鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与侵袭转移关系的研究

目的：探讨鼻咽癌（ＮＰＣ） 血管生成及血小板聚集功能与ＮＰＣ 侵袭转移关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防ＮＰＣ复发和转移打下基础。方法：采用免疫组织化学Ｓ－ Ｐ法检测了５６ 例ＮＰＣ,２０ 例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度（ ＭＶＤ） 及血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ） 表达。随访３ 年,ＮＰＣ复发转移１７ 例,无复发或转移３９ 例。结果：复发转移组的血小板聚集率ＭＡＲ,ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达较无复发转移的表达高,差异有统计学意义;ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达与临床分期相关。结论：ＮＰＣ 血管生成及血小板聚集功能亢进与癌浸润和转移行为密切相关,有可能作为判断肿瘤生物学行为及预后指标,对采用血管生成抑制剂及血小板聚集抑制剂防止ＮＰＣ转移有参考价值。     

鼻咽癌病人端粒酶表达的研究

目的：研究端粒酶（ＴＬＭＡ）在鼻咽癌（ＮＰＣ）中的表达。方法：采用ＴＲＡＰ ＰＣＲ ＥＬＩＳＡ法探讨１８例ＮＰＣ，２例放疗后ＮＰＣ，４例癌旁组织及４例慢性鼻咽炎鼻咽部活检组织中ＴＬＭＡ表达。结果：１８例ＮＰＣ ＴＬＭＡ阳性率为８８．９％。４例癌旁组织阳性率为７５．０％，慢性鼻咽炎全部为阴性。１例复发性ＮＰＣ为阳性，１例疗后未复发为阴性。ＴＬＭＡ表达与ＮＰＣ分期、颈淋巴结转移似无明显关系。结论：ＴＬ     

MDM 2基因在鼻咽癌中的表达及其与p53蛋白表达、EB病毒潜伏感染的关系

目的：探讨ＭＤＭ２基因在鼻咽癌（ＮＰＣ）中的表达情况及其与ｐ５３蛋白表达、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）潜伏感染的关系。方法：运用非同位素原位杂交、免疫组化和多聚酶链反应技术对４６例ＮＰＣ、１２例慢性鼻咽炎症粘膜（ＣＩＮＥ）分别进行ＭＤＭ２ｍＲＮＡ、ＭＤＭ２蛋白、ｐ５３蛋白及ＥＢＶ－ＤＮＡ的检测。结果：４６例ＮＰＣ中,１４例ｍＲＮＡ及ＭＤＭ２蛋白高表达,３８例为ｐ５３蛋白阳性,４３例为ＥＢＶ－ＤＮＡ阳性,１２     

喉癌血清DBP异质性和癌组织PCNA表达检测及临床意义

应用环关免疫单扩散法及免疫组化技术对４４例喉癌病人血清及３２例癌组织进行血清ＤＢＰ异质性和组织ＰＣＮＡ表达检测，发现各期喉癌病人血清中均存在ＤＢＰ异常表达，并与化疗及复发有关；而与分型，淋巴细胞转移及病理分化无关；且血清ＤＢＰ阳性喉癌组织中ＰＣＮＡ的表达率较高。提示它有较刘的增殖活性，血清ＤＢＰ异质性与喉癌的发生发展有密切关系。     

喉癌患者的血小板聚集功能检测

以二磷酸腺苷（ＡＤＰ）及胶原为聚集剂，检测了８７例喉癌患者的血小板聚集功能，并与１６６例正常人和３０例头颈良性肿瘤对照，结果：①喉癌疗前组、复发组及转移组的血小板聚集功能比正常人组、头颈良性肿瘤组及喉癌疗后显著增高（Ｐ〈０．０１）；②喉癌患者的血小板聚集功能随临床分期的进展而升高。这些结果可作为喉癌发生、发展、复发、转移与疗效预后的参考。讨论了血小板与癌细胞间相互作用的机制，喉癌患者血小板聚集功能     

鼻咽癌活检组织及外周血白细胞EB病毒DNA的检测及其意义

目的：探讨鼻咽组织、外周血血白细胞ＥＢＶ基因组分布及与ＮＰＣ的关系。方法：采用ＰＣＲ法检测２６例ＮＰＣ,４例癌旁及１４例慢性鼻咽炎鼻 组织吸外周血白细胞中ＥＢＶ ＤＮＡ。同时采用酶免疫法测定血清ＶＣＡ－ＬｇＡ。结果：１．ＮＰＣ、癌旁及鼻咽炎组织ＥＢＶ ＤＮＡ无明显差异。２．ＮＰＣ与鼻咽炎组外周血白细胞ＥＢＶ ＤＮＡ有明显差异,Ｐ〈０．０５。３．ＮＰＣ与鼻咽炎组血清ＶＣＡ－ＩｇＡ之间存在明显差异。Ｐ     

喉鳞癌中增殖细胞核抗原和p53蛋白表达的临床意义及其相互关系

本文以ＬＳＡＢ免疫组化方法，用单克隆抗体ＰＣ１０和ＤＯ－１对３０例喉鳞癌及１０例对照组（声带息肉）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与ｐ５３蛋白表达进行研究，探讨其生物学意义。结果发现：１）喉鳞癌组织ＰＣＮＡ阳性表达率为１００％（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ１６％～９２％），强阳性率为３６７％（１１／３０），对照组６例阴性，４例弱阳性表达（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ＜１０％），试验组阳性表达率及表达程度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。２）ｐ５３蛋白在喉鳞癌中阳性表达率为６６７％，对照组全部阴性，有显著差异（Ｐ＜００５）。３）在喉鳞癌组织中，ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白表达与临床分型、Ｔ分期及病理分化程度无显著关系（Ｐ＞００５），与淋巴转移及术后生存率关系密切（Ｐ＜００５）。４）ＰＣＮＡ与ｐ５３蛋白表达正相关。提示：１）喉鳞癌的增殖活性显著增强，ｐ５３基因突变与喉鳞癌的发生和发展有关。２）检测ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白有助于喉鳞癌的早期诊断和鉴别诊断，帮助治疗决策及判断预后。３）ｐ５３对ＰＣＮＡ有调节作用，为研究肿瘤的发生机理和寻找防治对策提供了新的理论依据。     

鼻恶性肿瘤病人血小板聚集功能的测定

对６８例鼻恶性肿瘤病人进行血小板聚集试验，并以１００例正常人和１０例鼻良性肿瘤病人作对照，结果发现（１）恶性肿瘤中，治疗前组，复发组和远隔转移组血小板最大聚集率（ＭＡＲ）均数高于正常组，良性肿瘤组和治疗后组（Ｐ〈０．０５）；（２）治疗前组中ＭＡＲ均数随肿瘤分期而增加，表明恶性肿瘤可引起血小板集增强，并就恶性肿瘤病人血小板聚集增强的机制，血小板在肿瘤生长，转移中的作用等进行讨论，还展望了血小板抑制剂     

鼻咽泡状核细胞癌和低分化鳞癌的临床生物学行为的对比研究

目的：探讨鼻咽泡状核细胞癌（ＶＮＣＣ）和低分化鳞癌（ＰＤＳＣＣ）的临床生物学行为的差异性。方法：用原位杂交和免疫组化染色（ＳＰ法）技术,检测ＶＮＣＣ和ＰＤＳＣＣ癌组织中ＣｅｒｂＢ２、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达,用原位末端标记（ＩＳＬＥ）方法检测癌细胞凋亡,并对其预后和临床特征进行对比分析。结果：①ＶＮＣＣ的ＩＳＥＬ和ＰＣＮＡ染色强度指数（ＳＩ）明显高于ＰＤＳＣＣ;②ＶＮＣＣ的ＣｅｒｂＢ２、ＥＧＦＲｍＲＮＡ和ＣｅｒｂＢ２蛋白表达与ＰＤＳＣＣ无明显差别;③ＶＮＣＣ的５年生存率比ＰＤＳＣＣ高。结论：与ＰＤＳＣＣ比较,ＶＮＣＣ是一种生长增殖活跃、分化程度更低,但有较好预后趋向的一种癌型。     

nm23基因产物／NDPK在喉癌,下咽癌中的表达及其临床意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ方法，研究了６１例喉癌，下咽癌手术标本中ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ的表达及其意义，结果显示：（１）ＮＤＰＫ／ｎｍ２３和肿瘤的临床分期有良好 负对应关系，即随着临床分期的升高，ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达率下降；（２）ＮＤＰＫ／ｎｍ２３和肿瘤的分化程度呈正对应关系，即随着肿瘤分化程度的降低，ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达下降；（３）ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达式在淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组（     

细胞周期蛋白D1基因的表达与喉鳞癌相关性研究

目的：探讨细胞周期蛋白Ｄ１的表达与喉鳞癌（ＳＣＣＬ）的关系。方法：对３５例经病理证实ＳＣＣＬ患者的肿瘤组织及其邻近的正常粘膜,运用反转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、光密度半定量法,分别检测其ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的表达程度。结果：发现几乎所有的肿瘤标本的表达量要高于正常粘膜（Ｐ〈０．０５）,有淋巴结转移者的表达量要明显高于无淋巴结转移者（Ｐ〈０．０５）;表达量与ＴＭＮ分期也有明显的相关性（Ｐ〈０．０     

喉鳞癌中增殖细胞核抗原和p53蛋白表达的临床意义及其…

本文以ＬＳＡＢ免疫组化方法，用单克隆抗体ＰＣ１０和ＤＯ－１对３０例喉鳞癌及１０例对照组（声带息肉）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与ｐ５３蛋白表达进行研究，探讨其生物学意义。结果表明；１）喉鳞癌组织ＰＣＮＡ阳性表达率为１００％（ＰＣＮＡ－Ｌｌｓ１６％～９２％），强阳性率为３６．７％（１１／３０），对照组６例阴性，４例弱阳性表达（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ〈１０％），试验组阳性表达率及表达程度明显高于对照组（Ｐ〉     

鼻咽癌中耳复发

鼻咽癌颅底侵犯可波及岩尖，但罕有累及中耳，文献上仅有２例鼻咽癌（ＮＰＣ）扩展及中耳的报道。ＮＰＣ放疗野常规包括岩尖及内耳，但不包括中耳及外耳道，易漏治。中耳及外耳道是实体瘤转移的罕见部位，１９６６～１９９５年间Ｍｅｄｌｉｎｅ上共检索到１７例，其原发瘤部位为：腮腺４例，乳腺２例，前列腺、睾丸、结肠各２例，鼻窦、膀胱、回肠、肺、鼻咽各１例。作者报告２例经证实的ＮＰＣ患者，经放疗后ｌ～２年出现中耳、乳突、咽鼓管部复发病例。鼻咽癌中耳复发     

微血管密度与鼻咽癌生物学行为的相关性

探讨鼻咽癌血管生成与癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学ＳＰ法检测了６５例ＮＰＣ、１５例鼻咽良性肿瘤、１５例无瘤者鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度及血管内皮细胞生长因子表达。     

Myc基因家族在喉癌中的异常扩增及其意义

目的探讨Ｍｙｃ基因家族在喉癌中的异常扩增及其临床意义。方法应用ＰＣＲ非变性聚丙稀酰胺凝胶电泳激光扫描技术检测了３２例喉癌组织、１２例癌旁组织和６例正常组织。结果正常组织细胞Ｍｙｃ基因无扩增，３２例喉癌中４７％（１５／３２）有Ｃｍｙｃ和Ｌｍｙｃ扩增，４１％（１３／３２）有Ｎｍｙｃ基因扩增。Ｍｙｃ基因扩增率与年龄、性别、喉癌临床分期及分化程度无关（Ｐ＞０．０５），但有淋巴结转移的患者的Ｎｍｙｃ扩增率明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０１）。结论Ｍｙｃ基因３个成员异常扩增是喉癌发生的原因之一，Ｎｍｙｃ扩增在喉癌淋巴结转移过程中可能起正性调控作用。     

鼻咽癌细胞中MDM2基因的扩增与表达及其与P^53的？…

明确鼻咽癌细胞中小鼠双微粒体基因的扩增与表达情况及其作用。方法：应用斑点杂交，半定量逆转录一多聚酶链反应技术，原位杂交，免疫组化分别对ＮＰＣ、慢性鼻咽炎症粘膜进行ＭＤＭ２基因扩增与表达的检测；     

人乳头状瘤病毒与高分化鼻咽癌发病的关系

采用多聚酶链反应方法对石蜡包埋的３６例高分化鼻咽癌（ＮＰＣ）标本和３０例未分化ＮＰＣ标本进行人乳头状瘤病毒１６例和１８例（ＨＰＶ１６／１８）检测。３６例高分化ＮＰＣ标本中１０例（２７．８％）呈ＨＰＶ１６／１８阳性反应，而３０例未分化ＮＰＣ标本中ＨＰＶ１６／１８均为阴性，二者差异极显著（Ｐ〈０．０１）。提示未分化ＮＰＣ与ＨＰＶ１６／１８无关，而ＨＰＶ１６／１８可能参与高分化ＮＰＣ的病理发生过程。     

增殖细胞核抗原在喉粘膜不典型增生及喉癌组织中表？…

目的：研究增殖细胞核抗原在喉粘膜不典型增生及喉癌组织中的表达。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法，用抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的单克隆抗体对９例正常喉粘膜、２９例喉粘膜不典型增生及３６例喉鳞状细胞癌进行标记及分析。结果：随着喉粘膜病变的加重，ＰＣＮＡ的标记指数（ＬＩ）有逐渐增高的趋势。而ＬＩ与喉鳞状细胞癌的病理分级、Ｔ分期、淋巴结转移及肿瘤生长部位均无关。结论：ＰＣＮＡ对喉鳞状细胞癌的早期诊断有重要意     

P~(15)蛋白在鼻咽癌中的表达

本实验采用华西医科大学第一附属医院门诊１９９２年上半年获取的５５例鼻咽部低分化鳞癌（ＮＰＣ）的活检存档标本，用１５例正常人鼻咽部组织蜡块作对照。所有标本作免疫组化ＬＳＡＢ法染色，测定Ｐ蛋白的表达。并对所有ＮＰＣ患者进行５年随访。结果表明，Ｐ蛋白在鼻咽部正常组织表达阳性率为１００％，鼻咽部低分化鳞癌阳性率为７０．９％，二者差别有统计学意义（Ｘ２＝４．１３，Ｐ＝０．０４７２）。Ⅰ－Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期ＮＰＣＰ蛋白表达阳性率分别为８３．３％、８０．０％、６０．７％，差别有统计学意义（Ｋｗ＝８．３０５０，Ｐ＝０．０４７３）；Ｔ１－Ｔ２、Ｔ３和Ｔ４期ＮＰＣ的Ｐ蛋白表达阳性率分别为８０．８％、７２．２％、４５．５％，差别有统计学意义（Ｋｗ＝１５．３４，Ｐ＝０．０３９４）；无颈淋巴结转移与有颈淋巴结转移组Ｐ蛋白表达阳性率分别为７７．８％、７０．３％，差别无统计学意义（Ｋｗ＝６．２７９３，Ｐ＝０．０５５７）；Ｐ表达阴性组与阳性组的５年生存率分别为：５６．７％、６８．１％，二者差别无统计学意义（Ｐｒ＝０．４７７５）。通过本实验提示：在ＮＰＣ的发生发展过程中有Ｐ１５蛋白丢失的参与；Ｐ１５蛋白表达可作为ＮＰＣ生物学行为的一个参考指标     

血管内皮生长因子在鼻内翻性乳头状瘤中的表达

目的：明确血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体在鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）组织中的探讨其在ＮＩＰ发病中的作用。方法：采用免疫组化ＳＰ法，对１１例ＮＩＰ标本及６例慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲标本，检测ＶＥＧＦ及其胎肝激酶受体，以图像分析仪半定量测定ＶＥＧＦ和ｆｌｋ－１的表达强度。