238例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例,其中结核144例,心功能不全10例,尿毒症5例,脓胸5例,肝硬化3例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中,原发性支气管肺癌48例,乳腺癌7例,胸膜间皮细胞瘤5例,胃癌4例,肝癌2例,未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。     

临床胸腔积液120例分析

目的 研究胸腔积液的病因分布，探讨诊治特点。方法 通过典型的临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1．3个月后确诊，对120例胸腔积液资料进行回顾性分析。结果 确诊良性胸液80例，其中结核性60例(75％)，心源性4例(5％)，肝源性4例(5％)，结缔组织性4例(5％)，其它8例。恶性胸液40例，原发性支气管肺癌20例(50％)，乳腺癌4例(10％)，其他8例，不明原因者8例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，其治疗和预后与胸腔积液性质明显相关。     

胸腔积液235例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、临床特点及实验室检查特征。方法：对2004年7月至2009年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果：良性胸腔积液中结核占第1位121例（51.49%）,肺炎旁积液和脓胸34例（14.47%）。恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多29例（12.34%）。结论：胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤,胸水PH值、细胞数、葡萄糖含量、蛋白总量、CEA、ADA有助于良恶性积液的鉴别。     

青年血性胸腔积液60例临床分析

目的：探讨青年人血性胸腔积液的病因分布及诊断方法。方法：回顾性分析60例青年人血性胸腔积液的临床资料并予总结。结果：通过临床表现,影像学、胸水实验室检查及支气管镜检、胸膜及肿大脏器、结节的穿刺病检等检查,诊断结核性33例,恶性胸水17例,肝硬化2例,系统性红斑狼疮3例,血液病1例,外伤2例,结节病1例,不明原因1例。结论：青年人血性胸腔积液病因多种,但仍以结核占多数,肿瘤性者支气管肺癌多为周围性,肝硬化、风湿性疾病等亦是青年人血性胸腔积液的病因。     

双侧胸腔积液38例临床分析

目的：对38例双侧胸腔积液患者进行病因及治疗分析。方法：所有患者均经胸腔B超、胸正位片或胸部CT、胸水常规实验室检查、脱落细胞检查。结果：心力衰竭所致胸腔积液13例（34．5％）,恶性胸腔积液11例（28．9％）,非特异性炎症9例（23．7％）,结核性5例（13．2％）;渗出液15例、漏出液12例,介于二者之间11例。结论：双侧胸腔积液心力衰竭称液最多见,其次为恶性胸腔积液,非特异性炎症占第3位,最后为结核性胸膜炎。     

间皮细胞对良恶性胸水的鉴别诊断价值

1　临床资料1)　结核性胸腔积液组,28例,男16例,女12例,年龄16～58岁,均为胸膜结核进展期住院患者。均在胸液中找到抗酸菌或胸液聚合酶链反应(PCR)检查示结核分枝杆菌DNA阳性,经抗结核治疗有效,胸片检查除胸液的影像学改变外均未见肺内实变。2)　恶性胸腔积液组32例,男19例,女13例,年龄:48～72岁。其中肺癌25例,淋巴癌3例,乳腺癌3例,卵巢癌1例,这些疾病的诊断均经过病理切片证实,或胸腔积液中找到癌细胞。2　方法取胸腔积液150ml,1500次/min,离心5min,采集底部沉淀均涂于载玻片上,采用推片法推成厚薄适当的涂片标本,姬氏染色15min,涂片染…     

细胞DNA倍体及其周期分析在良恶性胸液鉴别中的价值

胸水脱落细胞学检查是鉴别良恶性胸液的重要方法 ,但恶性胸腔积液细胞学诊断的阳性率仅为60 %左右 [1]。近年来 ,应用流式细胞仪分析胸水细胞DNA的含量有较好的临床应用前景。我们对30例胸腔积液患者进行胸液细胞DNA倍体检测及周期分析 ,探讨其在良恶性胸液鉴别中的应用价值。1.1一般资料选择2002年1月至9月期间在我院住院的胸腔积液患者30例 ,每位患者入院后均予胸部摄片、CT及胸液检查 ,部分患者进行纤维支气管镜、肺穿刺检查及胸腔镜胸膜活检。将30例胸腔积液患者分为恶性胸液组和良性胸液组 ,恶性胸液组 (在胸水中找到癌细胞 )13例 …     

胸水中肿瘤坏死因子白细胞介素-8和γ干扰素对鉴别良恶性胸水的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液在临床上很常见 ,有时也很难鉴别。本文对 73例胸腔积液患者的胸液中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) ,白细胞介素 8(ＩＬ - 8)和γ干扰素 (ＩＦＮ -γ)进行测定 ,以探讨上述细胞因子在鉴别良恶性胸液中的临床应用价值。1　对象与方法1 1　对象胸腔积液病例 73例 ,结核性胸液 30例 ,其中 ,男 18例 ,女 12例。年龄 18～ 72岁之间 ,平均年龄 35 6岁。诊断标准 :胸水为渗出性 ;有发热 ,盗汗等结核中毒症状 ;经抽胸液及系统抗结核治疗后胸液吸收 ,中毒病状消失 ,其中合并浸润型肺结核 2例。恶性胸液 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 …     

胸腔积液480例临床分析

1995～2008年收治胸腔积液患者480例，男321例，女159例；年龄12～78岁，平均43．2岁。良性胸腔积液320例，均通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查，胸膜活检或通过临床治疗明显好转，随诊3个月后确诊，其中结核性278例，心功能不全12例、肝硬化10例、结缔组织病6例，尿毒症5例、脓胸5例，肾病综合征2例，外伤2例；恶性胸腔积液154例，其中121例通过胸液脱落细胞学、纤维支气管镜活检、淋巴结活检及手术标本获得病理学依据而确诊，另33例未找到细胞学依据.     

癌胚抗原及铁蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平。结果恶性胸水组血清CEA、FT水平显著高于结核组（P〈0．01）。恶性胸水胸液CEA、FT水平显著高于结核组（P〈0．001）。结论联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值。     

268例胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔积液病因及临床鉴别诊断方法。方法回顾性总结268例胸腔积液病例，分析病因、良恶性胸腔积液临床及实验室特征和鉴别诊断方法。结果胸腔积液的病因很多其中以结核性和癌性为多见，组织细胞学及病原学检查可确诊但检出率低，可通过临床特征和实验室检查联合判定胸水良恶性。结论综合临床症状体征并联合检测胸水及血清ADA、β-MG、CEA、CY21-1胸水常规生化等多项指标，可以明显提高诊断阳性率，对于鉴别不明原因胸腔积液具有一定的临床诊断价值。     

胸腔积液腺苷酸脱氨酶、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷检测的临床意义

以放射免疫法和氨试剂法同时检测48例结核性胸腔积液、27例癌性胸腔积液和31例非结核炎性胸腔积液的腺苷酸脱氨酶（ADA）、环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）。结果显示，结核性胸水ADA活性明显高于恶性胸腔积液和其他炎性胸腔积液，3组cAMP检测结果差异无统计学意义，但恶性胸腔积液中cGMP明显高于非结核炎性胸腔积液，cAMP／cGMP也明显低于炎性胸腔积液，结核性胸腔积液和非结核炎性胸腔积液的cGMP和cAMP／cGMP比值差异无统计学意义；联合检测诊断结核性胸腔积液的敏感性达到95％，特异性为98％；联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性98％，特异性为99％。提示cAMP、cGMP和ADA联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据。     

多项指标联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）、C反应蛋白（CRP）和腺苷脱氨酶（ADA）检测在良、恶性胸腔积液诊断中的临床意义。方法：对31例结核性胸腔积液患者及37例恶性胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、FT、CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析。结果：恶性胸腔积液CEA、FF水平显著高于结核组（P〈0．001）;结核性胸腔积液ADA值明显高于恶性胸液（P〈0．01）。结核性胸液CRP与恶性胸液CRP值无明显差异（P〉0．05）。结论：胸液CET、FF、CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

400例老年性双侧胸腔积液的临床分析

目的:探讨400例老年性双侧胸腔积液患者病因、诊断方法、临床特点、治疗分析。方法:回顾400例老年性双侧胸腔积液患者通过临床表现、影像学检查、胸水、血清实验室检查、经皮或胸膜活检、支气管镜、脱落细胞检查。结果:在老年性双侧胸腔积液的患者中,良性胸水260例(占65%),其中心力衰竭所致胸腔积液150例(占37.5%),结核性100例(占25%)。恶性胸腔积液130例(占32.5%),其中原发性支气管肺癌84例(占64.6%)。渗出液235例、漏出液98例,介于二者之间67例。结论:老年性双侧胸腔积液心力衰竭积液最多见,其次为恶性胸腔积液,结核性胸膜炎占第3位。     

胸腔积液273例临床分析

目的　探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法　回顾性分析 2 73例胸腔积液的临床资料。结果　良性胸液 12 9例 ,其中结核性 5 5例 ( 4 2 .64 % ) ,心功能不全 2 7例 ( 2 0 .93 % ) ,糖尿病及其合并症 12例( 9.3 % ) ,其他 3 5例。恶性胸腔积液 14 4例 ,其中原发性支气管肺癌 114例 ( 79.17% ) ,乳腺癌 18例 ( 12 .5 % ) ,其他 12例。良恶性两组胸腔积液CEA水平测定 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因 ;胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一。     

渗出性胸腔积液的病因诊断及对诊断手段的评价

目的;提高胸腔积液的诊断水平。方法：回顾性分析我院自1993年1月-2000年8月间诊治的161例渗出性胸腔积液的病因及诊断手段。结果：渗出性胸腔积液中恶性胸腔积液占58.4%,结核性胸膜炎占37.9%。恶性胸腔积液中肺癌居首位,不同性别患者的转移性恶性胸腔积液原发病有所不同,结论：痰液检查在渗出性胸腔积液患者检测中阳性率低,胸液实验室检查诊断价值高。并能在二级医院中开展,胸部CT、MRI优于一般X检查,活细胞检查阳性率高。但目前未能积极开展。     

多层螺旋CT结合胸水尾加压素Ⅱ对结核性与恶性胸腔积液的鉴别效能分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)结合胸水尾加压素Ⅱ（UⅡ）对结核性与恶性胸腔积液的鉴别效能。方法 回顾性分析巩义市人民医院2019年10月至2022年11月收治的46例恶性胸腔积液患者（恶性组）与59例结核性胸腔积液患者（结核组）的临床资料。纳入研究者均行MSCT检查及胸水UⅡ水平检测。对比恶性组、结核组MSCT影像学特点以及胸水UⅡ水平。分析MSCT鉴别诊断恶性与结核性胸腔积液的价值。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析胸水UⅡ水平对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。比较MSCT、胸水UⅡ水平单独与联合对恶性与结核性胸腔积液的鉴别效能。结果 恶性组CT值与结核组比较差异无统计学意义（P>0.05）,恶性组中大量积液、纵隔移位、胸膜弥漫性或局限性增厚、增强扫描明显强化、支气管狭窄或阻塞的占比均高于结核组（P<0.05）,恶性组中胸膜钙化、包裹性积液占比低于结核组（P<0.05）;恶性组胸水UⅡ水平高于结核组（P<0.05）;MSCT检查鉴别诊断恶性与结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为82.61%、84.75...     

复杂性肺炎旁胸腔积液的临床研究

目的探讨复杂性肺炎旁胸腔积液临床特征和治疗，提高临床诊治水平。方法回顾分析12例复杂性肺炎旁胸腔积液患者的临床特征、实验室检查、患者病情转归及处理措施。结果12例患者经有效抗生素及反复胸液穿刺引流，11例好转，1例死亡。8例胸腔注射尿激酶后胸液引流量较注射前增多。1例注射后出现血性胸水。结论复杂性肺炎旁胸腔积液需尽早确诊，尽早胸液穿刺并尿激酶注射充分引流胸水，以减少胸膜增厚和避免外科手术。     

老年人胸腔积液病因分析（附110例临床分析）

目的 探讨老年人胸腔积液的病因分布。方法 回顾性分析110例60岁以上老年胸腔积液的临床资料。结果 通过其临床表现、影像学、胸水实验室检查等确诊胸腔积液病例u0例。恶性积液63例(57．3％)，良性积液47例(42．7％)。恶性积液63例中，原发性支气管肺癌38例(38／63 60．3％)，恶性淋巴瘤5例，乳腺癌9例，胸膜间皮瘤3例，共17例，占27．0％，其它5例，未明原发灶3例。其次是结核性积液19例(17．3％)，心源性积液10例(9．1％)，其它18例。结论 肿瘤是老年人胸腔积液的主要原因。其次是结核性和心源性胸腔积液。胸水的良恶性的鉴别具有重要的临床意义。     

结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 提高结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的诊断水平。方法：对460例TPE和66例MPE病人的临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验：TPE中度阳性占54．6％,强阳性占19．1％,MPE阴性占42．9％,一般阳性占38．8％;TPE痰结核茵检查阳性占36．7％,MPE痰找瘤细胞阳性占4．5％。胸水实验室检查TPE：胸水呈黄色占90．6％,胸液抗酸杆菌阳性率15．2％,MPE血性胸水占75．8％,胸液癌胚抗原(CEA)阳性占60．6％,胸液癌细胞阳性占62．1％。结论 PPD试验,胸液性状、CEA、瘤细胞检查对TPE与MPE的鉴别价值较大。