健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响

目的探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响,寻找合适的氢呼气试验饮食准备方案。方法测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查检测前2d摄取的食物种类和前1d晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系。结果100名受试者中,88名禁食时间>12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间<12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间>12h者(3.500±2.920)ppm,P<0.01。结论禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间>12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间<12h者。因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上。     

疏肝和胃化瘀法改善功能性消化不良胃动力的临床研究

目的:观察疏肝和胃化瘀法治疗功能性消化不良(functional dyspepsia FD)的临床疗效。方法:将153例FD患者随机分为两组。治疗组78例,以疏肝和胃化瘀法治疗;对照组75例,以疏肝和胃法治疗,两组均4周为1个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后症状积分改变及胃排空障碍的改善情况。结果(:1)治疗组临床总有效率(88.46%)明显优于对照组(72%,P<0.05);(2)治疗组治疗后,症状积分由(31.14±11.81)降低到(8.58±6.39),治疗组对改善FD症状有非常显著效果(P<0.01)(;3)治疗组治疗后,症状积分(8.58±6.39)明显低于对照组(13.77±9.21,P<0.01);(4)治疗治疗后,空腹氢呼气浓度由(31.26±7.07)ppm降低到(10.83±7.89)ppm,治疗组经治疗后空腹氢呼气浓度较治疗前有非常显著下降(P<0.01);(5)治疗组治疗后空腹氢呼气浓度(10.83±7.89ppm)低于对照组(15.81±11.24ppm,P<0.05);(6)治疗组的胃排空障碍好转率(89.36%)优于对照组(69.77%,P<0.05)。结论:疏肝和胃化瘀法治疗...     

腹腔注射氢气与腹腔氢水对大鼠氢气代谢的影响

目的比较腹腔注射氢气与氢水对鼠氢气代谢的影响。方法 20只SD大鼠,在监测呼气氢气基础值后,均先后腹腔注射氢气及饱和氢气生理盐水1 ml/100 g及2 ml/100 g。记录不同给氢方式呼气氢气浓度的达峰时间、峰浓度,计算半衰期和曲线下面积,比较不同给氢方式对呼气氢气浓度的影响。结果腹腔注射1 ml/100 g氢水、氢气、达峰时间(Tmax)分别为(3.48±1.54)min、(15.85±7.24)min,注射2 ml/100 g氢水、氢气分别为(5.48±1.88)min、(21.25±11.65)min;1 ml/100 g氢水、氢气峰浓度(Cmax)分别为(35.04±12.43)ppm、(44.43±16.13)ppm,2 ml/100 g氢水、氢气分别为(49.45±18.89)ppm、(62.82±23.74)ppm,同剂量不同方式比较及同方式不同剂量比较,差异有统计学意义(P<0.01);单倍剂量氢水、氢气半衰期(T1/2)分别为(8.37±3.22)min、(125.08±73.68)min,双倍剂量氢水、氢气分别为(11.21±4.84)min、(168.46±85.77)min;1 ml/100 g氢水、氢气较基础值增加的曲线下面积(AUC)分别为(279.43±161.67)ppm/min、(4 249.87±1 689.74)ppm/min,2 ml/100 g氢水、氢气分别为(384.03±172.25)ppm/min、(6 834.04±2471.67)ppm/min。可见同剂量不同方式比较及同方式不同剂量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔注射氢水、氢气均可迅速提高呼气氢气浓度,存在量效关系。腹腔注射氢气能长时间维持呼气氢气高浓度。     

氢气呼气试验在临床的应用

目的探讨应用氢气呼气试验检测乳糖吸收不良,蔗糖吸收不良,小肠细菌过度生长,胃排空障碍及小肠传递时间。方法采用不同底物试餐测定空腹和试餐后呼气氢浓度动态变化,判断消化道功能状态。结果95例成人乳糖吸收不良发生率47.4%,其中18-35岁、35-60岁分别为40.4%、57.9%,(P>0.05);34例3-7岁儿童乳糖吸收不良发生率67.6%,成人组与儿童组比较(P<0.05)。68例成人蔗糖吸收不良发生率8.82%,其中18-35岁、35-60岁分别为8.51%、9.52%,(P>0.05)。59例成人小肠细菌过度生长检出率为18.6%,对11阳性者经抗生素治疗,试餐后呼气氢浓度较治疗前均显著下降(P<0.01)。110例成人胃排空障碍检出率14.5%,对16例阳性者经吗叮啉治疗,空腹呼气氢浓度较治疗前显著下降(P<0.01)。34例成人平均小肠传递时间为106.76±22.39min,其中18-29岁、29-60岁分别为100.50±21.27min、115.70±21.56min(P=0.05)。结论消化道碳水化合物酶活性、细菌的定植状态、胃排空能力、肠蠕动能力均与呼气氢浓度有关。乳糖酶活性儿童低于成人。呼气氢试验简单,无创,安全,有广泛临床应用价值。     

妇科择期手术病人术前禁食现状与对策

目的 了解妇科择期手术病人术前禁食禁饮的现状,分析病人禁食禁饮时间过长的原因,以便有针对性地提出改进措施.方法 调查者对153例病人和63名医护人员进行面对面访谈,主要调查病人实际禁食禁饮时间,并根据病人禁食时间的长短分为3组,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人禁食时间分别为≤12h、12.5h～16h及＞16h.用视觉模拟评分尺评定病人术前口渴、饥饿、焦虑、胃不适程度,观察不同组病人的上述症状视觉模拟评分有无统计学意义.调查医护人员对病人术前禁食禁饮的健康教育方法.结果 病人术前禁食8～24h,平均16.52±2.78h;禁饮3～20.5h,平均14.98±4.12h.Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组病人症状视觉模拟评分均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).44%的病房医生及57%护士认为病人术前应禁食12h,禁饮4h.结论 病人实际禁食禁饮时间过长,禁食时间越长,病人口渴、饥饿、焦虑、胃不适程度越重.医护人员对禁食禁饮的健康教育保守、简单,医护人员应改进对病人术前禁食禁饮的健康教育.     

2型糖尿病小肠传递时间测定及西沙比利治疗

2型糖尿病患者易伴发消化道症状 ,本文旨在探讨其发生机制及西沙比利对小肠传递的影响。1　对象和方法1 1　对象　正常对照组 1 0人为身体健康、无烟酒嗜好、无胃肠道症状及其他系统疾病、无手术者。糖尿病组 4 5人均为 2型糖尿病门诊患者。钡灌肠或肠镜检查无肠道器质性病变 ,大便化验正常。1 2　方法　对所有受试者于清晨空腹静脉血测血糖后 ,即刻采用乳果糖氢呼气试验同步测定口 -盲肠通过时间 (ｏｒｏｃａｅｃａｌｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ ,ＯＣＴＴ)。测定方法 :试前一日禁食产氢食物。晚餐后禁食 1 2小时。试验日晨行空腹呼气氢含量 …     

功能性肠病患者小肠细菌过度生长情况的研究

目的:探讨功能性肠病(FBD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的情况。方法:将196例FBD患者分为肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组四组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果:四组FBD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均有显著差异(P<0.01)。功能性腹胀组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较其他FBD组患者明显增高,差异有显著性。结论:FBD患者容易发生SIBO,特别是功能性腹胀患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,可指导医生在临床工作中根据病史对部分FBD病人予以针对性的进一步检查,早期发现SIB0,并进行干预和治疗。     

术前不同禁饮时限及灌肠对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的实验研究

目的:观察术前禁饮禁食12h与术前禁食12h而仅禁饮2h,对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期胆囊切除术患者90例,随机分为3组.D组(Drinking):n=30,手术前夜20:00禁食,但不禁饮,且于手术当日7:00饮水200~300mL后禁饮(禁食1h,禁饮2h);F组(Fasting):n=30,手术前夜20:00禁饮禁食,且行普通肥皂水灌肠;FC组:术前禁饮禁食12h加灌肠.3组病人手术前夜20:00以前均无饮食限制.分别于手术前一日上午及手术当日上午(约8:30),在平卧位下抽取病人外周血5mL以备测血管紧张素Ⅰ(AⅠ)(本实验中以血管紧张素Ⅰ浓度间…     

腹腔镜胆囊切除术术前禁食方案的选择

目的：研究新的术前禁食方案用于腹腔镜胆囊切除术病人的效果及可行性。方法：将82例腹腔镜胆囊切除术病人随机分组,实验组（A组）43例采用新禁食方案,即食用脂肪含量高的食物术前禁食8 h,食用脂肪含量较少的食物术前禁食6 h,术前2 h禁液;对照组（B组）39例采用传统术前禁食方案,即术前12 h禁固体食物,术前4 h禁任何液体饮食。比较两组禁食禁饮时间,术中、术后胃液量和呕吐误吸情况,以及口渴、饥饿、焦虑的程度。结果：与对照组比较,实验组术前术中的胃液量,术中、术后呕吐、误吸等差异统计学意义（P〉0.05）,实验组（A组）较对照组（B组）禁食禁饮时间短,口渴、饥饿程度低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新禁食方案既未增加术前术中的胃液量,也未增加术中、术后的呕吐误吸率,而且还减轻了病人的心理压力和口渴、饥饿程度,因此较传统禁食方案更适合腹腔镜胆囊切除术病人。