糖尿病和心脑血管疾病脂质及载脂蛋白的变化

0　引言　糖尿病 (DM)、高血压 (HPN)、冠心病 (CHD)及高脂血症 (HL )患者均有不同程度的脂质代谢异常 .找出疾病发生前脂质紊乱的早期指标 ,我们对 DM,HPN,CHD和 HL患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 .1　材料和方法1.1　对象　受检对照组 6 2例 ,女 30例 ,平均年龄 4 8岁 ,DM组 72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 1岁 . HPN组 6 7(男 35 ,女32 )例 ,平均年龄 5 5岁 ,按 WHO诊断标准确定 . CHD组 6 2(男 34,女 2 8)例 ,平均年龄 5 6岁 ,经冠状动脉造影确诊 .HL72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 4岁 ,根据 Fredricksom…     

心脑血管疾病患者脂蛋白及载脂蛋白观察分析

目的:了解心脑血管疾病患者脂质代谢异常情况。方法:测定患者血清、血脂、脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法,载脂蛋白A1和载脂蛋白B采用免疫透射比浊法。结果:心脑血管疾病患者的血脂浓度与健康者对比差异有统计学意义。结论:载脂蛋白异常率较其他指标高,是预测脂质代谢紊乱的早期先兆指标。     

心脑血管病患者血清载脂蛋白AI,载脂蛋白B测定及临床意义

临床研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病的重要致病因素。为了解脂类代谢情况及血脂与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系，临床上多采用载脂蛋白ＡＩ（ａｐｌＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）测定。现就心脑血管疾病患者血清载脂蛋白与疾病发生的关系，临床观察结果进行分析。１材料和方法１．１检测对象：患者组１７９例，临床确诊为系因动脉粥样硬化所致的心脑血管病患者。按其年龄、性别分为４组。４５岁以下男女组以及４５岁以上男性组各５０例；４５岁以上女性组２９例。正常对照组共５２例，分＜ ４５岁、≥４５岁男、女组（各 １３…     

肝胆疾病中测定血清载脂蛋白A1及B的意义

血浆脂蛋白系一类由蛋白质和脂类构成的多聚分子分散体在血浆中以假性微粒存在。脂类不溶于血浆，其运输和代谢都是以血浆脂蛋白形式进行的，脂蛋白（a）的载脂蛋白由apoA和apoB组成。肝脏是脂蛋白代谢的重要场所，也是载脂蛋白合成的主要器官。所以，对血清中载脂蛋白进行测定，有利于肝胆疾病的诊断和疗效观察。我们对各种肝胆病患者和正常健康人体中载脂蛋白进行了对比测定分析。     

肾脏疾病中的载脂蛋白A_1、载脂蛋白B测定及其临床意义

肾脏的病变机率颇高,它不仅会引起蛋白组分和脂类代谢异常,而且易并发心血管系统疾病。为早期发现及预防肾脏病患者的心血管并发症,笔者对尚未伴有心血管系统疾病的肾脏病患者进行了血清载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平测定,以探讨肾脏病患者...     

老年冠心病患者血清载脂蛋白A1和B100的测定及临床意义

目的：控告血清载脂蛋白Ａａ（ａｐｏＡ１）及载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）在冠心病（ＣＨＤ）发生发展过程中临床意义。方法：冠心病组５５例（其中心绞痛组３０例,心肌梗死组２５例）,正常对照组３０例。ａｐｏＡ１及ａｐｏＢ１００采用免疫比浊法测定。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＡ１下降,ａｐｏＢ１００升高。ａｐｏＡ１在心肌梗死组明显,ａｐｏＢ１００在心能组即有明显升高,ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００在心绞痛组及梗     

脂类代谢测定在肾脏疾病中的临床意义

目的通过测定脂类代谢有关指标，为早期发现肾脏疾病患者继发性高脂、动脉粥样硬化性心血管并发症提供诊断依据。方法采用免疫透射比浊法及酶法，测定５５例尚无心血管并发症的肾脏病患者及５２例健康人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ｂ，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）。结果肾病组的ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ，ＨＤＬＣ，ＬＤＬＣ水平分别为１．２０±０．１９ｇ／Ｌ，１．０７±０．４７ｇ／Ｌ，１．２３±０．３２，１．１４±０．３８ｍｍｏｌ／Ｌ，５．６１±３．１６ｍｍｏｌ／Ｌ。对照组分别为１．３４±０．２２ｇ／Ｌ，０．７４±０．１２ｇ／Ｌ，１．７５±０．２４，１．３７±０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，２．２９±０．７０ｍｍｏｌ／Ｌ。两组间的各项结果差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。不同类型肾病患者该５项指标的阳性率及异常幅度各不相同。结论联合测定ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ能提高危险因素的检出率，对早期发现及预防肾脏心血管并发症具有重要意义。     

肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白A1及B的变化及临床意义.方法测定健康人100例与肝病患者(乙肝、肝硬化、肝癌)129例的血清载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、胆固醇(chol)、甘油三脂(TG)、胆红素及白蛋白的水平.结果肝脏病组血清apoA1及apoB平均浓度(0.84±0.69)g/L及(0.86±0.16)g/L明显低于正常对照组(1.39±0.18)g/L及(0.86±0.16)g/L,差异显著(P＜0.05),其中肝癌组差异非常显著(P＜0.01).血清apoA1与胆红素的浓度上升呈负相关(r=-0.543),与白蛋白浓度下降呈正相关(r=0.513).结论血清apoA1水平变化可作为反映肝功能和肝病的严重程度的可靠指标.     

心脑血管疾病患者载脂蛋白基因多态性与血脂、载脂蛋白水平的相关性研究

目的：分析心脑血管疾病患者载脂蛋白基因多态性与血脂、载脂蛋白的相关性，研究载脂蛋白E (ApoE)在心血管疾病发生发展中的作用。方法：选取2017年9月—2019年8月徐州市第一人民医院就诊的500例心脑血管疾病（CVD）患者为实验组，另选取106例健康体检者为对照组，应用PCR-荧光探针法检测ApoE基因型，常规方法检测血脂[甘油三酯（TG），血清总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]以及载脂蛋白A (APoA)、载脂蛋白B (APoB)、脱脂转化酶（Lpa）、载脂蛋白E (ApoE)水平，比较两组受试者ApoE基因频率差异，将心脑血管疾病患者分为E2、E3、E4组，比较不同ApoE基因型患者血脂及载脂蛋白水平，进一步按照疾病类型对患者进行分组，比较不同类型心血管疾病ApoE基因频率以及血脂水平，分析ApoE在心血管疾病发生发展中的作用。结果：500例心血管疾病患者ApoE等位基因E2型占11.20%,E4型占21.40%,E3型频率最高，占73.30%，与健康体检者相比，差异有统计学意义（t=57.12,P<0.05）；将心脑血管疾病患者分为E2、...     

冠心病患者血清载脂蛋白AⅠ、AⅡ和B的水平及其临床意义

对112例冠心病患者和150例正常人进行了研究,以探讨冠心病同载脂蛋白和血脂之间的相互关系。结果冠心病患者apoA Ⅰ和HDL-C明显低于正常人,apo B和IDL-C明显高于正常人。冠心病患者的各项测定比值:apo B/apo A Ⅰ、apo B/apoAⅡ、apoA Ⅱ/apoA Ⅰ、LDL-C/H-DL-C也明显高于正常人。apo B/apoA Ⅰ作为冠心病人和正常人之间的辨别力最好,正确辨别符合率达81％。     

血清载脂蛋白A1,B100含量测定在冠心病诊断中的价值

分别采用联合火箭免疫电泳技术和酶法对49例冠心病患者和50例健康人血清载脂蛋白 A_1(apoA_1),载脂蛋白 B_(100)(apoB_(100)),以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)的含量进行了测定。结果冠心病患者血清 apoB_(100)(0.99±0.26g/L)明显高于健康人(0.62±0.18g/L);而apoA_1/apoB_(100)比值(1.22±0.35)则明显低于健康人(2.12±0.49);TC,TG,HDL-ch 的含量亦有统计学意义。提示,在预示冠心病危险因素的各种脂类及脂蛋白中,以 apoB_(100)增高 apoA_1/apoB_(100)比值降低最为灵敏,最为准确,且高于单纯测定TC,TG 和 HDL-ch。     

心脑血管疾病患者血脂蛋白（a）测定的临床价值

目的：通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］,评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性。方法：Ｌｐ（ａ）采用 ＥＬＩＳＡ法,胆固醇（ＴＣ）采用酶比色法,载脂蛋白 Ｂ（ＡｐｏＢ）采用火箭电泳法。结果： ５４例心脑血管疾病患者中Ｌｐ（ａ）＞２５Ｇ·Ｌ－１者２４例,其中ＡｐｏＢ升高者１６例,ＴＣ均正常。结论：Ｌｐ（ａ）与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展最有价值的临床检测指标。     

老年糖尿病血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平临床意义

目的 探讨载脂蛋白A1(APO A1)、载脂蛋白B(APOB)与老年糖尿病关系及临床意义.方法 测定60例老年糖尿病及50例健康老年人的载脂蛋白APO A1、APOB,APO A1/POB,总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)水平.结果 老年糖尿病及心脑并发症组与对照组比较,APO A1及APO A1/APOB无显著差异(P＞0.05),而APOB,TC,TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01);老年糖尿病并心脑并发症组与单纯糖尿病组比较,APO A1,APOB,TC,TG,APOA1/APOB均无显著差异(P＞0.05).结论 提示老年糖尿病存在广泛性脂代谢紊乱;前述指标均不能作为老年糖尿病是否合并心脑等大血管病变的指标,目前APOA1及APOB测定仍不能完全取代血脂其它指标分析.     

血清载脂蛋白A1、B100在肝病患者中的临床应用

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白 A(apoA_1)、载脂蛋白 B(apoB_(100))和血脂水平变化及临床意义.方法以574例肝病患者为研究对象,其中急性肝炎114例,慢性肝炎286例,肝硬化102例,肝癌72例和58例正常对照。免疫散射比浊法检测血清 apoA_1、apoB_(100),酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),重氮反应法检测总胆红素(TB)和溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB)。结果肝病组血清 apo_1、apoB_(100)和 TG、TC 与正常对照均有不同程度的下降,存在显著性差异(P<0.05),以肝癌组下降最为明显(P<0.01),其次为肝硬化组(P<0.01)和慢性肝炎组(P<0.05)。血清 apo_1、apoB_(100)与 TB 浓度上升呈明显负相关(r=-0.63,r=-0.31),与 ALB 浓度下降呈正相关(r=0.66,r=0.71)。结论血清 apo_1、apoB_(100)含量变化可动态监测肝细胞功能状态,是反映肝病严重程度的敏感指标。     

脑血管疾病患者测定血清各项指标的临床意义

目的:探讨脑血管疾病(脑动脉硬化、脑梗死、脑出血)患者血脂[胆固醇(TCH)与甘油三酯(TG)]、脂蛋白[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白[载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100)及二者比值]的代谢变化及临床意义。方法:应用酶化学法、均相液体双试剂直接测定法和免疫透射比浊法、使用温州伊利康生物技术公司生产的试剂盒和日本产OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪,测定120例脑动脉硬化、脑梗死、脑出血患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果:与对照组比较,三组患者的血清TCH、TG、LDL C、ApoB100、Lp(a)水平明显增高,HDL C、ApoA1、ApoA1/ApoB100比值水平明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。三组患者比较,脑梗死组Lp(a)、ApoB100水平比脑动脉硬化和脑出血组明显增高,而ApoA1/ApoB100比值明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。ApoA1、HDL C、LDL C、TCH、TG在三组间无明显差异(P>0.05)。结论:测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量,有助于脑血管疾病的早期诊断、病情进展和疗效观察及预后推测,为脑血管疾病的诊断和治疗提供实验诊断依据。     

老年心脑血管疾病患者脂蛋白（α）异常研究

目的：探讨老年心脑血管疾病患脂蛋白特点。方法：测定215例心脑血管疾病患（冠心病125例，脑卒中90例）及50例健康老年人血浆LP（α）、apoA1,apoB,HDL-C,TC,TG。结果：心脑血管疾病患LP（α）、apoA1,apoB,HDL-C,TC,TG与对照组之间，差异均有显性。结论：LP（α）等指标异常是老年人心脑血管疾病相互独立的危险因素，检测LP（α）有诊断、预测心脑血管疾病的临床价值，并可作为治疗监测指标之一。α     

载脂蛋白A1及载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义

目的:探讨载脂蛋白A1、载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义.方法:对比脑梗死复发52例患者与未复发58例患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并进行统计学分析.结果:脑梗死复发患者载脂蛋白A1明显低于未复发患者,而载脂蛋白B则高于未复发组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化是脑梗死复发独立危险因素之一,加强血脂管理,对防治脑梗死复发具有重要意义.     

载脂蛋白E基因多态性与老年心脑血管疾病的相关性探讨

目的 研究载脂蛋白(apo)E基因与冠心病、脑血栓疾病间的相关程度.方法 检测汉族正常人113例、冠心病患者50例及脑血栓患者42例的apoE基因型及等位基因频率.应用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法扩增基因,限制性内切酶酶解消化,8%聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显带判定基因型,并计算等位基因频率.结果 脑血栓患者apoEε4/3基因型和ε4等位基因频率显著高于正常对照(P<0.01和P<0.05).但apoE等位基因多态与冠心病间未发生关联.结论 apoE等位基因多态与脑血栓疾病间存在相关.