新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用

目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案（多西他赛、吡柔比星）或TE方案（多西他赛、表柔比星）新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%（P〈0.05）,手术切除率达到97.2%。常见不良反应：白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。     

新辅助化疗在可手术乳腺癌中的应用研究

目的探讨新辅助化疗在可手术乳腺癌中的合理应用。方法2001年1月~2004年1月从我院收治的Ⅱb期以上可手术乳腺癌患者中选取219例为研究对象,分为新辅助化疗组和对照组。其中新辅助化疗组107例患者行FEC方案化疗3周期后行手术治疗,对照组112例在完善术前检查排除手术禁忌证后即行手术治疗。所有数据应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,计数资料间比较采用χ2检验,以α=0.05作为检验水准。结果新辅助化疗组总有效率为72.90%,其中临床完全缓解15例(14.02%),部分缓解63例(58.88%),无病变进展病例。结论新辅助化疗可缩小原发肿瘤及淋巴结,可降低手术难度,缩小手术范围,减少术后并发症的发生,改善患者的生存质量。“FEC”方案新辅助化疗3周期,患者耐受性好,不增加手术后并发症的发生率,安全可行。通过直接观察新辅助化疗后肿瘤的变化,可为临床选择化疗方案提供可靠的依据。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌已经得到公认,在可手术乳腺癌治疗中也已广泛应用。它可使原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小,提高晚期乳腺癌的手术切除率,增加保乳机会,抑制手术刺激造成的肿瘤细胞短期内迅速增殖的现象,获得至少同术后化疗一样的远期效果,同时可做体内的药敏试验,判断肿瘤对化疗药物的敏感性,减少耐药性产生的机会,预测远期疗效,指导术后治疗方案的制定,并是判断预后的重要指标之一。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

乳腺癌的新辅助内分泌治疗是治疗激素依赖性乳腺癌的重要手段之一,本文分别对新辅助内分泌治疗的概括、常用药物、合理疗程及耐药机制和对策等方面予以归纳。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

自Beatson应用卵巢切除术治疗局部晚期乳腺癌至今,乳腺癌的内分泌治疗已有超过百年的历史。联合使用外科、放疗、化疗和内分泌治疗可以显著提高乳腺癌患者的生存率。自20世纪70年代,他莫昔芬已经成为激素受体阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗药物,可以降低雌激素受体（estrogen reeeptor,ER）阳性乳腺癌的年病死率达31％。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

应用PubMed、HighWire期刊全文数据库检索系统,以乳腺癌、新辅助内分泌治疗为关键词,检索2003～2013年的相关文献.通过回顾文献探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗研究中的问题及未来发展趋势.     

新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一，它不仅是一种局限性疾病，更是一种全身性疾病，因此对其治疗也是由局部治疗转变为系统性的全身综合治疗为主。但是，在以前相当长的一个时期内，乳腺癌传统的治疗是以外科，手术为主，随着国内外对乳腺癌研究的不断深入，早期乳腺癌检出率的提高，近年来传统的Halstcd手术已逐渐被淘汰.     

TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应

目的 探讨TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及毒性反应.方法 210例经空芯针穿刺活检确诊的可手术乳腺癌患者,术前均接受新辅助化疗,设CAF方案为对照组.TAC组140例,多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2·dL,CTX 500 mg/m2,静脉滴入d1.CAF组70例,CTX 500 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2,5-Fu 500mg/m2,静脉滴入d1.两组均为每21 d 1个疗程.结果 两组患者均经2～4周期化疗后接受手术治疗,其中保乳手术25例,改良根治术185例.TAC组pCCR 35例、RR 87.14%,降期率47.14%(66/140);CAF组pCR 9例、RR 78.57%、降期率32.86%(23/70),两组pCR、RR、降期率相比差异均有显著性(P值分别为0.042、0.034、0.048).TAC组128例与CAF组60例经临床预判同侧腋窝淋巴结有转移的患者中,淋巴结阴转率分别为35.94%(46/128)和23.33%(14/60),两组相比差异有显著性(P＜0.05).两组化疗方案对于雌激素受体及C-erbB2表达的分层分析中未显示明显统计学差异.TAC组与CAF组除在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制方面差异有显著性(P=0.043)外,其他毒性反应差异无显著性,两组均无化疗相关性死亡事件.结论 对于可手术乳腺癌患者TAC方案近期疗效显著优于CAF方案,且耐受性良好,尤其对淋巴结有转移患者推荐使用TAC方案化疗,并可适当延长术前化疗周期.     

可手术乳腺癌新辅助化疗的临床作用

目的　研究可手术乳腺癌患者手术前给于新辅助化疗 (NCT)的安全性、近期疗效及对手术方式的影响。方法　将 196例可手术乳腺癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )术前随机给予CEF(CTX EPI 5 -FU)方案或ET[EPI(表阿霉素 ) 紫杉醇 (TAX) ]方案化疗两个周期。评价其近期疗效和毒性反应。结果　 196例化疗患者中 ,CR 16例 ,PR12 0例 ,总有效率为 6 9 4 % ,无进展病例 ;此反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐 ,其中Ⅱ～Ⅲ期为 5 5 6 % ,骨髓抑制以白细胞减少为主 ,Ⅲ～Ⅳ期的白细胞减少发生率为 32 5 % ,经对症治疗后均可缓解。全组无因为化疗的毒性反应而终止治疗的病例。结论　对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗 (NCT)可以使原发灶明显缩小 ,能够为预测化疗效果提供实体依据 ,降低手术复杂性 ,缩小手术范围 ,提高患者术后的生活质量 ,提高生存率 ,并且安全可行 ,是一种提高治疗效果的重要治疗方法。     

可手术Ⅲ期乳腺癌的新辅助化疗

目的：研究新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的效果。方法：对1993年3月至1999年10月间可行手术治疗的乳腺癌病例379例中的60例Ⅲ期乳腺癌患者,随机给予CMF（CTX,MTX,5－FU）方案及FAC（5－FU,MTX,ADM）方案治疗各30例。结果：在FAC方案中,在发灶有效率50％（15／30）,腋窝淋巴结有效率50％（15／30）;在CMF方案中,原发灶有效率20％（6／30）,腋窝淋巴结有效率为30％（9／30）。FAC方案优于CMF方案,尤其在原发灶缩小上差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：新辅助化疗可以明显缩小乳腺癌阳性结节,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,为手术创造有利条件,但远期效果有待进一步随访观察。     

乳腺癌辅助治疗进展

乳腺癌做为一种全身性疾病,化疗、放疗、内分泌治疗已成为手术治疗之外的重要辅助治疗手段。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用探讨

通过对54例乳腺癌患者的新辅助化疗,探讨新辅助亿疗在乳腺癌治疗中的临床应用,以及新辅助化疗前后在乳腺癌治疗方面常遇到的几个问题.     

新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用价值探讨

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）是局部进展期乳腺癌的常规治疗手段,可使肿瘤缩小,降低肿瘤分期,提高手术切除率;对肿瘤较大不适宜保乳的乳腺癌患者,常可成功实施保乳术,使保乳手术适应证呈扩大趋势。1NAC的现状1．1概念及临床意义NAC由Haagensen和Stout最早提出,又称为术前化疗、首次化疗和诱导化疗,是指对非转移性肿瘤经病理确诊后,在局部治疗应用前进行全身性、系统性的细胞毒性药物治疗。NAC可减少原发肿瘤的大小,降低肿瘤分期,增加外科处理晚期癌肿和保留乳房手术的机会;还可杀灭早期乳腺癌亚临床播散病灶,防止远处转移,控制手术引起的肿瘤增殖刺激;预测肿瘤对化疗的敏感性,并根据残存肿瘤来判断预后和决定术后的治疗方案。有研究提示,NAC在延长患者生存期方面与辅助化疗相比没有明显的优势。1．2NAC的方案及疗程     

新辅助治疗在乳腺癌应用的临床意义

乳腺癌新辅助治疗（neoadjuvant therapy）也称为新辅助全身性治疗（neoadjuvant systemic therapy,NST）、初始全身性治疗（primary systemic therapy,PST）或术前治疗（preoperative therapy）,是指在手术切除乳腺原发病灶之前所采用的全身性的药物治疗。随着术后辅助治疗中疗效的确认,继化疗药物后,目前内分泌药物和分子靶向药物也应用于乳腺癌的NST。NST现已成为局部晚期乳腺癌的标准治疗方案,并给可手术的早期乳腺癌的治疗方案提供了一种新的选择,成为乳腺癌多学科综合治疗的重要组成。     

乳腺癌新辅助化疗与手术治疗的合理应用

手术治疗一直是乳腺癌综合治疗的主要方法之一。近几年的基础研究表明，乳腺癌是一种具有全身性疾病特点的肿瘤。因此，以化疗为主的全身治疗越来越得到重视。但在临床实践中如何合理的制定治疗方案，发挥两者的优势仍存在争议。为此，我们总结1999年1月～2003年1月乳腺癌治疗资料，以期为乳腺癌综合治疗方案的制定提供依据。     

MRI在乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术中的应用

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术中的应用价值.方法 回顾性分析该院2003年6月至2007年8月收治的38例经新辅助化疗后行手术治疗的乳腺癌患者的临床资料.所有病例在新辅助化疗前后均行MRI检查评估肿瘤大小,术后病理检查再次评估肿瘤大小.结果 39.5%(15/38)肿瘤呈向心性缩小,其中10.5%(4/38)肿瘤向心性缩小周围无病灶残留,29.0%(11/38)肿瘤向心性缩小但周围仍有癌灶残留;60.5%(23/38)肿瘤呈筛状缩小.对肿瘤大小的评估,MRI检查肿瘤大小与病理切片呈正相关,相关系数为0.94(P<0.01).结论 MRI可以较准确评估新辅助化疗后残余肿瘤大小,在保乳手术中发挥重要作用.     

38例可手术乳腺癌新辅助化疗临床体会

目的:探究可手术乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法:采取吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺或者序贯紫杉类药物联合方案对Ⅰ～ⅢC期乳腺癌进行治疗,在术前进行3～10周期的化疗,观察治疗效果。结果:超声结果显示,在4个周期化疗之后,CTFci方案与CTF方案疗效差异均有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为57%,病情总控制率达到93%,保乳率为18.3%。结论:浸润性乳腺癌术前进行联合化疗能够提高对肿瘤的控制效果,保乳率上升,同时能够促进ER/PR(-)及浸润性导管癌实现PCR。