影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究

目的 分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组（断指再植失败患者,21例）与成功组（断指再植成功患者,49例）。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果 失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素（OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P <0.05）。结论 损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反...     

肢体离断伤的急救

断肢再植是六十年代发展起来的一项新技术，因意外事故导致肢体断裂者，若现场处理得当，将给断肢再植创造良好的条件。那么，当发现肢体离断伤的病人时，我们该怎么办呢？1注意伤员的全身情况断肢再植术需较长时间，只有全身状况许可，才能考虑手术。所以应根据伤员的神志、脉搏、呼吸等判断有无休克或其他危及生命的合并损伤，如有此种病情，应及时抢救。对于机器绞伤、压砸伤等应妥善地将伤员解脱出来，然后进行急救处理。２止血肢体完全离断者，先控制断端出血。由于血管完全断裂后，收缩痉挛及凝血块往往使之闭塞，一般不会有持续大出…     

多指离断伤再植的临床研究

目的探索多指离断伤再植技术。方法对2000年5月~2004年11月11例27指多指离断伤再植采用气压止血带下不短缩骨骼,多指同步再植。再植次序为骨骼固定→屈指肌腱→伸指肌腱→指背静脉→指动脉→指神经。结果成活25指,失败2指。成功率达93.6%。再植一指用时45~60min;平均50.0min。结论改良的再植方法使手术简便,缩短再植时间,提高了多指离断伤再植成活率。     

火车致肢体辗轧离断伤合并休克的治疗

火车致肢体辗轧离断伤,常合并多脏器损伤造成多种合并症,最常见的是休克,往往危及生命,治疗复杂而困难。1980—1993年,我院共收治112例,现将治疗体会作介绍。     

双手掌完全离断伤1例患者术后康复锻炼

本文报告1例机床碾绞伤致双手掌完全离断再植成功后患者康复功能锻炼全过程,重点介绍各项康复锻炼方式,康复进展及康复效果,从而肯定康复锻炼在手外伤术后功能恢复中的重要意义[1]. 1 病例简介 患者,男,28岁,因工作不慎被机器压轧致双手掌指关节以下2 cm完全离断,急诊行断掌再植术,术后双手掌成活,石膏外固定4周后拆除,始行被动手功能锻炼,6周拔除内固定,加强各项康复锻炼方法,9周后手功能恢复良好出院.     

手指离断伤的院前急救处理原则与方法

临床工作中发现，很多病人的离断指体条件很好，但是由于在基层医院处理不当，往往失去再植机会或导致再植失败。我院自1978年开展断指再植技术以来，共计为4549例患者的5120例断指实施再植手术，其中再植成活4710例，再植成活率92．1％。本文分析由于各种原因处理不当而未能进行断指再植或再植失败的病例，探讨手指离断伤入院前的急救处理原则与方法。     

腰椎椎体后缘离断症21例治疗体会

成人腰椎椎体后缘离断症较少见,目前关于本症的命名有多种,如腰椎椎体后缘离断症、腰椎软骨板破裂症、腰椎后缘(骨内)软骨结节等[1～4] 。我院自1994-0 9以来收治腰椎椎体后缘离断症2 1例。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般情况　本组2 1例,男16例,女5例,年龄2 8～5 4岁;腰部外伤史7例,无明显诱因而发病者14例;病程2～2 1年,多起病隐匿,呈慢性发展过程,最长者2 1年,3年以上者13例,3年以下者8例。1·2　临床表现　2 1例均有非特异性腰痛,同时伴有单侧或双侧下肢放射性痛(单侧16例,双侧交替痛5例) ,间歇性跛行13例,腰椎侧弯畸形12例,下腰…     

甲根部及末端离断断指再植治疗体会

甲根部或末端离断的断指在手外科中一直是成活率相对较低的病例，主要是因为该处的静脉解剖结构及管径所致。 手指的静脉分为浅静脉和深静脉，在手指的背侧和掌侧分别具有较恒定的梯形浅静脉系统。手指背侧浅静脉是指尖及甲下的静脉网与甲沟旁的小静脉一起汇聚到甲根部的近侧形成末端静脉（lucas），在远指尖关节平面，静脉直径约为0．3～0．5mm。指掌侧浅静脉的分布，也呈梯形或弓网状，     

职业性喉外伤伴颈段气管离断1例救治体会

结合我科成功救治的1例职业性喉外伤伴颈段气管离断患者的救治经过，提示闭合性喉外伤视诊不易发现， 诊治时应注意气管损伤情况，尽早行气管插管或气管切开术，保持呼吸道通畅，避免窒息。     

改良动脉静脉转流术在拇指末节及指尖离断再植中的应用

目的介绍改良动脉静脉转流术在拇指末节及指尖离断再植中的应用及体会。方法在拇指末节或指尖再植中仅吻合两侧指固有动脉,确保两吻合口通畅后再于掌指关节水平结扎桡侧指固有动脉,利用桡侧指固有动脉为再植手指建立静脉回流。结果本组离断再植11例11指成活10例,成活率90.9%,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对成活的10例随访9-21月,综合评定等级分值均>75分。结论改良动脉静脉转流术可为离断的拇指末节及指尖建立有效的静脉回流,且操作简便、快捷,避免了静脉危象的发生,临床可以推广应用。     

断指再植术后护理体会

目的：探讨断指再植患者的术后护理。方法：回顾性分析总结我院2008~2009年42例57指断指再植的护理体会。结果：通过精心护理,指体血运的密切观察,本组成活53指,成活率92.98%。结论：断指再植术后,正确的、精心的护理是确保手术成功的重要环节,早期的功能锻炼是断指再植术后感觉与运动功能恢复的关键,一体化综合的康复功能训练有助于再植指的功能恢复,促进患者早日回归社会。     

心理干预对断指再植患者急性期情感抑郁的影响研究

目的：探讨心理干预对断指再植住院患者急性情感抑郁的术后影响。方法：采用基本资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）,对40例断指再植患者进行急性期情感抑郁状况调查,将38例经过测定确定有情感抑郁的患者按随机数字表法分为心理干预组19例和对照组19例。对照组进行断指再植术常规基础护理;心理干预组除予以常规基础护理外,予以术前、术后心理护理。比较两组患者治疗后的情感抑郁状况及断指再植成活率。结果：心理干预组手术效果好,断指成活率较高,且情感抑郁情况好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：在临床治疗基础上,对断指再植患者进行早期心理干预,可显著改善断指再植患者的心理应激,控制不良情绪的出现,有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。     

Pentaethylene-Terephthalate (PET) Bottles: A New Device for Autoerotic Strangulation of the Penis Causing Serious Injury

Strangulation of the penis by application of constricting devices may present a challenge for the treating physician. Depending on the type of constricting material, special equipment is essential for successful removal of the foreign bodies. We report a new form of constricting device, the neck of a Coca Cola bottle made of Pentaethylene-terephthalate (PET). Particular difficulties were encountered upon removal. Technical details of this case are described. Prior literature on the treatment of penile strangulation is discussed.     

Gangrene of the Penis in a Tetraplegic Due to the Use of Vacuum Constriction Device for Erection

In spinal cord injury (SCI) patients, sexual rehabilitation brought much attention in the last two decades. One of the frequently used methods is the vacuum device with constriction band. It is easy to use, noninvasive, and frequently successful. However, in the case presented, it was complicated by penile gangrene. This was treated aggressively with restoration of the anatomy of the penis. The gangrene was attributed to leaving the constriction band on overnight.     

改良 Devine 术治疗儿童隐匿性阴茎治疗体会

目的：探讨采用改良 Devine 术治疗儿童隐匿性阴茎（CP）的临床效果及应用价值。方法：采用改良 Devine 术对46例CP 患儿进行矫治。结果：本组患儿的平均手术时间40.3±1.7min,术后平均阴茎长度较术前明显延长,手术有效率达100%,术后随访7～26个月,所有患儿的阴茎显露均明显改善,外观满意。结论：改良 Devine 术是治疗儿童 CP 的较佳手术方式,较好地克服传统 Devine 术式的缺陷,具有手术操作简单、安全,创伤小,并发症少,效果显著等特点。     

Pathology and Treatment of Carcinoma of the Penis

There are two types of penile cancer, ulcerative and papilliferous, the predisposing causes of which differ. In the second variety a wart initiates the malignant changes, whereas in the former, phimosis and decomposition of smegma are the predominant factors.—The clinical manifestations of carcinoma of the penis are profoundly different from those of glandular carcinoma.Treatment may be either by amputation (Gould operation) or radium irradiation.—A cure is certain if the growth is removed by complete amputation, but though the results from irradiation are variable, it is the treatment of choice, on account of the moral effect of rapid disappearance of the tumour with retention of the organ.—Direct treatment of the glands in the groin is not advised unless the skin over them is involved.     

截肢病人的心理分析与护理对策

截肢给病人带来了生活上的不便和精神上的打击，让病人十分痛苦，难以接受。截肢病人预后状况很大程度取决于护理人员从精神、生理及体能上如何对其进行护理，因此做好截肢病人的心理护理尤为重要。     

截肢病人的心理分析与护理对策

截肢给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受。截肢病人预后状况很大程度取决于护理人员从精神、生理及体能上如何对其进行护理,因此做好截肢病人的心理护理尤为重要。     

皮下包埋法治疗手指末节离断伤70例报告

目的介绍一种治疗手指末节离断伤的新方法。方法2001年8月~2005年2月,70例122指末节完全离断指,经拔甲、内固定、去表皮浅层后,分别埋入同侧手掌、胸部、腹部皮下。16~20 d将离断指从皮下取出。结果70例122指完全成活。再植指感觉及外观满意。结论皮下包埋治疗末节离断指的方法简单实用,是治疗末节离断伤的有效方法,特别适用于无法吻接血管的末节离断。     

Hemodynamic Mechanism of Erection in the Human Penis

Six infertile patients and one patient with ureteral calculus were studied to elucidate the intrapenial hemodynamics of erection. Xe-133 was infused into the corpus cavernosum and visual sexual stimulation (V.S.S.) provided to induce erection. Xe-133 clearance curves declined at a uniform rate in the nonerect penis without V.S.S. Xe-133 clearance curves for five patients with complete erection at V.S.S. indicated a sudden drop upon erection. Unlike previous reports, it was noted that penial erection can occur independently of a venous-return blocking mechanism.