尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP或Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的经验.方法 采用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患者15例.其中冠状沟型4例,阴茎体型8例,阴茎阴囊型1例,另2例为行尿道成形术后尿道瘘.结果 术后排尿通畅,阴茎外观满意.并发尿瘘2例(13.3%).随访4～31个月,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass手术对无阴茎下弯或轻度下弯的各型小儿尿道下裂治疗有效,术后并发症少,外形美观.但如因尿道板造成阴茎弯曲,以及尿道板组织薄、短缩,仍应考虑采用带蒂包皮瓣的手术矫治.     

改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效

目的 评价改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用改良的Denis Browne术治疗2～9岁先天性尿道下裂患儿共42例,其中冠状沟型6例,阴茎体型26例,阴茎阴囊型10例.一期行阴茎下曲矫正和阴茎头尿道成形术,半年后行二期尿道成形术.结果 随访3～24个月,无尿道狭窄发生;2例(4.8%)发生尿瘘,1例行重新留置导尿管2周后治愈,1例6个月后行尿瘘修补术治愈.所有病例阴茎均完全伸直,尿道正位开口,排尿通畅.结论 改良Denis Browne术治疗先天性尿道下裂具有手术操作简单、疗效确实、术后并发症少、外形美观、患儿痛苦轻等优点,该术式适用于各种类型的尿道下裂.     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂61例临床分析

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的效果。方法对2000~2010年我院应用Snodgrass尿道成形术治疗61例先天性尿道下裂患儿的临床资料进行回顾分析。其中阴茎体型56例,阴囊型5例。结果术后随访6~24个月,一期手术治愈55例(90.2%),余6例发生尿瘘,其中1例尿瘘重新留置导尿管后治愈,冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿2例,6~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论 Snodgrass手术一期治疗小儿尿道下裂操作简单,效果好,并发症少。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 评价Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法 35例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄15月～10岁,冠状沟型10例、阴茎体型17例、阴茎阴囊交界型3例、尿道成形失败者3例、Ⅱ期手术2例.5例于包皮脱套后仍有下曲行阴茎背侧白膜折叠.常规留置导尿管10d.拔管排尿后1周开始行前尿道扩张1月,每周1次.结果 35例顺利实施Snodgrass术式,术后随防5月～1年,阴茎外观完好,尿道外口呈垂直状、龟头呈圆锥状,无阴茎下曲.尿瘘3例,发生率8.5%,均为早期病例,2例出现于排尿后第8天和第10天,经尿道外口扩张后治愈,1例半年再行尿痿修补成功.另有1例由于阴茎下曲无法矫正,中转其它手术方式.结论 Snodgrass尿道成形术是一种安全、美观、操作简单、成功率高的手术,适合大部分类型的尿道下裂修复.     

Snodgrass术式治疗40例小儿尿道下裂的临床应用

目的评价尿道板纵切卷管法（Snodgrass法）在治疗小儿尿道下裂中的应用。方法回顾性分析自2006年1月以来40例尿道下裂患儿,患儿年龄1岁8个月～14岁,平均3.8岁,其中冠状沟型10例,阴茎体型25例,轻度下弯的阴茎阴囊型5例,均行Snodgrass尿道成形术。结果手术时间60～100min,平均80min。手术治愈36例（90%）。术后发生尿瘘3例,2例自愈,1例修补获得成功;尿道口狭窄1例。结论 Snodgrass术式操作简单,手术时间短,成功率高,并发症较少,适合阴茎体型、冠状沟型、轻度下弯的阴茎阴囊型尿道下裂。     

应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

改良Snodgrass术治疗先天性尿道下裂

目的探讨改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效。方法总结应用包皮内板重叠覆盖新形成尿道的改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂46例的疗效和随访情况。结果Ⅰ期成功42例(91.3%),4例发生尿瘘(8.7%),其中1例尿瘘重新留置导尿管2周后治愈;冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿1例,6个月~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论采用包皮内板重叠覆盖新形成尿道降低了术后尿瘘的发生率,提高了Snodgrass术的手术成功率。     

Snodgrass法治疗尿道下裂31例报告

目的 评价Snodgrass法矫治尿道下裂的疗效.方法 31例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄18月至12岁,冠状沟型6例,阴茎体型19例,阴茎阴囊型5例,尿道下裂术后失败者1例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10-12天,1月后常规行尿道扩张1-3月,每周1次.结果 31例均顺利实施Snodgrass术式,术后随访1年,尿瘘5例(16%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率84%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 Snodgrass法适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的尿道下裂患儿,且外观察满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果观察

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass）治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010-9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料,其中阴茎体型30例,冠状沟型14例,阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术,术中出血量31．74±9．37ml,手术时间38．51±8．84min。术后随访6-49个月,一次手术治愈44例（91．67％）,术后并发尿瘘2例（4．17％）,尿道口狭窄2例（4．17%）,均在半年后再次手术治愈。结论Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症少,适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。     

Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂

目的探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例,年龄1．5～8．0岁,平均（4．50±2．42）岁;其中冠状沟型61例,阴茎体型42例。结果一次手术治愈率为88．3％。结论Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣术式操作简单,并发症低,临床效果好,适用于阴茎下曲不严重、尿道板发育好的尿道下裂。     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂35例

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对35例小儿尿道下裂患儿均采取Snodgrass手术进行治疗,并观察其疗效。结果术后一次成功33例,术后有1例出现尿瘘,经再次手术修补后成功愈合;1例出现尿道狭窄,经定期进行尿道扩张后治愈。术后随访0．5～1．5年,所有患儿阴茎外观完好,阴茎头呈圆锥状,无阴茎弯曲,尿道外口成垂直状,裂隙状,尿线正常,无尿道憩室形成。结论Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂优势明显,疗效确切。     

改良Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂45例临床分析

目的:总结改良尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)在治疗尿道下裂中的应用。方法:45例尿道下裂患儿,其中冠状沟型4例,阴茎体型26例,阴茎阴囊型9例,阴囊型5例,外院行尿道成形术后裂开1例(阴茎阴囊型),均行改良Snodgrass尿道成形术,对其临床资料进行总结。结果:手术时间60～110min,平均85min。一期愈合40例(88.9%)。术后发生尿道瘘5例,尿道口狭窄4例。结论:改良Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂,对尿道成形失败者也是一种非常有效的手术方法。     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂的临床分析

目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

改良Snodgrass术治疗小儿尿道下裂

目的:评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析2005年6月-2010年6月间38例行改良Snodgrass手术的尿道下裂患儿的临床资料.患儿年龄2-13岁,平均6.5岁,其中阴茎头型尿道下裂11例,阴茎体型23例,阴囊型4例.结果:一次性手术治愈34例(89.5％),有2例(5.3％)患儿发生尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈;2例(5.3％)患儿发生尿瘘,半年后再行Snodgrass手术治愈.结论:改良Snodgrass手术操作相对简单,成功率高,适用于各型尿道下裂患儿,对于首次手术失败后再次尿道成形效果良好.     

小儿尿道下裂48例的手术治疗分析

目的 分析改良Snodgrass手术治疗我院48例小儿尿道下裂患儿疗效.方法 随机选取我院2 01 4年9月至2 01 5年9月需行手术治疗的48例1-12岁尿道下裂患儿,其中首诊患儿3 0例,行手术治疗后尿道裂开患儿1 8例,均行改良Snodgrass手术治疗,分析术后疗效和并发症.结果 手术成功率为89.58％,平均手术时间(78.36± 11.35)min,术后尿瘘率6.25％,尿道狭窄率4.17％,并发症总发生率10.42％;其中首诊患儿和行手术治疗后尿道裂开患儿手术时间存在显著性差异(P＜0.05),手术成功率、术后并发症差异不显著(P＞0.05).结论 改良Snodgrass手术可矫正首诊和大多数术后尿道下裂患儿,适合中轻度阴茎下曲病例,该术式操作简便,疗效显著.     

尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂手术中的应用

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrasss术)治疗尿道下裂的经验.方法 23例尿道下裂患儿(阴茎体型19例,阴茎阴囊型4例)行Snodgrass尿道成形术,其中5例阴茎下弯明显者先行阴茎背侧折叠;术后尿道置管10～14 d;拔管后常规行前尿道扩张.结果 23例随访3～8个月,阴茎外观满意,无下弯;尿道开口于阴茎头顶,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄.术后发生尿瘘3例.结论 Snodgrass尿道成形术可应用于近远端型及部分有阴茎下弯的尿道下裂患儿.     

阴茎背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂

目的评价阴茎背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾7年间采用背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗15例尿道下裂患儿的手术资料,患儿年龄10个月～8岁,平均年龄3.5岁,其中3例为阴茎阴囊型,其余12例均为阴茎体型。结果手术治愈13例(86.7%),有2例发生尿瘘,术后半年经尿道修补后治愈。结论采用本术式治疗尿道下裂,术后尿瘘发生率低,皮下组织在阴茎两侧分布均匀,符合生理解剖且美容效果好,值得在临床推广。     

手术治疗青少年尿道下裂42例效果观察

目的探讨青少年尿道下裂的手术方法及治疗效果,以期提高青少年尿道下裂的手术成功率。方法分析青少年尿道下裂42例手术资料,其中冠状沟型6例,阴茎体型16例,阴茎阴囊型12例,会阴型8例。20例为首次手术,22例有多次手术史(均距前次手术时间半年以上)。留置导尿平均12d,拔出尿管后,对尿道狭窄病人扩尿道4~6周。结果术后随访6个月至两年,一期手术成功24例(57.1%),发生尿瘘14例(33.3%),3例经尿道扩张后自愈,其余经再次手术治愈,尿道狭窄4例(9.5%),3例经成功扩尿道后治愈,1例再次手术治愈。结论青少年尿道下裂手术后容易出现并发症,合理的术式选择、精细的操作、有效地预防感染、术后护理及合理的心理引导对手术的成败有重要影响。     

尿道成形术治疗56例小儿尿道下裂的疗效分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂的疗效。方法采用尿道板切开卷管成形的手术方法对56例尿道下裂的患儿进行治疗、临床分析和术后随访,研究尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效。结果冠状沟型5例全部治愈成功,阴茎体型21例,成功治愈19例,阴茎阴囊型12例,11例治愈成功,阴囊型8例,6例成功治愈,其中出现2例尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄。结论尿道板纵切卷管尿道成形手术疗效显著、操作简单、术后阴茎外形美观,是小儿尿道下裂修复治疗的首选方法。