ｈ于 2 0 0 2年 3月2 9日 2 0时在当地医院以 37周妊娠、Ｇ5Ｐ2 Ａ2 、先兆临产收入院。血压2 1 3/ 13 3ｋＰａ ,予以舒喘灵保胎、心痛定降压治疗 ,腹痛无缓解 ,至次日0时腹痛加剧 ,为持续性 ,至 3时 4 0分 ,突然阴道大量出血 ,如水柱样 ,由当地医院急送我院 ,途中仍有阴道流血 (失血量约 5 0 0ｍｌ) ,并感头晕、心慌 ,以 (1)妊娠 37周Ｇ5Ｐ2 Ａ2 …     

次声作用后大鼠血浆一氧化氮与内皮素-1含量变化及意义

目的:探讨次声多次暴露对大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响。方法:选择成年SD大鼠60只,按随机数字表法分为对照组和次声暴露组,用8Hz,130dB的次声连续作用大鼠1,7,14,21,28d,2h/d,测定大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量。结果:次声暴露1d,大鼠血浆一氧化氮含量发生变化(P<0.05),7,14d时降低明显犤0,7,14d时分别为(35.55±3.64),(34.70±4.26),(33.37±4.78)μmol/L犦,与对照组犤(0,7,14d时分别为(36.01±3.41),(36.02±3.71),(36.11±3.39)μmol/L〗比较,差异有显著性意义(F=3.310,P<0.01)。21,28d时恢复正常(P>0.05);大鼠血浆内皮素-1含量在暴露期间均明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(F=3.130,P<0.01),7d时升高最多,14d时升高最少,21,28d时较14d时有所升高。结论:次声可引起大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的变化,而变化情况和次声暴露时间和量有关。     

苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨

使用血管扩张剂治疗重度妊高症 ,能有效控制血压 ,预防妊高征性心衰[1] 。我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用 ,治疗重度妊高征 75例 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　发病率　我院产科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度妊高征患者 75例 ,占住院分娩总数的 3.5 %。其中先兆子痫 6 2例 ,占 82 .6 7% ,产前子痫 6例 ,占 8% ,产时子痫 5例 ,占 6 .6 7% ,产后子痫 2例 ,占 2 .6 6 %。1.2　一般情况　 75例患者中初产妇 71例 ,经产妇 4例。发病年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.1岁 ;发病孕周 30～ 4 2周 ;临床症状均…     

围产期窒息新生儿血浆内皮素的变化及其与脑损伤的关系

应用放射免疫分析法观察34例围产期窒息新生儿血浆内皮素(ET—1)的动态变化,其中轻度窒息19例,重度窒息15例,9例合并颅内出血,并与33例正常新生儿进行对照。结果表明窒息组血浆ET—1测定值高于对照组。重度窒息组显著高于轻度窒息组,9例合并颅内出血患儿血浆ET—1升高更为显著,经过复苏及治疗后ET—1渐下降至正常水平。提示内皮素参与围产期窒息的病理生理过程,并与窒息的严重程度有关。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高征的临床效果及对子宫动脉血流参数的影响

目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高征的临床效果及对子宫动脉血流参数的影响.方法 将我院收治的120妊高征患者按随机数字表法分为观察组(60例,硫酸镁+拉贝洛尔)和对照组(60例,硫酸镁).比较两组治疗前、后的妊高征相关指标、子宫动脉血流参数、胎儿心功能指标及不良妊娠结局发生情况.结果 治疗后,观察组的SBP、DBP、...     

妊高征血液流变学与胎儿升主动脉平均血流速度相关性研究

目的：监行高征孕妇血液流变学各值，对比与胎儿升主动脉平均血流速度的相关性及对围产儿结局的影响。方法；用粘度仪测妊高征孕妇血液流变学各值，包括：全血比粘度高切，全血比粘度低切，全血还原比粘度，血浆粘度，用离心机测红细胞压积，纤维蛋白原；用彩色多普勒计测胎儿升主动脉平均血流速度。     

次声作用后大鼠血浆一氧化氮与内皮素-1含量变化及意义

目的：探讨次声多次暴露对大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响。方法：选择成年SD大鼠60只，按随机数字表法分为对照组和次声暴露组，用8Hz，130dB的次声连续作用大鼠1，7，14，21，28d，2h／d，测定大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量。结果：次声暴露1d，大鼠血浆一氧化氮含量发生变化(P&;lt;0．05)，7，14d时降低明显[0，7，14d时分别为(35．55&;#177;3．64)，(34．70&;#177;4．26)，(33．37&;#177;4．78)“μmol／L]，与对照组[(0，7，14d时分别为(36．01&;#177;3．41)，(36．02&;#177;3．71)，(36．11&;#177;3．39)μmol／L]比较，差异有显著性意义(F=3．310，P&;lt;0．01)。21，28d时恢复正常(P&;gt;0．05)；大鼠血浆内皮素-1含量在暴露期间均明显升高，与对照组比较，差异有显著性意义(F=3．130，P&;lt;0．01)，7d时升高最多，14d时升高最少，21，28d时较14d时有所升高。结论：次声可引起大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的变化，而变化情况和次声暴露时间和量有关。     

原发性低血压心功能指标与血浆内皮素、一氧化氮关系的研究

目的:通过检测原发性低血压患者的心脏功能指标,血浆内皮素、一氧化氮水平,探讨二者之间的关系及原发 性低血压的发病机制。方法:原发性低血压组50例,对照组20例,分别采用彩色超声心动图检测心脏功能指标及 放射免疫法测定血浆内皮素、一氧化氮水平。结果:心功能检测显示:①原发性低血压患者的室间隔厚度(IVST)、 左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)及平均舒张期室壁厚度(MWTD)均较正常组明显减少,左室收缩末内径 (LVDS)、左室舒张末内径(LVDD)较正常组明显增加,P<0.01。②低血压组的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短 率(FS)、左室收缩末室壁应力(ESS)及心肌收缩性均较正常组明显降低,其中EF值仍处正常值范围。③低血压组 的舒张早期减速度(DC)较正常组明显减低,P<0.01。原发性低血压组一氧化氮(NO)水平高于正常组,P<0.01, 内皮素(ET)水平显著高于正常组,P<0.05,NO与ET比值较对照组有显著差异P<0.05。结论:原发性低血压 患者的心脏舒缩功能较正常组有相对减弱的趋势,血浆一氧化氮、内皮素的改变可能参与原发性低血压的发病。     

重度妊高征剖腹取胎后肠梗阻、子宫卒中、产后子痫、肠瘘1例报告

患者36岁。汉族，居民，2002年5月23日下午4：00因“停经28周头昏眼花3d”入院。末次月经2001年10月20日，末次前月经2001年9月27日，预产期2002年7月27日。停经6周出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），进行性加重，持续到12周消失，停经18周感胎动，腹部逐渐快速膨隆，双下肢肿胀，孕期无阴道流血流水，否认放射线接触史，未作过产前检查，入院3d前无明显诱因出现头昏头痛、眼花。伴全身水肿淤斑，精神饮食差，大小便未感明显异常。月经史无异常，婚育史：22岁结婚，     

创伤性休克家兔血浆一氧化氮、内皮素-1的变化以及纳洛酮的治疗作用

创伤性休克是急诊创伤较为常见的休克类型，常导致多器官功能衰竭而致患者死亡，因其除了创伤本身对机体产生损伤外，还有过度炎症反应及诸多血活性物质细胞因子参与的应激反应，最终导致多器官功能障碍。其中NO、ET-1为重要因素，本实验拟从家兔创伤性休克复苏以及纳洛酮治疗后NO、ET—1的动态变化来研究纳洛酮抗创伤性休克的作用。     

孕妇纤维素食用量与妊高征关系的初步研究

据报道我国妊娠妇女妊高征的发病率高达9．4％^[1]。作者2002年9月～2003年2月对徐州市妇幼保健院做产前检查的孕妇，用序贯试验做了膳食纤维素含量的调查，旨在探讨孕妇纤维食用量与妊高征危险性的关系。     

心痛定与硫酸镁对妊高征胎儿血流动力学的影响以及降压疗效的观察

目的探讨心痛定与硫酸镁对妊高征患者胎儿的血流动力学和胎盘、脐带血管形态学的影响,以及治疗妊高征的疗效。方法应用彩色多普勒对Ⅰ组(硫酸镁治疗组)、Ⅱ组(心痛定治疗组)、Ⅲ组(心痛定 硫酸镁治疗组)三组观察对象,在治疗前后分别监测脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标;同时观察治疗前后平均动脉压(MAP)、母儿结局等指标来评价二者的治疗效果。结果①各组UA血流阻力指标比较:治疗后各组动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)均有下降,前后比较P<0.05,差异显著;但组间比较P>0.05,无显著性差异。②各组MCA血流阻力指标比较:治疗后PI、RI均有升高(但其值仍在正常范围),前后比较P<0.05,差异显著;但组间比较P>0.05,无显著性差异。③各组脐动脉血流速度比值(S/D比值)≤3的人数百分率比较:治疗后Ⅰ组73%,Ⅱ组83%,Ⅲ组88%。各组治疗前后比较P<0.05,差异显著;组间比较Ⅲ组与Ⅰ组比较P<0.01,有显著性差异。④各组降压效果比较:硫酸镁组患者血压变化不明显,心痛定组及硫酸镁加心痛定组血压降低,且后者更明显(P<0.05)。⑤各组临床症状变化情况比较:Ⅲ组临床症状消失或减轻与Ⅰ、Ⅲ组比较有显著差异(P<0.01)。⑥各组产科并发症情况比较:Ⅰ组与Ⅲ组比较,宫缩乏力和新生儿窒息有显著差异(P<0.01)。结论心痛定治疗妊高征能够改善胎儿血流动力学状态,并且能有效降压,又可减少产科并发症的发生,是一种安全、可靠、理想的降压药物,联合硫酸镁效果更好。     

妊高征患者血浆内皮素水平升高及与血尿酸含量的关系

目的；探讨妊高征患者血浆内皮素（ＥＴ）水平升高与血尿酸（ＵＡ）含量的关系，方法：用放射免疫法测定２５例妊高征患者，１０例正常晚期妊娠，８例正常未妊娠妇女血浆ＥＴ水平，其中妊高征患者同时测定了血ＵＡ含量。结果：中重度妊高征患者血浆ＥＴ水平高于正常晚期妊娠和未妊娠妇女（Ｐ〈０．０５），而轻度患者与之相比则差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），重度妊高征患者血ＵＡ含量明显高于轻度患者（Ｐ〈．０１）和中度患者（     

输液微粒对家兔血浆内皮素、一氧化氮及肺动脉压影响的研究

目的探究输液微粒对家兔血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平及肺动脉压的影响。方法将3组经不同孔径滤器过滤的溶液，注入随机分组的家兔体内，分别在推注前、推注后2，30，60，300min抽血检测ET-1、NO浓度，同时监测肺动脉压变化。结果合格的药物中含有数量可观的微粒，微粒进入体内，可引起肺动脉压迅速上升，血浆中ET-1、NO水平出现先降后升现象，其变化程度与微粒数有一定关系。结论输液微粒可引起肺动脉压升高，可引起血浆Er-1、NO含量发生变化，微粒导致药源性肺损害可能与ET-1、NO动态失衡有一定关系。     

慢性肺疾病患者血浆内皮素1、一氧化氮、血气与血液黏度关系的研究

目的探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血气、血液流变学的变化及其关系。方法检测慢支、肺气肿、肺心病等三组患者和健康对照组（均为40例）的血浆ET-1和NO,以及全血黏度（bη）、红细胞压积（Hct）及集聚指数（AI），另抽取动脉血检测血气，并与正常组对照。结果肺气肿、肺心病患者血浆ET-1增高，血气、血液流变学指标异常，且由肺气肿发展到肺心病时，ET-1逐渐增高，血氧分压（PaO2）逐渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）逐渐增高；从慢支发展为肺气肿、肺心病时，全血黏度、Hct、AI逐渐增高，NO逐渐降低。结论慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET-1、PaCO2逐渐增高，NO、pH、PaO2逐渐降低，血液红细胞增多、全血黏度和AI增高的情况逐渐加重。