低分割放射治疗鼻咽癌12例疗效分析

目前国内外对鼻咽癌的治疗多采用常规分割或超分割放射治疗。１９９０年我科采用低分割放射治疗鼻咽癌１２例，取得效好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：全组１２例，男性８例，女性４例；年龄４２～６７岁，全部病例均经病理确诊为低分化鳞状细胞癌。按...     

750例鼻咽癌的放射治疗体会

<正> 鼻咽癌是我国南方的常见肿瘤,我省并不少见,由于放射治疗设备和技术的改进,鼻咽癌的疗效有了明显的提高。鼻咽癌常累及口咽、鼻腔、球后及颅底,多见有蝶骨大翼、岩骨尖、卵圆孔的骨质破坏。颅神经中Ⅴ、Ⅵ、Ⅻ对最常受侵犯,虽然鼻咽镜检查原发灶甚小,但X片或CT可显示颅底骨质破坏,且     

青少年鼻咽癌放射治疗效果分析

目的 评价青少年单纯放疗的治疗效果及影响预后的因素。方法 对接受治疗的年龄在11-25岁之间，病理证实为鼻咽癌的68例青少年病人，均行单纯放射治疗。采用^60Co常规分割照射，鼻咽部Dt:50-93Gy，颈部Dt40-95Gy。用Kaplan-Meier法进行生存率分析，单因素分析用Logrank检验，多因素分析用Cox回归模型，筛选出对预后有显著性影响的因素。结果 5年总体生存率、无瘤生存率及局部控制率分别为41．2％，38．2％和89．7％．单因素分析显示临床分期(P=0．0011)和M分期(P=0．0000)对生存率的影响有显著性，多因素分析同样表明M分期(P=0．0001)和临床分期(P=0．0554)为影响放疗疗效的独立预后因素。结论 青少年鼻咽癌采用单纯放射治疗可获得较高的局部控制率，远处转移和临床分期为影响其疗效的独立预后因素。     

528例鼻咽癌放射治疗10年疗效分析

５２８例鼻咽癌放射治疗１０年疗效分析汕头市中心医院放疗科（５１５０３１）郭松兴，黄邦信，蔡舜吼鼻咽癌是我省常见肿瘤，我科自１９８２年６月～１９８４年６月２年共收治经病理证实的鼻咽癌５２８例，现将其放射治疗远期疗效分析如下。１临床资料１．１性别与年龄：...     

鼻咽癌患者放射治疗的护理

放射疗法是治疗鼻咽癌的主要手段，但在治疗过程中会引起局部或全身反应。采取有效的护理措施，减少放疗反应的发生，减轻患者的痛苦，是保证患者顺利完成放疗计划，早日康复的关键。     

鼻咽癌放射治疗与化学治疗现状

鼻咽癌为我国多见的恶性肿瘤之一,在广东、广西、福建、湖南、江西等省尤为高发.全国平均年死亡率,男性,2.49/10万人口,女性,1.27/10万人口,占恶性肿瘤死亡的2.81%,居第八位.随着对鼻咽癌生物学特性的不断认识,新设备的使用,单纯放射治疗的五年生存率逐步提高.Ⅰ期达到61.3—93.3%,Ⅱ期67.0—74.5%,Ⅲ期44.0—51.0%,Ⅳ期23.6—42.3%.     

鼻咽癌放射治疗的护理

鼻咽癌放射治疗的护理宁夏医学院附属医院放疗科张月琴鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中占第一位。鼻咽癌的综合治疗中，放射治疗是其主要手段。国内在诊断上，临床治疗上都积累了丰富的经验，尤其在ＣＴ扫描开展以后，使放疗范围准确性提高，临床治愈...     

818例鼻咽癌根治性放射治疗的回顾

818例鼻咽癌根治性放疗患者的5年、10年以及10年以上生存率分别为43％(302/703),25.8％(109/423)和24.3％(85/350),且随临床分期的增加而下降。5年生存率与名义标准剂量呈直线正相关(r=0.79,P<0.01;(?)=0.00038 X-0.25)。97例复发癌再次放疗后平均寿命为4年。255例死者的死因以局部复发居首,远处转移次之。     

鼻咽癌放射治疗后罕见并发症2例

1　病例简介　　例 1男 ,5 8岁。 3年前右侧颈部肿块、痰中带血行鼻咽部检查 ,取病理活检 ,诊断为鼻咽腺癌 (T1 N1 M0 )。行同侧颈部60 Co连续放射治疗 7周 ,总剂量 70Gy ,随访 3年无复发。患者 1h前坐位休息时出现头晕、恶心、继而晕厥 ,双眼上视 ,四肢抽搐 ,面色苍白 ,意识不清 ,持续数秒暂停。意识尚未恢复时再次发作 ,共抽搐 5次。醒后对发作情况不知 ,感头痛 ,恶心 ,但未呕吐 ,伴周身大汗 ,无二便失禁 ,无胸痛 ,胸闷 ,无畏寒及发热。查体示T36℃、P5 5 min、R18 min、BP10 5 6 0 mmHg ,神志清 ,精神不振 ,双眼瞳孔等大等圆 ,光…     

同期推量调强放射治疗鼻咽癌29例观察

目的 探讨同期推量调强放疗(SMART)治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点.方法 采用多叶光栅的动态调强技术实施IMRT,鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量为66～72Gy,分次剂量为2.2～2.4Gy;鼻咽亚临床病灶及中上颈部淋巴结引流区域(CTV1)处方剂量为60～64 Gy,2.0Gy/次;下颈部锁骨上淋巴引流区域(CTV2)处方剂量为50～54Gy,1.8Gy/次.结果 随访3～26个月,中位随访时间13个月,1年区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94.1%、86.3%和96.5%.急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,以口干和放射性口腔炎为主,未观察到Ⅳ度急性反应.DVH分析显示SMART提高了靶体积照射总剂量和分次剂量,减少了危及器官损伤,缩短了照射时间.结论 同期推量调强放疗能够取得良好的近期疗效,明显减轻了急性放射反应,值得推广应用和深入研究.     

鼻咽癌310例疗效分析

本文报道我院1977年3月～1983年12月初次放射治疗的鼻咽癌病例共310例。5、10年生存率分别为26.1％(81/310)和20.6％(40/194)。本文讨论了影响预后的因素。临床分型上行型与下行型5年生存率无统计学差异,但上下行型最差。鼻咽原发灶肿瘤剂量以65～75Gy/6.5～7.5周为宜,颈部转移淋巴结最适宜治疗剂量为6.5～7.5Gy/6.5～7.5周,上行型患者应适当提高鼻咽灶剂量。     

164例鼻咽癌放射治疗疗效和预后因素分析

目的 分析164例鼻咽癌患者的放射治疗疗效和预后因素.方法 常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法检验,多因素分析采用Cox回归模型.RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤.结果 全组死亡50例,5年总生存率为67.6%.CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%(x2=1.46,P＞0.05).多因素分析结果 显示,N、M分期和首程治疗后完全缓解率是独立预后因素.全组患者多数表现1～2级急性放射反应和0～2级后期放射损伤,未观察到3级或4级急性反应和晚期损伤.CRT组和IMRT组患者发生2级口腔及咽部黏膜急性反应发生率分别70%、22%(P＜0.05).放疗后1年发生轻中度口干CRT组和IMRT组发生率分别是96%、33%(P＜0.05).结论 N、M分期和首程后完全缓解率可以作为判断鼻咽癌临床预后的参考指标.鼻咽癌患者经IMRT和CRT远期生存率差异无统计学意义,但放疗反应明显减轻,明显提高生存质量.     

鼻咽癌放射治疗分型的临床研究

目的通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律。方法随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结果,无原发部位和区域淋巴结复发及无远处转移设定为辐射敏感不易转移型（Ⅰ型）、有原发部位或区域淋巴结复发及无远处转移定为辐射抗拒不易转移型（Ⅱ型）、无原发部位和区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射敏感易转移型（Ⅲ型）、有原发部位或区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射抗拒易转移犁（Ⅳ型）,分析4种临床放射治疗分型的分布规律以及4种分型与谢志光分型之间的联系。结果（1）4种分型的比例为辐射敏感不易转移型50．6％（426例）,辐射抗拒不易转移型23．2％（195例）,辐射敏感易转移型20．7％（174例）和辐射抗拒易转移型5．6％（47例）。（2）842例患者中有264例可按谢氏分型标准进行分型,其中上行型24．6％（65例）,下行型23．1％（61例）,混合型52．3％（138例）;上行型中：Ⅰ型58．5％,Ⅱ型29．2％,Ⅲ型10．8％,Ⅳ型1．5％;下行型中：Ⅰ型47．5％,Ⅱ型9．8％,Ⅲ型36．1％,Ⅳ型6．6％;混合型中：Ⅰ型34．8％,Ⅱ型26．8,Ⅲ型33．3％,Ⅳ型5．1％。（3）92临床分期早期（Ⅰ、Ⅱ期）有307例,Ⅰ型62．2％（191例）,Ⅱ型21．2％（65例）,Ⅲ型12．4％（38例）,Ⅳ型4．2％（13例）;晚期（Ⅲ、Ⅳ期）有535例,Ⅰ型43．9％（235例）,Ⅱ型24．3％（130例）,Ⅲ型25．4％（136例）,Ⅳ型6．4％（34例）。结论在鼻咽癌中存在上述4种放射治疗分型,其构成比为：放射敏感不易转移型（Ⅰ型）〉放射抗拒不易转移型（Ⅱ型）〉放射敏感易转移型（Ⅲ型）〉放射抗拒易转移型（Ⅳ型）,在谢氏的下行型和混合型中及92福州临床分期晚期（Ⅲ、Ⅳ期）中,放射敏感易转移型（Ⅲ型）的比例大于放射抗拒不易转移型（Ⅱ型）,放射治疗分型是对鼻咽癌临床分型及分期的补充。     

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌20例护理体会

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌２０例护理体会广西医科大学附属肿瘤医院菁鼻咽癌在我国属于常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是首选的治疗方法，但是其生存率近３０年来提高不大。为此，我院从１９９５年４月至１９９６年１月开始采用后程加速超分割治疗技术进行治疗，以期...     

鼻咽癌放射治疗前后BAEP对照研究

报道了３２例鼻咽癌患者单一放射疗程前后脑听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）结果。疗前ＢＡＥＰ异常占４３．８％，疗后异常占５６．３％，而临床只有１２．５％出现神经受损征。疗前ＢＡＥＰ正常组疗后ⅢＰＬ、ⅤＰＬ、Ⅰ－ⅢＩＰＬ及Ⅰ－ⅣＩＰＬ显著延长，而疗前ＢＡＥＰ异常组疗后各项指标与疗前比较无显著差异。作者认为ＢＡＥＰ可以客观、灵敏地发现鼻咽癌患者放疗程中神经组织亚临床损伤，同时全面分析疗前疗后ＢＡＥＰ的变化，结合     

鼻咽癌放射治疗后眼部损伤

本文报道了年１０年鼻咽癌放射治疗后出现眼部损伤１３例（１４只眼），其中鼻咽癌Ⅱ期７例，Ⅲ期６例，放射性白内障３例（４只眼），视网膜病变５例，视神经病变４例，合并白内障１例。发病时间为单程放疗后３－６年，再程放疗后２年４个月－３年９个月。经临床及ＣＴ检查均排除鼻咽癌的复发和转移。发病原因均系由射线直接引起晶状体囊下上皮细胞损伤和放射性血管损伤所致，与放射野的设置、总放射量、分割剂量、存在时间、肿瘤的     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床分析

目的：卤咽癌放射治疗后放射性脑病的致病因素。方法：回顾性分析１３例鼻咽癌放射治疗入射性脑病患的临床资料。结果：９例鼻咽部照射野上界在颅底线上２￣２．５ｃｍ第一疗程鼻咽部肿瘤量为７０￣７８Ｇｙ，其中〉７０Ｇｙ７例；３例行第二疗程放射治疗，剂量５０￣７０Ｇｙ。潜伏为７￣５４个月，主要临床表现为头痛、头晕、记忆力减退、行走不稳、反应迟钝和呕吐。脑部ＣＴ扫描显示单侧颞叶水肿，部分病例脑水肿区明显超过照