关于耳鼻喉科手术若干问题的探讨

本文首先讨论了耳鼻喉科手术麻醉,接着分析了提高耳鼻喉科手术质量的措施,最后研究了耳鼻喉科手术疼痛的治疗.因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用.     

耳鼻喉科常见急症手术的麻醉

一、扁桃体切除术后出血 扁桃体切除术后10天内随时可能发生咽隐窝或腺床出血,最常见于术后第一天,尤其是前4h.继发出血多由感染所致,多发生在术后5～10天.扁桃体切除术后出血的病人死亡率很高,麻醉处理必须小心谨慎.病人多合并有低血容量、低血压、气道梗阻和误吸,所有病人均应按饱胃处理.     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

目的对耳鼻喉科急症手术的麻醉方法进行分析,以探讨其最佳方法。方法回顾性分析2009年6月~2011年6月我科采用不同麻醉方法处理的共56例耳鼻喉科急症手术的临床资料。结果两组的麻醉效果、手术时间相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉科急症手术患者,采用局部麻醉效果较好,优于静吸全身麻醉。     

耳鼻喉科手术后疼痛的护理

<正> 术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因手术大小,病人自身情况,手术部位不同而有所不同。耳鼻喉科手术,因其部位特殊,术后直接影响病人的饮食、呼吸、睡眠,更应引起医护人员的同情与重视。我们通过3年的临床观察、总结,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法进行了分析,现总结如下。     

耳鼻喉科手术后疼痛分析及护理

术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因手术大小、病人自身情况、手术部位不同而有所不同。耳鼻喉科手术因其部位特殊,术后直接影响病人的饮食、呼吸、睡眠,更应引起医护人员的同情与重视。我院耳鼻喉科3年来共收治患者421例,其中手术治疗360例,通过临床观察、总结,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法进行了分析与讨论。     

对耳鼻喉科全身麻醉手术病人进行术前访视的研究

目的探讨苏醒室护士对全身麻醉手术病人进行术前访视的必要性。方法选择耳鼻喉科全身麻醉手术病人600例,随机分成观察组及对照组各300例。2组进行常规治疗、护理,观察组增加术前访视,比较2组术前晚睡眠情况、在苏醒期躁动发生人数及配合人数、血压及心率变化。结果术前访视能降低病人的焦虑、恐惧感,减少术前晚睡眠障碍(P<0.05),降低病人苏醒期躁动发生人数(P<0.01),病人苏醒期血压、心率也更平稳(P<0.01)。减少手术伤口的出血(P<0.01)。结论为增加全身麻醉手术病人安全性,苏醒室护士对全身麻醉病人进行术前访视很有必要,值得进一步推广。     

瑞芬太尼在耳鼻喉科短小手术中的应用研究

目的:探讨瑞芬太尼在耳鼻喉科短小手术中的临床应用及研究方向。方法:回顾性分析70例需全身麻醉预计手术持续时间0.5～2 h的择期手术患者临床资料,随机分为两组,均持续吸入七氟醚维持麻醉,其中观察组35例采用瑞芬太尼诱导与维持,对照组35例采用芬太尼诱导。观察对比两组患者诱导和维持期血流动力学变化、术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者心率与动脉压变化均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后不良反应显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼对于耳鼻喉科短小手术麻醉效果显著,且不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发呼吸抑制等优点,是较理想的麻醉镇痛药,值得在临床麻醉中推广应用。     

耳鼻喉科急症手术的护理

气管切开术 气管切开术是抢救危重病患者生命的一种急症手术,主要用于喉阻塞及各种原因引起的呼吸困难,使患者能够迅速吸入气体,解除窒息,挽救患者生命.施行气管切开术不仅是耳鼻咽喉科的专业手术,现已广泛用于临床各科疾病的治疗,如各种原因引起的呼吸功能障碍等,施行气管切开术,以利各种治疗,恢复呼吸功能.     

浅析耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

目的 探讨耳鼻喉急症麻醉的临床效果.方法 根据患者的不同情况,选择不同的麻醉方法.局部麻醉、全身麻醉.结论 气管插管的病人应在完全清醒后再拔管,拔管时除麻醉医师外,应有外科医师和护士在场,密切合作,随时准备行气管切开.总之,应严格掌握清醒的质量与各项指标.     

肥胖患者耳鼻喉科手术的麻醉体会

目的探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性。方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析。结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛。结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利。但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛。     

耳鼻喉科手术后疼痛的观察与护理

术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因手术大小、患者自身情况、手术部位不同而有所不同.耳鼻喉科手术,因其部位特殊,术后直接影响患者的饮食、呼吸、睡眠,更应引起医务人员的同情与重视.笔者通过3年的临床观察、总结,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法进行了分析与讨论,现报告如下.     

耳鼻喉科手术护理及心理护理

耳鼻喉科治疗范围较广 ,手术种类较多 ,临床护理中如何针对不同类型手术有针对性地做好术前、术中及术后护理 ,对患者疾病康复意义重大。下面就此概述如下。1　术前护理1 1　各项实验室检查①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查 ;②全麻者则除以上 3项检查外 ,再加上生化全项和尿常规检查 ;③如有特殊病人 ,如血压高者必须请心内科会诊 ,待血压维持在正常范围内再行手术治疗。1 2　备皮①鼻部手术者 :如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻骨骨折、上颌窦炎的患者 ,术前 1d剪鼻毛、刮胡须 ,术前 4h禁食水。②耳部手术…     

轻型血友病施行耳鼻喉科手术2例

例 1,男 ,2 1岁。鼻塞 2年 ,右侧尤甚。 1997年 10月 17日以鼻中隔偏曲收入院 ,血常规和出凝血时间、血小板计数均正常。10月 18日于局麻加表麻下行鼻中隔矫正术 ,术中出血不多。术后 48h抽取鼻腔纱条 ,出血较多 ,再次填塞 ,加用止血药物 ;术后 72h抽纱条 ,仍出血 ,继续填塞。 10月 2 2日至 10月 2 8日每日输新鲜全血 ,予以抗生素预防感染 ,经 7d治疗 ,抽纱条无出血 ,切口愈合良好 ,鼻通气良好 ,术后共输血 140 0ml。患者痊愈后复查出、凝血时间 ,血小板 ,肝功 ,凝血酶原时间 ,凝血酶时间 ,凝血活酶生成试验提示凝血因子Ⅷ缺乏 ,诊为轻型血…     

分析耳鼻喉科围手术期的护理效果

目的：探讨耳鼻喉科围手术期进行综合护理的效果和价值。方法：选取耳鼻喉患者80例,一般资料无统计学差异。平均分为试验组和对照组,试验组采用综合护理措施,对照组采用常规护理。调查对比2组患者的治疗效果、住院时间和满意率。结果：试验组的治愈率达到97.5%,高于对照组（87.5%）,住院时间明显减短,且患者的满意程度较高,差异具有统计学意义。结论：在耳鼻喉科患者围手术期采用综合性的护理措施,有助于改善治疗效果,减少患者的住院时间,提高患者满意程度。     

手术模拟系统在耳鼻喉科教学中的应用初探

通过在耳鼻喉科教学中引入手术模拟系统,探讨了其在初级医师、中级医师和高级医师培养中的应用,指出其具有帮助学生理解解剖结构、提高手术技能及安排手术计划的作用。     

耳鼻喉科急症手术的麻醉

一、咽部感染 咽部感染除扁桃体炎外,大多无需手术治疗.扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽峡炎等感染使用敏感的抗生素一般可以控制,只有少数病人抗生素治疗无效,需手术引流.这种情况下手术极易造成气道梗阻和脓液误吸.随着抗生素的发展,颈深部脓肿的发病率和死亡率已显著下降.     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

耳鼻咽喉科急症疾病本身,如感染、损伤和异物等均可累及气道,造成气道创伤、出血、水肿、脓肿形成或局部受压,引起不同程度的气道阻塞.严重气道阻塞若得不到及时救治,病人常因严重缺氧而死亡.而手术操作也多在鼻咽、喉或气管内进行,麻醉与手术共同合用同一气道,麻醉医师不能接近气道,此时既要保证病人安全,又要不影响手术操作.麻醉期间保持气道通畅和保证足够的气体交换是关键问题.     

丁卡因在耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法的优点

目的 探究麻醉药丁卡因在耳鼻喉科手术前咽喉喷雾的优点及临床对比研究.方法 随机抽取耳鼻喉患者共100例作为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,各50例.分别施行普鲁卡因咽喉喷雾法和丁卡因咽喉喷雾法,分析比较两组麻醉方法中存在的问题以及风险,研究探讨丁卡因作为局部麻醉药在耳鼻喉科手术中的优点并比较两组患者术后生活质量.结果 实验组患者麻醉效果Ⅰ级例数大于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级例数均小于对照组,组间及组内数据比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者术后生活质量优于对照组,两组患者的生活质量评价得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁卡因在避免其毒性作用的前提下,相较普鲁卡因用于耳鼻喉科手术前局部麻醉具有一定的优势,且患者术后生活质量较高,值得在临床应用中推广     

小儿面部手术的麻醉处理

对于麻醉须远离头部的小儿头面部手术的全麻。麻醉用药及呼吸道管理不容忽视。我院自1992年6月～1995年8月对238例小儿施行眼科、耳鼻喉科、口腔科手术，现就其麻醉中情况作一分析。