长春瑞滨联合顺铂治疗NSCLC的临床观察

肿瘤流行病学资料显示，肺癌已成为威胁人类健康和人类因癌症死亡的最主要原因之一。肺癌病程隐匿，确诊时约2/3的患失去手术机会，化疗为主要治疗手段之一。随着化疗药物的发展，NSCLC化疗的疗效不断提高。长春瑞滨（NVB）是半合成的长春新碱类抗肿瘤药，在非小细胞肺癌治疗中显示出明显疗效。我科自2001年8月至2005年4月应用长春瑞滨联合顺铂治疗NSCLC取得确切疗效，报告如下。     

长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：探讨单药长春瑞滨+放疗与长春瑞滨+顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung caIlcer，NSCLC)的疗效以及对患者生活质量的改善情况。方法：将55例患者随机分两组，长春瑞滨+顺铂组27例，长春瑞滨25mg／m^2+生理盐水100mL，第1，5天各1次，15～20min滴完；顺铂75mg／m^2，于第2，3，4天分3次静滴。长春瑞滨+放疗组28例，长春瑞滨25mg／m^2，第1，8，29，36天给药，第2天开始放疗．DT 55～65Gy。对治疗后的患者进行生活质量问卷随访调查并比较。结果：两组患者3，6个月的生活质量满意度比较，差异有显著性意义(X^2=3．019，X^2=8．256，P&;lt;0．01)。长春瑞滨+顺铂组近期有效率为44％(12／27)，长春瑞滨+放疗组为54％(15／28)，两组比较，差异有显著性意义(X^2=4．187，P&;lt;0．05)。两组中位生存期及1，2，3年生存期长春瑞滨+顺铂组为9．2个月，49％，20％，7％，长春瑞滨+放疗组为11．6个月，52％，22％，7％，两组比较，差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：单药长春瑞滨+放疗对老年晚期NSCLC安全有效，具有良好耐受性，能够显著改善患者生活质量。     

循证护理在减少长春瑞滨化疗不良反应中的作用

目的探索应用循证护理对降低长春瑞滨所致不良反应的效果。方法将160例应用长春瑞滨化疗的患者随机分为观察组和对照组。各80例，对照组采用常规护理措施，观察组在循证护理的基础上制定出系统的防治措施并实施。化疗后1周，比较2组患者的局部化疗不良反应发生率。结果化疗1周后观察纽的局部化疗不良反应发生率低于对照组（p〈0.01），差别有统计学意义。结论在长春瑞滨化疗中，应用循证的方法，针对长春瑞滨导致静脉炎的原理，全程进行综合护理干预，可有效降低长春瑞滨所致不良反应的发生，提高临床护理质量。     

多磺酸粘多糖乳膏外用预防长春瑞滨所致静脉炎的临床观察

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏外用预防长春瑞滨所致静脉炎的临床观察的效果。方法将我院肿瘤科使用长春瑞滨化疗的病人分为2组，每组50例，平均使用长春瑞滨4次。实验组实施护理干预，用多磺酸粘多糖乳膏外用预防静脉炎；对照组行常规治疗。对长春瑞滨化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究。结果实验组静脉炎发生率为0％，对照组静脉炎发生率为32％。经x^2检验，两组比较有统计学意义。     

低功率射频联合长春瑞滨长循环热敏脂质体抗肿瘤疗效的实验研究

目的 探讨低功率射频联合长春瑞滨长循环热敏脂质体对兔VX2肿瘤的抑瘤效果.方法 应用超声引导下组织块包埋法建立新西兰大白兔股部肌肉内VX2肿瘤模型.待肿瘤生长至0.8～1.0 cm时,根据肿瘤大小按区组随机的方法 将24只荷瘤兔分成4组.对照组(CON):静脉注射等量生理盐水;单纯射频组(RF):给予1 W 30 min射频治疗;长春瑞滨长循环热敏脂质体组(LCTSL):给予1.8 mg/kg长春瑞滨长循环热敏脂质体;长春瑞滨长循环热敏脂质体联合射频组(LCTSL+RF):射频作用(1 W 30 min)前给予1.8 mg/kg长春瑞滨长循环热敏脂质体.治疗分别在第1、4、7天,共3次.治疗前及治疗后超声连续观测肿瘤的大小,治疗结束后8 d,处死实验兔测量肿瘤重量,计算抑瘤率,标本进行病理检查.结果 所有实验兔均能耐受治疗完成实验.LCTSL+RF组抑瘤率为87.2%,显著高于RF和LCTSL组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯射频作用无明显抑瘤效果.病理检查显示单纯射频作用无明显肿瘤坏死,而长春瑞滨长循环热敏脂质体联合射频可见明显的肿瘤细胞损伤及坏死.结论 低功率射频联合长春瑞滨热长循环热敏脂质体对兔VX2肿瘤有明显的抑瘤效果;射频消融联合长春瑞滨长循环热敏脂质体可能会增大消融范围,提高抗肿瘤疗效.     

乳腺癌3例静脉滴注长春瑞滨后出现患肢疼痛加重的护理

长春瑞滨（NVB）是属艮春花生碱类抗肿瘤药物，主要作用于非小细胞肺癌及转移性乳腺癌的治疗。转移性乳腺癌一线治疗单药有效率40％～60％，二线治疗中也达到30％。我科2009—01／2009—02有3例转移性乳腺癌患者在使用长春瑞滨（NVB）化疗后，出现患肢疼痛加重，现将护理体会报告如下。     

长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨单药长春瑞滨 放疗与长春瑞滨 顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效以及对患者生活质量的改善情况。方法:将55例患者随机分两组,长春瑞滨 顺铂组27例,长春瑞滨25mg/m2 生理盐水100mL,第1,5天各1次,15～20min滴完;顺铂75mg/m,于第2,3,4天分3次静滴。长春瑞滨 放疗组28例,2长春瑞滨25mg/m,第1,8,29,36天给药,第2天开始放疗,DT255～65Gy。对治疗后的患者进行生活质量问卷随访调查并比较。结果:两组患者3,6个月的生活质量满意度比较,差异有显著性意义(χ2=3.019,χ2=8.256,P<0.01)。长春瑞滨 顺铂组近期有效率为44/27),长春瑞滨 放疗组为54/28),两组比较,差异有((显著性意义(χ2=4.187,P<0.05)。两组中位生存期及1,2,3年生存期长春瑞滨 顺铂组为9.2个月,49%,20%,7%,长春瑞滨 放疗组为11.6个月,52%,22%,7%,两组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:单药长春瑞滨 放疗对老年晚期NSCLC安全有效,具有良好耐受性,能够显著改善患者生活质量。     

预防长春瑞滨输注后静脉炎的临床研究

长春瑞滨以抗瘤谱宽，抗瘤活性强，在临床上被广泛应用。但长春瑞滨属强刺激化疗药，在很短时间内大量快速进入血管内。会刺激局部血管发生痉挛，致血管壁缺血、缺氧，血管内膜受累，静脉炎的发生率达57．6％，更有报道长春瑞滨致静脉炎的发生率可高达87．0％-93．3％。我科2004年1月-2006年6月对使用长春瑞滨化疗的50例患者给予喜疗妥涂搽、鲜芦荟外敷、50％樟脑乙醇湿敷加间断冰敷预防静脉炎。经临床应用效果较显著，现报道如下。     

晚期乳腺癌行吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应

目的探究晚期乳腺癌行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的疗效与不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月于江门市中心医院收治的70例晚期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方案分为两组,每组35例,对照组使用的是吉西他滨与顺铂联合治疗方式,观察组使用的是长春瑞滨与顺铂联合治疗方式,对资料进行对比和分析。结果观察组不良反应总发生率28.57%,显著低于对照组的65.71%(P0.05)。结论晚期乳腺癌患者行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的效果显著,均可有效缩小病灶,缓解病情,且长春瑞滨与顺铂联合治疗的不良反应较少,值得临床推广。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的25例晚期非小细胞肺癌患者,分为治疗组13例及对照组12例,治疗组给予长春瑞滨联合奥沙利铂治疗,对照组予长春瑞滨联合顺铂治疗,21d为1个周期,均治疗2个周期以上。结果:治疗组总有效率为38%,对照组总有效率为42%(P>0.05)。毒副反应主要有白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎,周围神经炎主要发生在治疗组,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论:长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的近期疗效,而长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应较轻,对于估计不能耐受顺铂的患者,可选择长春瑞滨联合奥沙利铂方案。     

培美曲赛和长春瑞滨分别联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的:对比培美曲塞与长春瑞滨分别联合顺铂在一线治疗晚期肺腺癌患者中的近期疗效和不良反应.方法:56例Ⅲ～Ⅳ期经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的肺腺癌患者,培美曲赛组25例,长春瑞滨组31例.分别给予培美曲赛联合顺铂方案和长春瑞滨联合顺铂方案治疗.结果:两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性反应发生率培美曲赛组低于对长春瑞滨组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂近期的疗效相似,毒副反应较轻.     

长春瑞滨致静脉反应防治方法探讨

长春瑞滨(又称异长春花碱)是新一代的植物碱类抗肿瘤药物，对非小细胞肺癌和晚期乳腺癌等具有良好的疗效，目前临床应用广泛。但是使用长春瑞滨静脉注射后87％的病人发生静脉反应，给病人造成极大的痛苦，产生恐惧心理而惧怕继续治疗，因此做好病人的静脉给药护理，有效地预防静脉损伤至关重要。本院2003年10月～2004年10月对46例应用长春瑞滨的病人采用烧伤膏外敷联合利多卡因和地塞米松静脉滴注预防静脉炎取得了满意疗效，现报告如下。     

长春瑞滨临床不良反应分析

目的：对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结，以期为临床合理用药提供参考。方法：从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析。结果：神经毒性反应的发生率约为20％；胃肠道反应的发生率为36．7％。结论：长春瑞滨的不良反应较多，对其要加以重视和有足够的认识，以便及早预防，正确处理。     

长春瑞滨联合顺铂与奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较长春瑞滨联合顺铂方案和长春瑞滨联合奥沙利铂方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效、毒副反应.方法:52例老年非小细胞肺癌患者分为两组,顺铂组26例,长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;顺铂75 mg/m2,d1～d3.奥沙利铂组26例,长春瑞滨用法同顺铂组,奥沙利铂130mg/m2,d1.4周重复.结果:顺铂组总有效率为38.5%,奥沙利铂组总有效率为26.9%(P=0.375).中位疾病进展时间两组均为5.8个月.顺铂组胃肠道反应率明显高于奥沙利铂组(P=0.004),而神经毒性发生率显著低于奥沙利铂组组(P=0.000).结论:长春瑞滨联合顺铂或奥沙利铂方案对老年非小细胞肺癌都有较好的近期疗效.从改善生存质量和耐受性考虑,长春瑞滨联合奥沙利铂方案是较佳选择.     

长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察

分析长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效。选取2015年12月~2016年12月在我院收治的复发转移性三阴性乳腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长春瑞滨联合洛铂治疗,对照组给予长春瑞滨联合卡培他滨治疗。观察并比较两组患者的疗效、无进展生存期。观察组的疾病控制率(95.00%)、无进展生存期(7.80±0.30)个月与对照组的疾病控制率(60.00%)、无进展生存期(5.20±0.20)月相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。长春瑞滨联合洛铂治疗复发转移性三阴性乳腺癌的效果更加显著,能够有效提高无进展生存期。     

大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理观察

我们采用随机对照的方法，用大剂量托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），安全有效，现将护理体会报告如下。     

芦荟湿敷预防长春瑞滨所致静脉炎

长春瑞滨（NVB）商品名为诺维本、盖诺。系20世纪90年代后期问世的抗肿瘤新药，是治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一，对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、食管癌也有较好的疗效^[1]。但长春瑞滨的细胞毒作用明显，发疱性强烈，是目前化疗药物中对血管、皮肤、组织刺激最强的药物之一。给患者带来了很大痛苦，为了解决这一问题，我科于2006年2月至2007年2月选取外周静脉输注长春瑞滨的患者60例为观察组，采用芦荟持续湿敷有效预防了静脉炎的发生，现报告如下。     

地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察

[目的]观察地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。[方法]采用含长春瑞滨化疗的非霍奇金淋巴瘤病人105例,随机分为对照组和实验组。对照组在静脉输注长春瑞滨前后不使用地塞米松和喜疗妥;实验组在长春瑞滨静脉输注时外涂喜疗妥,输注后注射地塞米松。观察两组静脉炎发生情况。[结果]两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(χ2=44.35,P<0.01)。[结论]应用地塞米松结合喜疗妥能有效预防长春瑞滨所致静脉炎。     

地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察

[目的]观察地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。[方法]采用含长春瑞滨化疗的非霍奇金淋巴瘤病人105例,随机分为对照组和实验组。对照组在静脉输注长春瑞滨前后不使用地塞米松和喜疗妥;实验组在长春瑞滨静脉输注时外涂喜疗妥,输注后注射地塞米松。观察两组静脉炎发生情况。[结果]两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义（χ^2=44.35,P〈0.01）。[结论]应用地塞米松结合喜疗妥能有效预防长春瑞滨所致静脉炎。     

长春瑞滨化疗局部渗漏患者的护理

长春瑞滨主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴病的化疔，但该药物引起不良反应的护理防范越来越受到重视，本院从2002年5月～2004年6月应用长春瑞滨化疗42例，现将护理体会报告如下。