芬太尼持续静注用于小儿术后镇痛的临床观察

目的 观察芬太尼持续静脉输注用于小儿术后镇痛的效果及不良反应.方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿115例,术后持续静脉输注芬太尼20ug·kg-1 昂丹司琼4mg-8mg,术后4,24,50小时观察记录,采用镇痛和镇静共同评估,观察不良反应的发生.结果 本组无痛99例,轻度疼痛10例,中度疼痛5例,无效1例.镇静效果轻度镇静90例,中度镇静25例,恶心呕吐发生15例,无呼吸抑制,尿潴留,皮肤瘙痒等发生.结论 芬太尼持续静脉输注用于小儿术后镇痛是有效安全的.     

静脉持续输注不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛

目的观察比较不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行腹部手术小儿60例,随机分为三组。A组芬太尼8μg.kg-1.d-1,B组芬太尼10μg.kg-1.d-1,C组芬太尼12μg.kg-1.d-1。三组均加生理盐水稀释至100m l,并在手术结束时静脉滴注格拉司琼3mg。结果镇痛评分A组显著高于B组(P(0.01),而B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分C组与A、B组比较,差异有统计学意义(均P(0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应C组高于A、B组(均P(0.05),组间比较差异有统计学意义。结论B组较A组镇痛效果好,较C组不良反应少,是一种安全有效的小儿镇痛方法。     

芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例。于手术结束前10min60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1mg/kg,A组选用芬太尼20μg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml;B组选用芬太尼10μg/kg＋曲马多10mg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml。均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。术后镇痛48h。结果两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异（P〉0.05）;各时点镇静评分A组明显高于B组（P〈0.01）;术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现。结论芬太尼、芬太尼加曲马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于小儿术后镇痛的临床观察

目的观察并评价硬膜外应用国产左旋布比卡因和芬太尼复合液于小儿术后镇痛的效果及副作用,并与进口罗哌卡因比较.方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行下腹部及下肢手术,年龄5～12岁小儿40例,随机分为左旋布比组(B组),罗哌卡因组(R组),每组各20例.每例均按手术要求行相应硬膜外间隙穿刺置管,维持药分别用0.25%～0.375%左旋布比卡因或罗哌卡因,术毕接一次性病人自控止痛泵进行术后止痛,药液浓度均为0.1125%左旋布比卡因或罗哌卡因100ml加入芬太尼0.2mg.两组给药速度均为2ml/h,PCA量为0.5ml/次(由双亲或患儿按需给予),锁定时间为15分钟.观察术后24小时内镇痛效果.采用3种方式评价镇痛效果:(1)视觉图形模拟评分法.(2)总按次数/有效次数(D/D)比值,反映患儿要求止痛愿望的大小.(3)双下肢运动阻滞恢复程度用改良Bromage法.同时观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应发生率.结果(1)两组患儿年龄、体重、身高、脊柱长度均无明显差异P＞0.05.(2)两组术中麻醉平面及手术时间、用药量也无明显差异.(3)两组患儿PCA次数,D/D比值,VASF评分无显著性差异;术后镇痛优良率R组100%,B组95%,组间比较也无显著性差异(4)两组运动阻滞恢复程度术后2h、4h比较无明显差异.(5)两组不良反应发生率相近.结论左旋布比卡因术后硬膜外镇痛效果与进口罗哌卡因相当,术后运动神经阻滞消退速度两组无明显差异,复合芬太尼镇痛效果确切且恶心、呕吐等副作用发生率较低.左旋布比卡因用于小儿术后镇痛与进口罗哌卡因一样安全有效.     

芬太尼用于术后皮下镇痛的临床观察

芬太尼是当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药。我院于2002年1月开始,采用三角肌皮下持续给药行术后镇痛治疗,取得良好效果,现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料选择ASAⅠ～Ⅱ的病例184例,年龄19～67岁,男62     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg+芬太尼10ug/kg+0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg+9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察

本文通过对老年患者术后硬膜外腔持续恒流泵入布比卡因与芬太尼 0 .3mg和 0 .5mg二组药物镇痛进行观察 ,研究芬太尼用于老年患者术后镇痛的可行性。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 12月 10 0例股骨上部骨折患者。其中男 6 2例 ,女 38例。年龄 6 5～ 91岁 ,平均 74 .1岁。ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。其中房性早搏 7例 ,室性早搏 6例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 5例 ,左前分支传导阻滞 3例 ,冠状动脉供血不足 4例 ,有陈旧性心肌梗死 3例 ,高血压病16例 ,共 4 4例。所有患者术前均无抗呕吐、抗变态反应治疗史。1.2.　方法　 10 …     

吗啡与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床比较

小儿术后镇痛有利于术后的恢复和减少疼痛引起的并发症[1].小儿的生理具有其特殊性,所以,对小儿术后镇痛需要提供良好的镇痛效果和高度的安全性.为此我们对吗啡、芬太尼分别复合罗比卡因,用于小儿术后硬膜外镇痛并进行比较,现报道如下.     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg 芬太尼10ug/kg 0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg 9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

芬太尼和吗啡用于术后镇痛的观察

目前自控镇痛术(PCA)是治疗手术后急性疼痛的最佳方法,该方法基本上可以实现病人术后镇痛的个体化,解除病人的思想顾虑,减少并发症的发生,有利于病人的早日康复。但是吗啡行PCA时的不良反应较多,比较芬太尼和吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)的镇痛效果及其不良反应,探求理想的PCEA配方。1资料与方法1.1一般资料拟在连续硬膜外麻醉下择期行胆囊切除术患者40例,年龄25～75岁,ASA I～Ⅱ级,无心、肺、肾及神经系统疾患,无长期服用镇痛药和镇静药史。随机分为2组,术后留置硬膜外导管行PCEA。芬太尼组(A组)20例,选用0.0002%芬太尼、0.01%氟…     

芬太尼用于前列腺摘除术后镇痛的临床观察

患者自控静脉镇痛(PCIA)在临床上已广泛应用，各种镇痛配方不尽相同，我院采用芬太尼作为镇痛剂，应用于前列腺摘除术后患者，取得良好效果，现报告如下。     

芬太尼伍佐小剂量氯胺酮对小儿术后持续静脉镇痛效果观察

随着人们生活水平的提高，术后镇痛已广泛应用于临床，收到了满意的临床效果。但是对于小儿术后镇痛选择药物的种类及剂量，临床应用不一。本研究观察小儿术后芬太尼伍佐小剂量的氯胺酮持续静脉镇痛的效果，旨在为合理地设计小儿术后持续静脉镇痛(PCIA)用药提供可行可靠的方法。     

静脉芬太尼自控镇痛应用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价静脉芬太尼复合氟哌利多病人自控镇痛（PCA）用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法：选ASAⅠ-Ⅱ级择期泌外或骨科手术患儿35例,行脊麻或全麻,术毕以芬太尼复合氟哌利多静脉PCA,观察镇静效果及副作用,监测心率（HR）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2)。结果：术后无痛及轻微痛的患儿34例（97．1％）,中度痛1例（2．9％）,心率,呼吸频率及SpO2稳定,无明显呼吸抑制,恶心呕吐发生率低。结论：芬太尼复合氟哌利多静脉PCA用于小儿术后镇痛是切实可行,安全有效的。     

地佐辛用于小儿术后自控静脉镇痛的临床观察

目的:研究地佐辛用于小儿术后自控静脉镇痛效果及不良反应,为小儿术后镇痛提供临床经验. 方法:选择择期整形科手术行气管插管全身麻醉患儿40例,随机分为2组,即地佐辛组(n=20),芬太尼组(n=20),地佐辛组术后采用地佐辛进行自控静脉镇痛,芬太尼组术后采用芬太尼进行自控静脉镇痛,2组均不使用止吐药物,均使用电子自控镇痛泵行PCIA治疗,分别于术后1、6~8、24、48小时使用Face Assessment方法进行镇痛评分,同时记录各时点的头晕、嗜睡、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生率. 结果:2组术后1小时点FaceAssassment评分比较有显著性差异(p<0.05),6~8小时、24小时及48小时点2组FaceAssassment评分比较无显著性差异( p>0.05). 2组均无尿潴留及瘙痒的发生,地佐辛组发生头晕/嗜睡1例,恶心/呕吐1例;芬太尼组发生头晕/嗜睡2例,恶心/呕吐7例.2组于恶心/呕吐发生率比较有显著性差异(p<0.05),于头晕/嗜睡发生率比较无显著性差异(p>0.05). 结论:地佐辛用于小儿术后自控静脉镇痛效果好,恶心呕吐等不良反应少,更为安全可靠,值得推广.     

硬膜外一次性注射布比卡因芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效

随着麻醉镇痛技术的发展和人们生活水平的提高，术后镇痛越来越为人们所重视，特别是近年来PCA技术的迅速发展，极大地提高了镇痛满意程度，但由于小儿费用及自身生理等局限性，沿用传统方法镇痛效果不理想。本文主要观察布比卡因、芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效，报告如下。     

小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛效果比较

阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切,且安全剂量范围较大,还可避免血浆药物浓度出现较大波动。由于芬太尼脂溶性较吗啡高,起效迅速,镇痛效应强,小儿镇痛常选用芬太尼。本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果,为小儿术后镇痛提供参考。     

芬太尼在学龄前小儿骨折术后镇痛中的应用

目的:探讨学龄前小儿骨科手术后使用芬太尼进行静脉镇痛的最佳剂量。方法:四肢骨折手术患儿60例,年龄3~7岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例,均在静吸复合口插管全身麻醉下完成手术。术毕接镇痛泵:A组芬太尼5μg.kg-1.d-1;B组芬太尼7μg.kg-1.d-1;C组芬太尼10μg.kg-1.d-1,以2ml/h恒速静脉输注,观察并记录术后2、4、8、12、24、48h患儿的HR、MAP、RR、sPO2、镇痛、镇静评分、不良反应。结果:60例患儿均完成了48h术后镇痛。镇痛评分:与B组和C组比较,A组各时段评分增加(P<0.05),差异有统计学意义;C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分:与A组和B组比较,C组各时段评分增加(P<0.05),差异有统计学意义;B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR、MAP、RR:与B组和C组比较,A组在术后2、4、8、12、24、48h均升高(P<0.05),差异有统计学意义。sPO2:各组差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:术后恶心、呕吐、瘙痒等并发症,与A组和B组比较,C组出现不良反应的例数明显增多(P<0.05),差异有统计学意义。结论:芬太尼7μg.kg-1.d-1静脉持续输注用于学龄前小儿骨科术后镇痛效果好,不良反应少,安全可行。     

氯胺酮合用芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察氯胺酮、吗啡、利多卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 120例病例随机分成3组,每组40例.A组于术后用氯胺酮30mg与芬太尼0.03mg加水至5ml注入硬膜外腔;B组于术后用吗啡2mg加水至5ml注入硬膜外腔;C组于术后用2%利多卡因5ml注入硬膜外腔.结果 三组的镇痛持续时间以A组比B组、C组长,B组比C组长(P＜0.01);在VAS评分中A组优于B组、C组,B组优于C组(P＜0.01);在并发症方面,B组高于A组与C组(P＜0.01).结论 氯胺酮合用芬太尼用于术后硬膜外镇痛可以取得一定的临床效果;且氯胺酮的毒副作用比吗啡少,利于临床应用.     

氯胺酮合用芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察氯胺酮、吗啡、利多卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 120例病例随机分成3组,每组40例.A组于术后用氯胺酮30mg与芬太尼0.03mg加水至5ml注入硬膜外腔;B组于术后用吗啡2mg加水至5ml注入硬膜外腔;C组于术后用2%利多卡因5ml注入硬膜外腔.结果 三组的镇痛持续时间以A组比B组、C组长,B组比C组长(P＜0.01);在VAS评分中A组优于B组、C组,B组优于C组(P＜0.01);在并发症方面,B组高于A组与C组(P＜0.01).结论 氯胺酮合用芬太尼用于术后硬膜外镇痛可以取得一定的临床效果;且氯胺酮的毒副作用比吗啡少,利于临床应用.     

吗啡、曲马多、芬太尼用于术后硬膜外连续恒定镇痛的临床观察

120例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部及下肢手术患者术后硬膜外连续恒定镇痛,随机分为吗啡组(M)、曲马多组(T)、芬太尼组(F)3组,每组40例,观察患者48h内视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应的发生率。结果显示:VAS评分M、T组T、F组(P<0.05);皮肤瘙痒的发生率T组相似文献