复方聚乙二醇电解质溶液联合比沙可啶对门诊患者肠道准备质量的影响

目的: 评价复方聚乙二醇电解质溶液联合比沙可啶对门诊患者肠道准备质量的影响。 方法： 将360名拟行结肠镜检查的门诊患者,随机分为试验组(2 L聚乙二醇+10 mg比沙可啶)和对照组(2 L聚乙二醇),使用Boston肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)对患者的肠道准备质量进行评估。观察并比较两组肠道准备合格率、腺瘤检出率、盲肠插管成功率、不良反应发生率。结果： 试验组肠道准备合格率(91.1%)明显高于对照组(77.2%,χ2=13.028,P0.05)。 结论： 2 L聚乙二醇联合10 mg比沙可啶可以明显改善门诊患者的肠道准备质量,提高腺瘤检出率,且不会增加患者发生不良反应的风险。     

比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响

目的:探讨腔内给予比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响。方法:将19只雄性大鼠全结肠随机分为比沙可啶组和生理盐水组。在恒温浴槽内分别经结肠近端及远端腔内给予比沙可啶(bisacodyl)或生理盐水(0.9%NaCl),时空图记录分析离体结肠运动模式变化。结果:1比沙可啶近端灌注可引发簇集性长距离收缩(LDCs)(连续3-8个),频率为3/15 min;2比沙可啶远端灌注可引发规律LDCs,偶可见簇集性LDCs;30.9%NaCl灌注可引发节律性LDCs转换成缓慢推进的节律性运动,无簇集LDCs发生;4比沙可啶及0.9%NaCl灌注均使LDCs频率减低,但头端收缩运动增加。结论:比沙可啶腔内灌注可引发簇集性LDCs和独立的LDCs产生促进结肠传输;依运动模式特征推测神经源性机制起主要作用。     

比沙可啶对家兔近端结肠体外运动模式的影响

目的 探索比沙可啶对家兔近端结肠运动模式影响的神经源性机制。方法 取34 只健康雄性家 兔,分离出具有3 条结肠带的近端结肠部分,置于恒温浴槽内,持续腔内灌注比沙可啶和浴槽内给予河豚毒 素（TTX）。采用影像记录结肠运动过程,时空图量化分析结肠运动模式变化规律。结果 ①持续腔内灌注 比沙可啶可引发长距离收缩运动（LDCs）;②当规律性LDCs 发生时,同步发生的其他运动模式,如袋状收缩 和快速收缩被抑制;③ 0.15 和0.25 mg/ml 比沙可啶组引发LDCs 频率高于0.05 mg/ml 比沙可啶组（P <0.05）, 但LDCs 持续时间、推进速度及振幅指数比较,差异无统计学意义（P >0.05）;④ TTX 可阻断比沙可啶引发 的LDCs ;若预先给予TTX,比沙可啶不能引发LDCs。结论 持续腔内灌注比沙可啶可引发神经源性LDCs。     

口服聚乙二醇溶液前或后吞服比沙可啶清洁肠道对CT结肠成像的影响研究

目的：比较口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶对CT结肠成像结直肠清洁的差异。方法40例知情同意本研究的参与者分成A组、B组,每组20例。CT结肠成像检查前1d,A组3餐前口服40％W／V硫酸钡20mL,晚餐后口服溶解于250mL水之60％泛影葡胺20mL,口服2L聚乙二醇电解质液前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片。B组口服2L聚乙二醇电解质液后1h吞服10mg比沙可啶肠溶片,其余同A组。统计分析两组结直肠粪块、肠液的清洁效果及存留肠液的CT值。结果A组结直肠粪块清洁效果评分（1．96±0．11）分低于B组（2．01±0．12）分,结直肠粪块清洁效果好的肠段（87／120,72．50％）高于B组（83／120,69．17％）,差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠肠液清洁效果评分（1．50±0．06）分低于B组（1．53±0．06）分,结直肠肠液清洁效果好的肠段（113／120,94．17％）高于B组（111／120,92．50％）,差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠存留肠液的CT值（729±29）HU高于B组（653±25）HU,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶不影响结直肠粪块、肠液的清洁效果,但是前者对结直肠肠液的清洁效果更佳,有利于CT结肠成像检出结直肠息肉。     

口服硫酸镁联合甘露醇行肠道准备的临床研究

肠道准备工作非常关键,肠道准备效果直接影响手术的成功率,同时可以减轻患者痛苦,降低术后伤口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生[1]。目前,肠道准备的方法多样,传统的肠道准备对患者的内环境造成了一定程度的影响,同时也加重了患者的经济和精神负担。寻找一种低干预、微反应的肠道准备方法成为现代消化外科的重要内容之一。甘露醇加硫酸镁的刺激性和高渗性作用,使上段肠管内容物迅速向下蠕动,加上少量灌肠就可排出大量水样便,使整个肠道冲洗干净,从而达到清洁肠道的目的。我院于2011年6     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床观察

目的观察不同肠道清洁方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及副作用.方法在220例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁组(A组)、口服甘露醇组(B组)、口服硫酸镁加比沙可啶组(C组).根据三组病例结肠镜检查中肠道清洁程度(1-Ⅲ级)进行效果评价.结果C组肠道清洁程度(Ⅰ Ⅱ97.4%)显著高于A组(87.1%;P＜0.025)、B组(86.1%;P＜0.025).结论比沙可啶对结肠镜检查肠道准备有良好的促进作用,与硫酸镁联合应用可提高肠道清洁效果,副作用发生率(6.4%)显著低于其他二组.     

口服硫酸镁导泻致低钠性昏迷一例报告

患者,女,67岁,汉族,病案号0991。以间断性便血1月余为主诉来我院门诊求治,拟定于次日下午2点行肠镜检查,通知患者当日晚进清淡流食,次日晨8时空腹口服25%的硫酸镁口服液200mL,10%葡萄糖液1 000mL,     

复方聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备的有效性和安全性Meta分析

目的 系统评价复方聚乙二醇和硫酸镁在结肠镜检查前行肠道准备的有效性和安全性.方法 检索中国数字医院图书馆全文数据库和中文科技期刊全文数据库,检索主题词为肠道准备或肠道清洁或清洁肠道,检索年限为1999年-2009年.收集与复方聚乙二醇和硫酸镁行结肠镜检查前肠道准备相关的随机、对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,共计患者1 909例.清洁效果比较:饮食准备相同的清晨和20:00口服硫酸镁两个亚组以及饮食准备不同的20:00口服硫酸镁亚组中,复方聚乙二醇和硫酸镁肠道清洁效果间差异有统计学意义(P＜0.05);饮食准备不同清晨亚组中,复方聚乙二醇和硫酸镁的肠道清洁效果间差异无统计学意义(P＞0.05),但其合并OR值(OR=1.95)显示复方聚乙二醇的肠道清洁效果优于硫酸镁.不良反应比较:两种药物不良反应例数间差异有统计学意义(P＜0.05),复方聚乙二醇组的不良反应少于硫酸镁组.结论 无论饮食准备是否相同以及何时口服硫酸镁,复方聚乙二醇的肠道清洁效果均优于硫酸镁;且与硫酸镁比较,复方聚乙二醇是一种更加安全的肠道清洁药物.     

低剂量聚乙二醇联合硫酸镁在老年患者肠道准备中的效果

目的:探讨低剂量聚乙二醇(PEG)联合硫酸镁在老年患者肠道准备中的应用.方法:320例行结肠镜检查的老年患者,分别采用PEG、硫酸镁、低剂量PEG+硫酸镁三种方法进行肠道清洁准备,比较不同肠道清洁准备方法的有效性、安全性及耐受性.结果:3种肠道清洁方法中,低剂量PEG+硫酸镁在老年患者肠道准备中的效果明显好于其它2组(P＜0.05),3种肠道清洁方法不良反应及药物服用情况差异无统计学意义,但低剂量PEG+硫酸镁组患者的药物愿意再服率明显高于另外2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量PEG+硫酸镁用于老年患者肠道清洁准备的方法安全、有效,药物耐受性更高.     

以恶心、呕吐、低钠血症为首发表现的肺癌两例报告

1 病例简介病例1:患者,女,64岁,农民,主因反复恶心、呕吐1个月余入院.患者于1个月前无诱因出现恶心、呕吐,呈非喷射状,为胃内容物,每次进食后都有呕吐,无腹痛及腹部胀满不适,无发热,无咳嗽及咳痰,排气正常,大便较干燥,曾于当地查胃镜示:浅表性胃炎;腹部超声:肝、胆、脾、胰、肾未见异常;血、尿、便常规未见异常;肝、肾功能正常,甲状腺功能正常,血钠:121.3 mmol/L,按胃炎给予奥美拉唑、胃复安、静脉补液、补充电解质治疗5 d后,患者恶心、呕吐症状消失,进食恢复正常,复查血钠:136.8 mmol/L,好转出院.     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的以急诊诊疗理论及昏迷患者的治疗原则为研究基础,探讨急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法,为提高昏迷患者的救治成功率提供可行的理论依据。方法 2007年4月—2011年4月我院急诊科诊治182例昏迷患者,对患者的症状、体征及病史进行快速分析、并辅以相关仪器检测(如快速血糖分析、颅脑CT、磁共振、脑脊液、血清学检查等),通过分析结果及时准确的对患者采取分诊急救。结果 182例患者,其中106例患者救治成功,63例脱离生命危险转入相关科室进行后续治疗,死亡13例,总有效率为92.85%。结论通过对昏迷患者的症状、体征及病史进行快速分析,并辅以相关仪器检测,采取有效的分诊急救手段联合平时针对性的总结和演练,可以明显地提高昏迷患者的救治率,降低死亡率。     

硫酸镁的不同服用方式对静脉肾盂造影检查前肠道准备的效果评价

目的：观察评价硫酸镁不同服用方式对静脉肾盂造影（ IVP ）检查前肠道准备的临床效果。方法：选择2010年7月至2013年2月我院收治的168例拟行IVP 检查的患者,均给予50％硫酸镁60mL进行肠道准备,按照服用方式的不同随机平均分为四组。 A组：1200mL温开水于1h内分3次大量口服;B组：2000mL温开水于1h内分4次大量口服;C组：1200mL温开水于1h内小量任意口服;D组：1200mL温开水于2h内分3次大量口服。观察评价四组患者的肠道准备效果,并进行统计分析。结果：通过对比分析,A组在排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度等指标上比其它组要好,但不良反应发生率较高。结论：硫酸镁服用后于1h内分3次大量口服1200mL温开水能够提高排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度,肠道准备效果良好,但需要进一步研究以降低较高的不良反应率。     

Hyponatremia associated with sertraline and fluoxetine: a case report

The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is a rare but serious adverse effect of the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Although many case reports describe this association, few report the effect of rechallenge with another SSRI. We present a case of an elderly patient who developed hyponatremia with sertraline and SIADH when rechallenged with fluoxetine.     

硫酸镁注射液治疗儿童喘息的临床研究

目的:分析探讨硫酸镁注射液治疗儿童喘息的临床效果与安全性。方法:选取2017年8月-2019年7月在两院住院的喘息患儿200例,依据随机数字表法将患儿分为常规治疗组与硫酸镁组,各100例。常规治疗组予以常规治疗,硫酸镁组在常规治疗基础上予以硫酸镁注射液治疗。对比分析两组临床疗效,不良反应,治疗前后咳嗽、哮喘声、喘息消失时间,动脉血气指标水平变化。结果:硫酸镁组治疗总有效率相比常规治疗组明显更高(P<0.05);硫酸镁组治疗后咳嗽、哮喘声、喘息消失的时间相比常规治疗组均明显更短(P<0.05);硫酸镁组治疗后PaO_2、SaO_2相比常规治疗组均明显更高,PaCO_2相比常规治疗组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对喘息患儿结合应用硫酸镁注射液治疗相比于常规治疗的临床效果更好,可显著改善患儿症状、血气指标,且该药应用安全。     

50％硫酸镁冰敷后湿热敷用于钙剂外渗80例临床观察

目的探讨50％硫酸镁冰敷后湿热敷用于钙剂外渗患者消肿止痛的护理疗效，对传统方法进行探索性改良。方法对80例发生钙剂外渗的患者随机分对照组、实验组，分别采用直接50％硫酸镁湿热敷和30％硫酸镁冰敷后湿热敷。结果两组两种方法处理12h后渗出部位肿痛消散情况p〈0．01（χ^2=9．351），有显著性意义。结论用50％硫酸镁冰敷后湿热敷可以促进渗出部位肿痛消散的吸收，可以减轻护患双方的心理压力，促进护患沟通，在临床上有重要的意义。     

输注硫酸镁减少术后病人自控镇痛曲马朵用药量

目的探讨静脉滴注硫酸镁与术后PCA镇痛效果间的关系。方法采用随机、双盲方法将40例择期上腹部手术病人分为两组,分别静脉注射硫酸镁和生理盐水。并对两组间术后VSA分数、术后24h曲马朵用量、镇痛效果与不良反应进行分析比较。结果镁离子组术后24h曲马朵用量明显低于对照组,两组间镇痛效果及不良反应发生率无明显差异。结论术后行PCA时加用硫酸镁可加强PCA镇痛药的效果。减少术后PCA镇痛药用量。     

极高血糖非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救成功一例

1病例简介 患者,女,56岁,因烦渴、夜尿增多1周,意识不清10h于2005—12—14 T6：32急诊入院。1年前患者有结肠癌手术史,术后恢复良好,能正常上班,无糖尿病史。入院查体：深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径为0．25cm,对光反射迟钝,两颊潮红,1：1唇干裂,体温不升,呼吸浅促,40次／min,血压测不出,窦性心动过速,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺可闻及湿啰音,经皮指尖测血氧饱和度为96％,腹部膨隆,     

硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效

［摘要］目的　观察硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效．方法　将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予对照组患儿常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗．分别从临床症状、血清炎性因子以及总体临床疗效几方面对治疗效果进行评价．结果　观察组患儿的气喘、气促、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05）;经过治疗,2组患儿的TNF-ɑ、IL-6、IL-8、TIgE血清水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较以观察组患儿的改善效果更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的临床总有效率为93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）．结论　硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效满意,值得在临床推广应用．