腹腔镜治疗异位妊娠37例

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一,最常发生的部位是输卵管.1883年由Tait首次报道了异位妊娠成功的输卵管切除手术,1973年Shapiro和Adler描述了通过腹腔镜进行异位妊娠手术.20世纪90年代末期我国开始应用于急症异位妊娠手术.我院于2002年6月至2003年12月应用腹腔镜治疗急症异位妊娠37例取得成功,现报道如下.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠212例临床观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠临床价值.方法 回顾分析本院212例异位妊娠用腹腔镜手术治疗临床疗效.结果 腹腔镜手术治疗的212例手术成功,无近远期并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可靠的.     

异位妊娠的研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又称宫外孕[1].异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见.异位妊娠一旦发生破裂,常发生大出血等严重并发症,若不及时诊治,将危及生命.因此,异位妊娠已经受到临床医生的广泛关注.目前,随着医疗技术的发展,异位妊娠的早期诊断为保守治疗创造了条件[2],本文结合国内外文猷对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用.方法 对107例异位妊娠患者根据具体情况行不同手术.结果 输卵管妊娠97例,陈旧性宫外孕8例,宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快、瘢痕小,是目前较理想的手术方法.     

基层医院腹腔镜异位妊娠手术的护理

异位妊娠是妇产科常见疾病之一,在妇科急症中居首位[1].随着腹腔镜技术的发展,目前,绝大部分异位妊娠的治疗都可行腹腔镜手术.2003年7月至2007年12月我院共行腹腔镜异位妊娠手术326例,效果良好,现将护理体会总结如下.     

异位妊娠病因分析及治疗

目的:探讨近几年异位妊娠的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析本院2009年1月至2010年12月间60例异位妊娠的诊治情况和治疗效果.结果:异位妊娠手术逐年增加,医生建议需要手术的相对下降,患者要求手术的有所增加.结论:异位妊娠手术增加与异位妊娠发病率逐年上升有关外,还与医疗技术的提高、医疗服务模式的改变及社会、心理多因素相关.     

正常位置圆形节育环合并异位妊娠2例并文献复习

目的 分析带节育器与异位妊娠的发生之间的关系.方法 对笔者所在医院发现的2例带节育器异位妊娠患者进行分析并查找相关文献对异位妊娠发生原理、节育器避孕原理及带节育器与异位妊娠的关系进行复习.结果 笔者所在医院2例患者均经手术证实为输卵管异位妊娠,并已取出宫内节育器.患者恢复良好.结论 带节育器后定期复查其在宫腔位置,已淘汰的及超期的节育器应停止使用,避免意外妊娠发生.     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:对我院两年来134例异位妊娠患者的阴道超声探查辅助诊断技术进行总结.结果:阴道超声对各种分型的异位妊娠诊断率较经腹超声探查时间早,诊断率高.结论:阴道超声在异位妊娠诊断中有着重的价值.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是妇科常见病,在妇科急症中居首位,近年有上升趋势.腹腔镜以其切口小、疗效好、患者创伤小、术后康复快等优点,用于诊治异位妊娠已得到广泛认可,并有取代传统开腹手术的趋势,成为治疗异位妊娠的首选方法[1].我科2007年6月至2008年6月共收治异位妊娠患者112例,64例采用腹腔镜治疗,现将护理体会报道如下.     

中西结合用药治疗异位妊娠的疗效观察和护理

目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90％,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.     

临床路径在异位妊娠患者健康教育中的应用

目的:规范异位妊娠患者健康教育程序,提高健康教育效果,做到无缝隙化健康教育,保证患者得到及时有效的健康教育.方法:将156例异位妊娠患者随机分成两组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,进行对比分析.结果:实验组患者在对异位妊娠围手术期健康知识及出院康复知识的掌握上明显优于对照组,两组在健康教育覆盖率和知晓率以及护理工作满意率方面有显著差异.结论:应用临床路径开展异位妊娠患者的健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意率,融洽了护患关心,是一种值得推广的有效的健康教育模式.异位妊娠是育龄妇女的一种常见病,近年来随着患病率的不断增加,严重困扰着女性朋友的生殖健康,甚至带来生命危险.加强对异位妊娠患者的健康教育,让患者掌握异位妊娠发生、发展以及转归的一些相关知识,了解围手术期及术后康复知识,指导患者如何做好再次妊娠的准备,以及做好预防为主、早期发现、早期处置工作,尽可能避免再次异位妊娠的发生,以保证女性的生殖健康.由于传统的健康教育方式难以系统、全面的对患者进行健康教育,患者对于异位妊娠相关知识的掌握也不够透彻和深入.因此,我科自2010年7月至12月,改变健康教育的模式,将临床路径的方法应用于对异位妊娠患者的健康教育工作中,并取得良好效果.     

83例异位妊娠超声诊断分析

目的:探讨异位妊娠不同阶段的声像图表现,分析归纳以减少误诊漏诊发生.方法:83例经手术证实的以宫外孕住院病例进行回顾性分析,并将异位妊娠图像按发展阶段分为3个阶段.结果:83例中手术证实异位妊娠78例占94.0％,误诊5例占6.0％.单纯盆腔积液型5例,孕囊型20例,混和包块型58例.结论:异位妊娠图像分阶段分析有利于医生建立完整的诊断体系,有利于异位妊娠的诊断,值得推广.     

手术与中药在异位妊娠治疗中的比较

异位妊娠是妇科常见病,由于对生命有一定的危险性,已是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%[1].     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床观察

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是输卵管妊娠保守手术后的常见并发症,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于异位妊娠的诊断和治疗.本文对我院2007年～2010年腹腔镜保守手术治疗异位妊娠患者的疗效进行回顾性分析,探讨降低和防止术后PEP出现的危险因素,选择针对性的治疗方法防止和减少PEP的发生.     

持续性异位妊娠的临床诊治进展

持续性异位妊娠是异位妊娠药物治疗或输卵管开窗手术治疗术后常见并发症之一,主要原因是治疗未能完全清除滋养细胞。近20年单一剂量MTX治疗输卵管异位妊娠初次成功率约54%~90%,发生的概率约为10%~45%;异位妊娠输卵管开窗术后发生持续性异位妊娠的概率为5%~20%。如何预测持续性异位妊娠及其高危因素,以及如何治疗持续性异位妊娠成为了热点话题,本文对于持续性异位妊娠的临床诊治及预防进展予以综述。     

陈旧性异位妊娠影像学检查误诊为卵巢癌原因探析

目的:分析陈旧性异位妊娠影像学检查误诊为卵巢癌的原因.方法:对1例中年妇女陈旧性异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,并就影像学检查结果进行讨论.结果:本例因腹部隐痛、腹胀2个月伴发热2周入院.结合MRI检查,术前诊断为左侧卵巢癌,行手术治疗.手术病理检查报告:卵巢妊娠,陈旧性出血,血肿机化明显.结论:熟悉特殊类型陈旧性异位妊娠的影像学特点,及时测定血-hCG是避免误诊的关键.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例临床护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,亦称宫外孕.异位妊娠的发生率近年有明显上升趋势,我院自2002年1月至2008年12月,采用甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例,取得了满意的临床效果,现将32例患者护理体会报告如下.     

异位妊娠与人工流产术关系的临床研究

目的探讨异位妊娠与人工流产术的关系。方法回顾性分析289例异位妊娠患者的病例资料,通过病史分析,探讨异位妊娠与人工流产术的内在关系。结果人工流产术是引起异位妊娠的主要原因之一,本组有人工流产术史的异位妊娠患者占89.27%。结论有人工流产术史者异位妊娠发病率明显高于无人工流产史者,为了减少育龄妇女的生殖系统炎症,降低异位妊娠和不孕不育的发生率,需要不断加强对育龄妇女的卫生宣教和管理,提高其自身保护意识。     

异位妊娠行介入治疗临床观察及护理

目的:研究分析栓塞治疗异位妊娠的临床观察和护理.方法:回顾性分析31例异位妊娠患者,采用改良Seldinger法穿刺右侧股动脉,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经子宫动脉灌注MTX(甲氨喋呤)和明胶海绵颗粒栓塞治疗,护理的主要内容是:充分术前装备、术后24h严密检测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐.血管血栓形成等.结果:31例均接受子宫动脉药物灌注和栓塞,成功30例,1例因间质部妊娠破裂经腹手术,但由于用子宫动脉栓塞后出血较少,量约200ml,终止妊娠成功率96.7%.结论:动脉灌注药物和栓塞治疗异位妊娠是一种创伤小,临床治疗效果好的方法.有效的术前、术后护理是保证介入治疗异位妊娠效果的关键之一.     

探讨米非司酮联合宫外孕2号方加味在异位妊娠保守治疗中的作用

目的:观察米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠及输卵管通畅情况.方法:应用米非司酮配合服用中药宫外孕2号方加味.结果:异位妊娠保守治疗治愈率为86.67％,输卵管复通率为67.50％.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率较高.