气管插管吸痰在院前急救重型颅脑损伤合并呼吸道梗阻患者血氧饱和度的影响

目的:观察气管插管吸痰对院前急救重型颅脑损伤合并呼吸道梗阻患者血氧饱和度(SPO2)的影响。方法:采用指套型数字显示型无创伤监护仪,对23例重型颅脑损伤合并呼吸道梗阻患者院前气管插管吸痰前、后的SPO2进行监测与比较。结果:SPO2在院前气管插管吸痰前为78.3%、气管插管吸痰后为95.4%(P0.01)。结论:气管插管吸痰能够显著提高院前急救重型颅脑损伤合并呼吸道梗阻患者的SPO2,在院前急救重型颅脑损伤的护理中,有重要意义。     

自制气管套管对重症颅脑损伤气管切开患者持续气道湿润的研究

重型颅脑损伤患者由于意识丧失、咳嗽、吞咽反射减弱或消失 ,呼吸道分泌物不能排出而造成呼吸困难或窒息 ,并可继发坠积性肺炎 ,加重脑缺氧。在治疗过程中若能及时保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染 ,对患者的恢复起着重要的作用。 1 996年 1月～1 998年 6月 ,我们使用自制气管套管 (图 1 ) ,连接智能输液泵持续湿润气道治疗此类患者 50例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 1 0 0例重型颅脑损伤气管切开患者随机平分为两组 :1实验组 :男 36例 ,女 1 4例 ;年龄 2 .5～ 61岁。 GCS评分 3分 1 7例 ,4～ 5分 2 9例 ,…     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院。结论正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重型颅脑损伤气管切开长期带管患者的护理体会

2003年1月～2007年4月,我院收治重型颅脑损伤气管切开长期带管患者75例,通过加强呼吸道的护理,收到较好的临床效果.现总结如下.     

重型颅脑损伤并发呼吸道感染的护理

1998年 10月～ 1999年 10月 ,我院共收治重型颅脑损伤98例 ,其中 36例行气管插管 ,2 2例实行气管切开 ;并发呼吸道感染 12例 ,死于肺部感染 3例 ,现将护理体会总结如下。气管切开者的护理 :1各种检查和气管内吸引必须无菌操作 ,并严格消毒吸痰用品 ,以减少院内感染的发生。 2气管内定时点滴稀释的抗生素 ,亦可将抗生素液注入气道内冲洗 ,遂予充分吸痰 ,并增加雾化吸入的次数。3观察痰液及伤口周围分泌物量和性状 ,经常给患者自下而上拍背 ,勤翻身。湿化和吸痰 :气管插管的重型颅脑损伤患者可因呼吸道失水、支气管粘膜破坏和纤毛活动停止等原…     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会

2004年5月～2008年6月,我们共收治重型颅脑损伤后气管切开患者74例.现将气管切开术后护理体会介绍如下.     

重型颅脑损伤继发吸入性肺炎的护理

重型颅脑损伤患者由于不同程度的昏迷、吞咽反射减弱或消失、高颅压所致呕吐,易造成患者胃内容物、分泌物或脑脊液的误吸,影响呼吸道畅而致吸入性肺炎。我院于2002～2004年收治重型颅脑损伤继发吸入性肺炎患者21例。现将护理体会报告如下。1一般资料本组男15例、女6例,年龄10～72岁,平均41岁;致伤原因及损伤部位:车祸16例、重物砸伤3例、坠落伤2例,病人均行头颅CT检查:急性硬膜下血肿8例、急性硬膜外血肿6例、原发性脑干损伤3例、广泛脑挫裂伤4例;脑损伤昏迷时间超过6h,GCS评分<8分(本组GCS评分<5分占有5例),并发呕吐、鼻、口腔有大量血…     

重型颅脑损伤的急救和护理

重型颅脑损伤是脑外科急症 ,病情危重 ,伤情变化快 ,并发症多 ,病死率高。早期抢救 ,有效护理 ,是降低其病死率的关键。临床资料 :本组 6 0例中 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 5～ 6 5岁。脑挫伤 8例 ,脑挫伤合并颅内血肿 42例 ,颅底骨折 3例 ,硬膜外血肿 7例。经有效抢救及护理 ,治愈 5 0例 (占 83% ) ,死亡 8例 (占 13% ) ,自动出院 2例。护理 :保持呼吸道通畅 ,消除口腔和呼吸道分泌物 ,采取头偏向一侧 ,以利痰液或呕吐物排出。吸痰 ,必要时行气管切开 ,行气管切开护理。严密观察瞳孔、神志 ,生命体征的变化 ,观察肢体活动及头痛、呕吐等症状 …     

老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。     

重型颅脑损伤的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤的护理方法在临床应用的效果。方法通过对病人的意识、瞳孔及生命体征等的观察,呼吸道的护理、消化道的护理、气管切开的护理等探索出实用可行的护理措施。结果 78例病人,治愈58例,好转16例,死亡2例,自动出院2例。结论重型颅脑损伤患者病情变化快,监测病情发展趋势,及时发现病情变化并果断处理,是挽救患者生命的关键。采取有效的护理措施是提高抢救成功率及患者生存质量的保证。     

重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤患者病情险恶,具有多变、突变、易变的特点,如抢救不及时、护理不恰当,则极易死亡。笔者根据自己多年的临床经验,就重型颅脑外伤患者的护理方法介绍如下:1体位:患者入院后,快速安排好床位,取头高足低位,可将床头抬高15°～30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿。但切忌一味垫高枕头,导致颈部卷曲,使静脉回流受阻。2保持呼吸道通畅:有舌后坠者用舌钳将其向外拉出,或行气管插管,必要时行气管切开,及时有效地吸出呼吸道内分泌物、血液及凝血块,但注意每次吸引不超过15秒,以减轻对患者的刺激,并防止损伤呼吸道粘膜。3有效…     

重型颅脑损伤并发呼吸道感染16例护理体会

2000年9月～2001年9月,我院共收治重型颅脑损伤100例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男68例,女32例;年龄为30～60岁。其中气管插管37例,气管切开23例,并发呼吸道感染16例,死于肺部感染3例。 护理体会;①患者应取平卧位,床头抬高15°～20°,头偏向一侧,定时吸氧,保持呼吸道通畅。脑外伤患者口、鼻腔内常有较多分泌物和异物,应及时清除,并摘取义齿,防止吸入或窒息。采取胃肠减压防止呕吐,胃管内注入吗丁啉或肌注胃复安使胃排空。术前一般不用麻醉或安定类药物,以免抑制意     

老年重型颅脑损伤患者死亡影响因素

<正>老年重型颅脑损伤患者临床死亡率较高。本研究旨在了解影响老年重型颅脑损伤患者死亡的因素。1资料与方法1.1一般资料我院2011年7月至2013年7月老年重型颅脑损伤患者60例,入选标准:1符合重型颅脑损伤诊断标准且年龄≥60岁;2头颅CT明确器质性颅脑损伤,且格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。其中男37例,女23例;年龄60~69岁     

急性重型颅脑损伤168例救治体会

2000年1月～2006年12月,我们救治急性重型颅脑损伤患者168例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组急性重型颅脑损伤患者168例,男137例,女36例,年龄6-81(42±2.6)岁;均经头颅CT证实,GCS<8分.     

43例重型颅脑损伤并发症的护理体会

１９９６～１９９８年，我院收治４３例重型颅脑损伤患者，现将护理体会报告如下。临床资料：４３例中，男３６例，女７例；年龄１８～５２岁，平均３５岁。其中脑挫裂伤１５例，原发性脑干损伤１７例，继发脑出血８例，合并硬膜下血肿５例。护理体会：①定时翻身，要完全变换成９０°左侧或右侧卧位，并用手给患者叩击背部１０～１５次，帮助其痰液排除，清除呼吸道内的分泌物。②加强气管切开的护理：套管的内套管每日煮沸消毒２次，切开刀口每日换药１次，气管内分泌物多时可酌情更换敷料，吸痰管应用软硬粗细适中的导尿管，应高压消毒灭…     

重型颅脑损伤76例护理体会

重型颅脑损伤指格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〈8分、昏迷时间〉6h的颅脑损伤。自2006年1月以来,我院ICU病房共收治重型颅脑损伤患者76例（男55例、女21例,年龄6—72岁）,经精心救治效果满意。现将护理体会报告如下。     

重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会

重度颅脑损伤患者入院病情极其危重，气管切开是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键，现就我科2006年1月-2008年1月所收治的80例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下。     

儿童重型颅脑损伤相关因素研究

目的探讨分析影响儿童重型颅脑外伤诊治的相关因素。方法选择我院2008年2月—2011年2月收治的3～12岁儿童重型颅脑损伤38例,全部于入院前行颅脑CT检查确诊,其中3～7岁25例,7～12岁13例。GCS评分3～5分15例(特重型),6～8分23例(重型)。车祸伤16例,坠落伤13例,其他伤9例;住院时间最长8～112d,平均26d。结果按格拉斯哥预后评分(GOS):良好19例,轻残11例,重残2例,植物生存1例,死亡5例,重度残疾及病死率为21.05%,死亡率为13.15%。结论儿童神经系统处于发育阶段,尚未成熟,在重型颅脑损伤时,只要及时诊断与治疗,其疗效常优于成人。若能早期积极预防各种继发性损害,进行肢体功能、语言康复训练,能显著减少患儿的病死率和致残率,提高生存质量。     

重型颅脑损伤患者呼吸道护理体会

重型颅脑损伤患者由于意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失．不能自行清除咽及呼吸道的分泌物．易造成肺内感染，引起呼吸系统并发症；其并发急性呼吸功能障碍时，易发展为呼吸衰竭而死亡。1999年1月～2003年7月，我院收治重型颅脑损伤患者196例。现将护理体会报告如下。     

重症颅脑损伤108例呼吸道管理体会

2000~2005年,我科共收治重症颅脑损伤患者108例,现对其呼吸道管理体会报告如下。临床资料:本组108例重症颅脑损伤患者,男76例,女32例;年龄12~68岁,平均38.6岁。入院后予以积极救治,最终死亡19例,发生呼吸道感染78例,气管切开36例,机械通气22例。护理措施:1建立畅通呼吸道:a.辅助呼吸:患者多伴有明显的意识障碍,各种反射减弱或消失,排痰功能低下,口腔、鼻咽部分泌物较多,又多伴有呕吐,极易误吸入气管,导致坠积性肺炎、肺不张等并发症,应立即吸痰,必要时行气管切开或给予呼吸机辅助呼吸,从而更好地处理气管分泌物和提供有效的辅助通气,以改善…