酸性氧化电位水根管冲洗的抗菌效果

目的：研究酸性氧化电位水超声冲洗杀灭感染根管内厌氧菌的效果及其作为根管超声冲洗液的可行性。方法：将90例慢性根尖周炎患者共90颗患牙随机分为3组,每组各30颗患牙,第1组手持器械结合机用根管锉进行根管预备,常规针管式双氧水与生理盐水交替冲洗,第2、第3组同第一组进行根管预备,分别以生理盐水、酸性氧化电位水作为冲洗液进行根管超声冲洗,根管预备前后分别根管内取样进行厌氧菌培养。结果：第2组厌氧菌减少程度明显大于第1组（P〈0．05）;第3组厌氧菌减少程度大于第2组（P〈0．01）、显著大于第1组（P〈0．001）。结论：超声波在根管预备方面有一定的优势,酸性氧化电位水配合超声冲洗能有效杀灭感染根管内的厌氧菌,是一种理想的根管超声冲洗消毒液。     

超声和冲洗液联合应用在根管预备中的抗菌效果

目的:研究生理盐水、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法:将120例慢性根尖周炎患者共120颗患牙随机分为6组,每组各20颗患牙,A、B、C组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液,A1、B1、C1组均用常规法手持器械根管预备并分别用生理盐水、次氯酸钠、口泰常规针筒式根管冲洗,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果:A组厌氧菌减少程度明显大于A1组(P<0.01),B组厌氧菌减少程度明显大于B1组(P<0.01),C组厌氧菌减少程度明显大于C1组(P<0.01);B和C组的厌氧菌减少程度均明显大于A组(P<0.01);B和C组的厌氧菌减少程度无显著性差异(P>0.05).结论:超声波在根管灭菌方面有独特的优势,口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌,其抗菌效果与次氯酸钠相近似,是一种较理想的根管超声冲洗液。     

冲洗液对超声根管预备抗菌效果的影响

目的研究生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为常规组、生理盐水组、EDTA组、次氯酸钠组、口泰组5组,每组各20颗患牙,常规组用常规法手持器械根管预备并分别用3%双氧水和生理盐水常规针筒式冲洗根管,后四组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果次氯酸钠组和口泰组其厌氧菌减少程度均显著大于生理盐水组(P<0.01),明显大于EDTA组(P<0.05);生理盐水组和EDTA组之间其厌氧菌的减少程度无显著性差异(P>0.05);次氯酸钠组和口泰组之间其厌氧菌减少程度无显著性差异(P>0.05)。结论口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌,其抗菌效果与次氯酸钠相近似。     

三种冲洗液用于超声根管预备抗菌效果的对比研究

目的 探讨生理盐水、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法 将60例慢性根尖周炎患者共60颗患牙随机分为3组，每组各20颗患牙，三组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液，根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果 次氯酸钠组和口泰组其厌氧菌减少程度均明显大于生理盐水组（P〈0．01）；次氯酸钠组和口泰组之间其厌氧菌减少程度无显著性差异（P〉0．05）。结论 口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌，其抗菌效果与次氯酸纳相近似，是一种较理想的根管超声冲洗液。     

口康含漱液用于超声根管预备抗菌效果的研究

目的探讨口康与超声联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将60例慢性根尖周炎患者共60个患牙随机分为3组,每组各20个患牙,A组常规法手持器械根管预备和常规针筒式根管冲洗,B、C组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口康作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果B组厌氧菌减少程度明显大于A组(P<0.05);C组厌氧菌减少程度明显大于B组(P<0.01),显著大于A组(P<0.001)。结论超声在根管杀菌方面有独特的优势,口康可有效杀灭感染根管内厌氧菌,是一种较理想的根管超声冲洗液。     

两种根管预备法与聚维酮碘冲洗液进行根管预备的效果

目的 :探讨根管超声波预备和常规预备配合聚维酮碘冲洗液的灭菌效果及临床疗效。方法 :将 2 0 0 1- 0 7— 2 0 0 3- 0 2间门诊就诊的 2 10例患者 2 5 9个患牙随机分为 4组 :常规预备加普通冲洗液组 (A组 )、超声波预备加普通冲洗液组 (B组 )、常规预备加聚维酮碘冲洗液组 (C组 )、超声波预备加聚维酮碘冲洗液组 (D组 )。统计 4组患者根管预备时间 ,对比各组临床疗效 ,并进行方差分析。 4组患牙在根管预备前及预备后进行根管内厌氧菌培养 ,并对结果进行统计学分析。结果 :A、B、C、D 4组封药后临床反应无差异 ,在根管预备时间上 ,A、C组长于B、D组 (P <0 .0 5 )。 4组根管预备前厌氧菌培养阳性株数明显多于根管预备后 (P <0 .0 1) ,而 4组之间厌氧菌培养结果统计分析表明 ,A组与B、C、D组间有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,B、C、D 3组间没有统计学差异。结论 :常规根管预备与超声波根管预备配合不同冲洗液在临床疗效方面无差异 ,单纯常规根管预备配合普通冲洗液在灭菌效果方面要弱于其他配合 ,表明超声波预备根管和聚维酮碘冲洗液都具有很好的灭菌效果 ,二者联合应用有一定的临床前景。     

17％EDTA与1％NaOCl组合用于根管超声冲洗抗菌效果的临床研究

目的研究17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为A组（2．5％NaOCl）、B组（1％NaOCl）、C组（17％EDTA＋1％NaOCl）、D组（17％EDTA）、E组（生理盐水）5组,每组各20颗患牙,采用手持器械预备根管后,分别采用2．5％NaOCl、1％NaOCl、17％EDTA＋1％NaOCl、17％EDTA、生理盐水超声法冲洗根管,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果根管预备前后,五组根管内厌氧菌减少程度之间有显著性差异（P〈0．01）,其中C组（17％EDTA＋1％NaOCl组）厌氧茵的减少程度明显大于B组（1％NaOCl组）（P〈0．05）,显著大于D组（17％EDTA组）和E组（生理盐水组）（P〈0．01）,与A组（2．5％NaOCl组）之间无显著性差异（P〉0．05）。结论17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用可有效杀灭根管内的厌氧菌,其抗菌效果优于单独使用的1％NaOCl,与单独使用的2．5％NaOCl效果相近,是一种有效的根管冲洗液组合。     

中药制剂用于超声根管预备的初步研究

目的评价中药制剂洁尔阴与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将临床诊断为慢性根尖周炎的60例患者的60颗患牙随机分为3组（每组20颗牙）,第1组为传统手持器械对照组,第2组为超声生理盐水对照组,第3组为超声洁尔阴实验组。根管清理前后分别取样进行厌氧培养。结果传统手持器械组与超声生理盐水组之间差异有显著性（P<0.05）;超声洁尔阴组与超声生理盐水组之间差异有极显著性（P<0.01）。结论超声波在根管杀菌方面有独特的优势,中药洁尔阴可有效地杀灭感染根管内的厌氧菌,是符合生物学原则、较理想的超声根管冲洗液。     

超声预备根管效果的临床评价

本文对 1999年在我院口腔科就诊的 6 8例 10 2颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较 ,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果。　　作者单位 :3 2 5 0 0 0浙江省温州市第三人民医院口腔科　　一、病例与方法1.一般资料 :临床收集 6 8例 10 2颗患牙 ,女性 4 0例 ,男性 2 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。随机分成两组 :Ａ组为实验组 ,采用超声法预备根管 ;Ｂ组为对照组 ,采用手用器械法预备根管。具体情况见表 1和表 2 ,经 χ2 检验 ,两组资料具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。表 1　 10 2颗患牙的牙位分布牙位前牙前磨牙磨牙Ａ…     

戊二醛联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：观察戊二醛联合超声技术在根管治疗一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择慢性根尖周炎患牙290个，随机分成实验组147个牙和对照组143个牙。实验组以2％戊二醛作冲洗液联合超声技术预备根管，采用根管治疗术一次法。对照组采用传统手持器械预备根管，行常规根管治疗多次法。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率和远期疗效。结果：实验组疼痛发生率为12．24％，对照组21．68％。两组有显著性差异(P＜0．05)。远期疗效分别为92．66％、91．40％，无显著性差异(P＞0．05)。结论：戊二醛是较理想的超声根管冲洗液，联合超声技术可有效地杀灭根管内的细菌，预防根管治疗期间急症的发生，提高感染根管治疗的成功率。     

Effectiveness of oxidative potential water as a root canal irrigant

AIM: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of oxidative potential water (OPW) as an irrigant, based on its ability to remove the smear layer and/or debris from instrumented root canals. METHODOLOGY: One hundred and twenty root canals from extracted human maxillary incisors were instrumented using a conventional step-back technique with irrigation from sodium hypochlorite (NaOCl) or oxidative potential water (OPW). After instrumentation, the canals were irrigated by syringe or ultrasound using 15% EDTA or OPW as an irrigant. The volume of each irrigant used for syringe irrigation was 10, 20, and 30 mL, respectively, whilst the duration for ultrasonic irrigation was 1, 3, and 5 min, respectively. After irrigation, each root was split longitudinally in two with cutting pliers, and the specimens were prepared for SEM observation. The presence of debris and smear layer on each canal wall was assessed using a three-point scale for each parameter. RESULTS: Smear layer was effectively removed with EDTA both introduced via syringe and via ultrasonic irrigation. A similar effect was observed with OPW via syringe irrigation following instrumentation with 5% NaOCl. The canal walls in any of these cases showed open and patent dentinal tubules following smear layer removal. Some specimens irrigated with EDTA exhibited the effect of demineralization on the dentine resulting in funnelling of tubule orifices. Syringe irrigation was more effective in smear layer removal, except for ultrasonic irrigation with 15% EDTA, whilst ultrasonic irrigation was more effective in debris removal including the use of OPW as irrigant following instrumentation with 5% NaOCl. Neither syringe nor ultrasonic irrigation with OPW following instrumentation with OPW removed smear layer or debris effectively. CONCLUSIONS: The most effective irrigation technique for smear removal was 15% EDTA irrigation by means of syringe following instrumentation with 5% NaOCl solution. However, the most effective irrigation technique for debris removal was ultrasonic irrigation regardless of irrigant used. OPW irrigation by means of syringe following instrumentation with 5% NaOCl showed a similar effect to that of 15% EDTA irrigation for removal of smear layer and debris.     

根管超声冲洗效果的扫描电镜研究

目的用扫描电镜的方法评价根管超声冲洗的效果。方法选择直单根管前磨牙20颗，随机分为超声冲洗组（U组）和注射器冲洗组（S组）。用逐步后退法预备根管后，2组选用不同方法，均用40ml2．5g／L NaOCI最后冲洗根管。样本去冠后沿牙长轴纵向劈开，扫描电镜观察，记录电镜照片上牙本小管开口的数目并对均数进行统计学分析。结果U组牙本质小管开口数明显多于S组（P〈0．05）；2组相应部位比较，颈1／3处牙本质小管开口数之间的差异无统计学意义（P〉0．05），U组在根中1／3和根尖1／3的牙本质小管开口数数明显多于S组（P〈0．05）。结论用2．5g／L NaOCl超声根管冲洗效果优于用注射器冲洗。     

被动超声冲洗对弯曲根管的碎屑清理能力和根管形态的影响

目的: 评价被动超声冲洗在弯曲根管内碎屑清理能力和根管偏移量。方法: 选取下颌磨牙近中弯曲根管36个,弯曲度在25°以上,以机用 XP-endo Shaper根管锉预备根管。根据弯曲长度（curved length,CL）和冲洗方式分为A1组（CL>3 mm,注射器冲洗）、B1组（CL>3 mm,超声K锉冲洗）、C1组（CL>3 mm,irrisafe超声锉冲洗）、A2组（CL<3 mm,注射器冲洗）、B2组（CL<3 mm,超声K锉冲洗）和C2组（CL<3 mm,irrisafe超声锉冲洗）,每组6个样本。对所有样本冲洗前、后进行Micro-CT扫描,计算冲洗后根管内体积增加量和根管偏移量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在CL>3 mm的根管根尖区,PUI+irrisafe组的根管体积增量显著高于PUI+K锉和注射器冲洗（P<0.05）,并且在距离根尖孔5 mm处PUI+irrisafe形成的根管偏移量显著低于PUI+K锉（P<0.05）;与注射器冲洗相比无显著差异（P>0.05）。在CL<3 mm的根管中,PUI+irrisafe组和PUI+K锉组的根管体积增量均显著高于注射器冲洗（P<0.05）,但根管偏移量与注射器冲洗无显著差异（P<0.05）。结论: 在弯曲长度较大的根管中,被动超声冲洗结合预弯锉可获得更好的清理效果;而在弯曲长度较小的根管中,被动超声冲洗结合K锉和预弯锉均安全有效。     

超声预备弯曲堵塞根管的效果评价

目的：对弯曲、堵塞根管采用超声根管预备对其疗效进行评价。方法：对塑化、干髓治疗后及增龄变化所致根管狭窄、堵塞而需行根管治疗，以及各种原因造成牙髓炎和根尖周炎伴根管弯曲狭窄用传统手工器械无法再通，不能进行常规根管治疗的92例117个根管，应用超声根管治疗仪进行预备再通处理，进行临床观察分析。结果：117个堵塞根管，再通成功完成根管治疗108个，成功率92.3％，2个发生侧穿；7个再通失败，其中2个根管堵塞于弯曲处，2个出现于老年患者，根管完全闭锁，3例出现于塑化治疗后未能再通。结论：应用超声技术进行根管再通，成功率高，术后反应少，解决了手用器械无法解决的难题。但对有些经塑化治疗后的细小根管及钙化闭锁根管，很难再通。另外还存在根管成型作用不如手用器械的不足之处，故仍有一定局限性。     

Endosonics – The ultrasonic synergistic system of endodontics

Abstract Endosonics is an ultrasonic synergistic system of root canal instrumentation and disinfection. Specially made endosonic dies and diamond instruments are energized by means of a Cavitron ultrasound generator (above 20 kHz frequency). An endosonic insert is designed to allow the traditional endodontic irrigant, sodium hypochlorite, to pass through and along the endo-sonic files. The irrigant is activated by the ultrasonic energy imparted from the energized instruments and the root canal becomes an ultrasonic bath. Thus, endosonics is a synergistic system. The ultrasonic energy makes the files vibrate and oscillate, facilitating the instrumentation of the root canal and, in addition, activates the irrigant for canal disinfection.