产科并发症与DIC—附九例分析

弥散性血管内凝血(简称DIC)是由许多疾病引起的血管内广泛凝血的病理过程,促发因素很多,其中以产科并发症(羊水栓塞、胎盘早期剥离、重度妊娠高血压综合征、产后失血、产后感染等)引起者最常见,并且起病急骤,发展迅速,来势凶险,极易危及孕产妇的生命。为提高对本病的认识,做到早期诊断、合理治疗,我们就我院近年来由产科并发症所致DIC9例,结合文献复习,作如下分析, 一、诊断依据 (一)有能诱发DIC的产科并发症。 (二)有DIC的临床表现,如:出血倾向、循环障碍、栓塞症状等。     

小剂量肝素在产科DIC救治中的临床应用(附12例临床分析)

产科弥散性血管内凝血（DIC）是多种疾病以凝血障碍为特征的中间病理过程，发病急骤，居母婴死亡率首位。因此，早期诊断DIC，把握正确治疗时机，尤其是肝素的合理应用是抢救成功的关键。我们应用小剂量肝素治疗了12例DIC患者，取得了较好的效果，现报告如下。     

产科急性DIC的救治体会(附2例报告)

<正>例1,34岁。因停经40~(+3)周宫缩8h于1994年9月15日入院。患者系第二胎,孕期检查一切正常。第一胎时曾有产后出血史,本次入院后BP     

产科急性DIC的诊断与处理(附17例临床病例分析)

产科急性DIC并非独立疾病,而是许多疾病在发展中的一个过程,发病急骤,病势凶险,死亡率较高,如能早期诊断正确治疗,可以显著地降低死亡率。现将我院自1978年以来所治疗的17例产科急性DIC总结如下。临床资料一、产科DIC的诊断标准:本组病例根据1982年6月全国血栓与止血学术会议拟定的DIC诊断标准确定诊断:①存在易于引起DIC的基础疾病;②有多发性出血倾向、末稍循环衰竭或微血管栓塞的临床表现;③实验室凝血功能检查有三项以上异常。     

肝素的作用机制及其在产科DIC治疗中使用原则

弥漫性血管内凝血(DIC)是一个多种致病因素引起的复杂中间病理过程。其特征是血液凝血酶增加,血液处于高凝状态,引起循环内广泛血栓形成,因而消耗大量凝血因子及血小板,使血液从高凝状态转化为低凝状态,继发纤维蛋白溶解出血,随之发生更严重的器官功能障碍和组织坏死。为阻止上述病理过程的发展,除治疗原发病外.在早期投予肝素治疗,以抑制凝血酶的产生,抑制血     

肝素在产科中的应用

肝素作为抗凝剂在临床应用已有65年的历史，肝素具有抗炎、消肿、降血脂、抑制癌细胞增殖与转移及降肝酶、降胆酸等作用。目前，肝素在产科领域中的应用也越来越受到重视，现将肝素在产科领域的应用情况综述如下。     

羊水栓塞DIC的处理及肝素使用问题

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）病理改变的重要原因之一。DIC造成大量凝血因子消耗和红细胞破坏，并加重肺动脉高压，也是AFE出血的主要原因。早期发现DIC，有助于AFE的诊断。减少促凝物质进入血液循环、抗凝治疗可阻断DIC的进一步发展。肝素应在DIC高凝期或低凝期早期使用，同时需补充凝血因子，监测凝血功能的变化。     

产科DIC的监测及治疗

弥散性血管内凝血 (disseminatedvascularcoagulopathy ,DIC)是产科严重并发症 ,是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成 ,消耗性凝血 ,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等 ,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　产科DIC的监测由于产科DIC发病急骤、病情凶险、治疗困难、病死率高 ,因此对其监测显得尤为重要。通常临床上可依其病因、临床表现、实验室检验等方面进行监测 ,但主要依靠实验室检查。1.1　病因监测　对可能引发产科DIC的疾病早期进行监测 ,可降低产科D…     

产科DIC的诊断和处理

弥散性血管内凝血(DIC)是一种病理过程或综合病征,可发生在许多疾病的过程中;其特点为在某些发病因素的作用下,微循环中广泛地和弥散地发生微血栓,导致血小板的减少,Ⅴ和Ⅷ等凝血因子的消耗,纤维蛋白原减少,甚而引起继发性纤溶亢进。临床上常表现出四大症状,包括:休克(其程度与出血量明显不成比例),出血(皮肤,粘膜、创面,便血,尿血,呕血),栓塞(脑、肺、肾、肠),微血管性溶血(红细胞被破坏,出现盔形或星形细胞,黄疸)。DIC的诱发病因很多,机制也不完全相同,但     

低分子肝素在产科的应用

肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通 肝素(UFH)。 LMWH 是 UFH 裂解后制成的、分子质 量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治 疗。 由于其妊娠期安全性,LMWH 在产科被广泛关 注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。 本文就 LMWH 在产科的应用进行探讨。     

重叠综合征及其产科并发症:病例报告

在弥漫性结缔组织疾病(DCTDs)中,有二个或二个以上的疾病合并存在时,临床上称为重叠综合征(overlap syndrome),其发生率占 DCTDs的25％。一患者29岁,孕2产1,孕16周就诊。2岁时患幼儿慢性关节炎(Still 氏病),血清学检查阴性,用甾体激素治疗。儿童期曾行双膝关节、双髋关节和外翻足矫形术,16岁停用激素,关节病变稳定达10年余。7年前出现抗核抗体强阳性,IgG 升高并持续性 ESR 升高,但缺乏其它狼疮活动证据。     

产科DIC患者凝血检验在临床上的应用

目的分析产科DIC(弥漫性血管内凝血)患者凝血检验在临床上的应用。方法选取我院2012年8月~2014年7月产科收治的DIC产妇20例作为试验组以及健康产妇20名作为对照组,采用相同的检查方法,比较两组患者的血小板、凝血酶时间以及凝血酶原时间。结果试验组的血小板指数为(88.70±17.82)×109/L,凝血酶时间为(22.88±4.87)s,凝血酶原时间为(45.08±3.78)s,检验率为40%,由于试验组的血小板指数明显小于对照组,在凝血酶时间、凝血酶原时间和检验率的比较中,试验组均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产科DIC患者进行凝血检验在临床上的应用价值明显,值得临床推广与应用。     

肝素酶在产科领域中的应用

肝素酶(heparanase)是一种葡萄糖醛酸酯酶，是能降解硫酸乙酰肝素的葡萄糖苷酸内切酶(endogluconidase)。肝素与肝素酶在体内的平衡状态，对维持机体的正常生理功能有重要意义。肝素在人体的重要作用经过近70年的研究已经比较清楚，而对肝素酶的研究刚刚起步，但进展迅速。现将肝素酶的研究进展及在产科领域中的应用综述如下。     

产科DIC的常见原因及其预防

在产科引起DTC的机会及疾病,多于其它临床科。这是因为孕妇血液中的凝固因子增加,血液凝固性亢进,同时血液的纤溶活性低下,这就构成了容易发生DTC的基础;加之胎盘、蜕膜及羊水中促血凝因子的凝血活酶活性高.这些部位的凝血活素类物质进入母血则发展成DIC。有学者认为DIC这一现象的概念,首先是从产科方面发现而建立的。引起产科DIC的典型原因,有以下几种疾病。一、羊水栓塞是羊水成份进入母体静脉所致。羊水中的有形物     

低分子肝素在产科中的应用

林建华教授 妊娠妇女随孕周增加，其高凝状况逐渐递增。这与血浆纤维蛋白原等凝血因子浓度、血浆粘度、红细胞聚集增加，变形能力降低，血液中促凝物质增加（如肝素酶）等因素有关，但仍然定义为生理性高凝。少数妇女妊娠期间因血管内皮细胞功能、血小板数量和功能、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学系统出现异常，发生病理性高凝，即血栓前状态（prethromboticstate，PTS），继续发展形成血栓。     

肝素在某些产科并发症方面的应用

肝素是具有抗凝作用和多种生物活性的一族天然糖胺聚糖。 1916年由Mcleen发现 ,1935年因其抗凝作用而开始应用于临床 ,是预防手术后血栓形成、治疗急性静脉血栓和弥散性血管内凝血(DIC)早期的首选药物。近年来 ,肝素在产科方面的临床应用有明显增加的趋势。主要原因有 :(1)妊娠期特别是妊娠晚期血液呈高凝状态 ,血液动力学、凝血及纤溶系统均发生改变 ,孕产妇易发生血栓及 DIC;(2 )围产医学的发展认识到胎盘局部梗塞与孕产妇患病及围产儿死亡息息相关 ;(3)低分子量肝素 (low-molecular- weight heparin,L MWH)的发现 ,提高了用药的安全…     

低分子肝素在产科应用的研究进展

正一、病例摘要患者,女,31岁,孕0产0。体检发现CA125升高于2019年1月29日入院。2016年底体检发现CA125升高(具体数值不详)。2017年1月因便血于外院行肠镜示距肛缘8 cm肿物,病理为低分化腺癌,盆腔核磁考虑直肠癌(T3N2)。2017年1-2月于外院行奥沙利铂+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)化疗2个周期。2017年3月于外院开腹探查,术中见肿瘤位于腹膜反折处,与子宫关系密切,右侧髂总血管下方及髂血管分叉处4 cm质硬结节。行髂血管区淋巴结活检,病理结果为淋巴组织增生,偶见脉管内可疑癌栓。     

产科DIC合并急性肾功能衰竭的治疗

弥散性血管内凝血(DIC)是许多疾病中一个严重复杂的病理过程。诱发因素很多,其中以产科并发症(羊水栓寒、胎盘早期剥离、前置胎盘、重度妊娠高血压综合征。产后流血及产后感染等)引起者最常见。病情急骤、发展迅速。其典型的病理改变是毛细血管内纤维蛋白的沉积、微血栓形成,组织局灶性出血及梗死性坏死。由于DIC对肾脏损伤严重,可引起肾微血管阻塞,肾小管缺血、缺氧,甚至肾皮质急性坏死,因此如不及时治疗极易导致急性肾功能衰竭(简称肾     

产科DIC 9例的诊断与治疗

产科DIC常发病急，病情凶险，母婴死亡率高。如能早期诊断，及早有效地治疗，可显著地改善母儿的预后。现将我院自1990年1月～2004年4月收治的9例总结如下。