急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N     

股骨骨折术中急性肺动脉栓塞死亡1例

1临床资料患者,男性,32岁,从住处三楼坠落地面致双大腿骨折、皮肤裂伤、不能行走于2004年6月1日上午9时住入外科。查体:T36.5℃,R22次/分,P100次/分,BP97/53mmHg。营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。气管居中,胸廓对称,轻挤压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未扪及,移动浊音(-)。肠鸣音正常,双肾区无叩痛。外科情况:神清,不愿回答提问。双瞳孔等大等圆,光敏。右外耳道见少量流血,未见流液。下唇可见约4.5cm裂口,贯通口腔,牙齿321123缺失。下颌缘可见约2.5cm裂口,…     

急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

患者男,于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院,否认胃病史不及洁饮食史.体查:T37.5℃,P90次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,腹平软,脐周及右下腹有压痛,以右下腹压痛为重,反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC 21.8X109/L,N83%,腹部平片无异常.初步诊断:急性单纯性阑尾炎.     

急性出血性阑尾炎1例

1病历摘要患者男,30岁,藏族,农民。因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg。神志清,急性痛苦病容,心肺无异常。腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛。     

残留结石性肾积脓误诊阑尾炎1例报告

1 病历摘要 患者,女性,16岁 3天前突感上腹部疼痛,伴恶心,呕吐,8小时后疼痛迁移至右下腹,伴发热,无寒战,无腰痛,无尿急、尿频、尿痛、血尿。以“急性化脓性阑尾炎”收入我院。 患者于2年前发现右肾结石,2月前在某医院行肾结石取石术,取出结石4枚。 查体:T38.8℃ P102次/分 Bp13/8kPa,神志情,巩膜无黄染,口唇干燥,双肺呼吸音清。心率102次/分,音清,律齐。腹部平坦,右髂腰部有13cm手术疤痕,右下腹肌紧张,伴压痛,反跳痛,全腹未扪到肿块,肝脾无肿大,肠音弱。右肾区压痛(-),叩击痛(±)。血常规:Hb 110g/L,WBC13×10~9/L,N     

急性阑尾炎术后并发腹水一例

患者男性,66岁,住院号27469。因右下腹痛25小时急诊入院。既往无类似腹痛史。无烟酒嗜好,否认肝炎病史。查：T36．5℃,P84次／分,R21次／分,BPl35／85mmHg。急性病容,神情合作。皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波。全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛。肝区无叩痛,未扪及肝脾及肿块,移浊(一),肠鸣音4次／分。     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

非典型性胃溃疡急性穿孔1例

患者 ,3 5岁 ,农民。因转移性右下腹疼痛 6天入院。既往体健 ,无溃疡病史。入院查体 :T3 6 5℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP :1 3 1 /8 0 0kPa ( 1 0 1 / 60mgHg) ,精神稍差 ,急性痛苦面容 ;心、肺检查无异常 ;腹平坦 ,脐周及右下腹肌紧张 ,脐周及麦氏点偏内上方明显压痛及反跳痛 ,麦氏点轻度压痛及反跳痛 ,肝胆胰脾未满意扪及 ,莫菲氏征阴性 ,右侧闭孔内肌征阳性 ,右腰大肌征阴性 ,叩诊呈鼓音 ,肝浊音界正常 ,移浊 (± ) ,肠鸣 5次 /分 ,无增强及减强。肛门指检直肠前壁轻度触痛 ,指套无血迹。血常规 :WBC1 2 3× 1 0 9/L ,N72 2…     

尿潴留并尿失禁为首发症状的急性白血病一例

患者男,因尿潴留并充盈性尿失禁2~+月于1989年8月28日入院。6月发现下腹包块,无疼痛及压痛,有酸胀感、咳嗽、用力等加大腹内压时不自主排尿后包块缩小或消失,且无明显诱因性右侧足底、臀部、唇及口腔麻木,右手指抽搐痉挛,屈曲状呈阵发性右腰背胀痛,无放射痛,逐渐右耳听力下降。体查:T37.2℃,BP17.3/10.6Kpa,慢性贫血病容,脾及全身浅表淋巴结未扪及,肝肋下2cm 剑下3 cm 扪及,质中无压痛,心肺肾(一),胸骨压痛,膀胱肿大平脐,轻压痛,导尿后全腹无压痛、肌卫及反跳痛,前列腺Ⅱ度肿大,质中光滑无压痛。化验:Hb35g/L,WBC5.0×10~(?)/L,N0.31,L0.21,M0.01。畸形原粒0.35,中性幼粒0.12,POX     

胃神经鞘瘤误诊为息肉1例

<正>患者,女,40岁,因反复腹痛2+年,发现贫血6+月入院。查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神情,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,左上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,未触及腹部包块。辅查示RBC 3.49×1012/L,     

急性红血病1例

患儿 ,女 ,4岁 ,平素体健。近 1 0天来无诱因发热 ,最高体温达 40 1℃ ,进行性面色苍白。曾在当地医院诊治 ,具体不详 ,病情无好转。于2 0 0 1年 6月 1 8日前来我院诊治。查体 :Ｔ3 8 6℃ ,Ｐ1 40次 /分 ,Ｒ3 2次 /分 ,体重 1 1ｋｇ ,身长 92ｃｍ。全身皮肤、粘膜苍白 ,未见瘀斑、瘀点。双颌下、腋下及腹股沟可扪及黄豆、花生米大小之淋巴结。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性音 ,心律齐 ,心尖区可闻ＩＩ/ 6级收缩期杂音 ,胸骨有压痛。腹软 ,肝剑下 4ｃｍ ,肋下 1ｃｍ可触及 ,脾肋下 4ｃｍ可触及。脊柱、四肢无畸形 ,肛门、外生殖器未…     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

风心病心衰并发心跳、呼吸两次骤停治愈1例

患者刘某,女,57岁。因上腹部阵痛、呕吐,伴心悸、气促7小时入院。发病后无腹泻及发热。风心病史达十多年。查体:体温37.6℃,呼吸36次/分,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。颈静脉怒张,心率126次/分,心律不规则。心尖闻及隆隆样舒张期杂音,心界向左下扩大,双肺呼吸音粗糙,肝于肋下5cm可扪及。脐周轻压痛,肠鸣音增强,双下肢浮     

川崎病并原发性腹膜炎1例

1病例介绍 患儿,女,5岁零3个月,因“发热3d,腹痛3h”入院.查体:体温39.4℃,呼吸30次/分,心率115次/分,血压90/61 mm Hg,体质量19 kg.神志清楚,全身未见皮疹,双侧颈前区可扪及3～4个肿大淋巴结,直径约2 cm,质软,活动,无明显压痛.双侧眼结膜充血,无分泌物.口唇充血、干燥、皲裂,舌质红.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物.三凹征(一),呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力,雄齐,未闻及杂音.膜肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,肝脏、脾脏未扪及.指(趾)端未见硬肿.     

双阑尾一例

<正> 患者男,48岁。主因右下腹痛8天入院。入院前曾在当地抗感染治疗无明显好转。入院查体:T37.2℃、P80次/分、R20次/分、BP16.0/10.6kPa。右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及具体包块,移动性浊音阴性。肠鸣音存在。血红蛋白115g/L,白细胞2.2×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。诊断为“急性化脓性     

巨大肠憩室扭转坏死合并憩室内结石一例

患者 男,8岁。因右下腹疼痛伴发热、发冷3天入院。腹痛突然,剧痛,后转为持续性钝痛,不放射。恶心、呕吐,呕出胃内容物。检查:体温36℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压13.0/8.0kPa。急性痛苦病容,轻度脱水征,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹部平坦,右下腹壁肌紧张,压痛明显,轻度反跳痛。肝脾未及,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音     

化脓性胆囊炎并发急性肺水肿抢救成功1例

1病例简介:患者,男,29岁,因右上腹痛5天,加重2天入院,查体T:39.3℃,P:128次/分,Bp:120/90m m H g,精神差,表情淡漠,大汗淋漓。皮肤无巩膜黄染,心率128次/分,有力,双肺呼吸音清晰。全腹丰满,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛及反跳痛。以右上腹为重。M urphy征( ),肝浊音界存在,无移动     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者女 ,３４岁 ,因阵发性下腹痛２天 ,发烧１天 ,加重伴恶心呕吐４小时而入院 ,平素月经周期规律 ,经期正常 ,末次月经 :２００１年８月１日 ,无停经史。查 :Ｔ :３８ ８℃ ,Ｐ :３６次／分 ,Ｒ :２４次／分 ,ＢＰ :１０１／６０ｍｍＨｇ,呈急性痛苦病容 ,被动体位。心肺正常。腹平坦 ,未扪及包块 ,右下腹压痛明显 ,腹膜刺激征阳性 ,肠鸣音减弱。腰大肌试验 (+) ,闭孔肌试验 (+) ,结肠充气试验(- )。妇科检查 :宫颈抬举痛 (+) ,后窟窿不饱满 ,触痛 (+) ,子宫触诊不满意 ,双附件压痛 (+) ,右侧反跳痛 (+)。血常规 :Ｈｂ１１３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ…