急性闭袢性结肠梗阻25例救治体会

目的 探讨和总结急性闭袢性结肠梗阻的治疗经验、合理的外科治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2007年8月间我院收治的25例急性闭袢性结肠梗阻的临床资料及治疗情况.结果 本组死亡3例;术后并发结肠瘘5例(其中2例经再次手术后治愈,1例经保守治愈,2例死亡).一期肠切除吻合15例.其余均痊愈出院.结论 采用术中近、远端结肠逆、顺行螺纹管灌洗术,或配合肠内减压,对减轻术后全身中毒症状、术后肠功能的恢复、预防吻合口瘘、缩短住院日有显著性意义.对于状况良好病人,可采用肠灌洗后一期肠吻合,或配合肠内减压;对全身情况差、病程长及癌肿已有明确的腹腔转移者应行肠灌洗、造瘘,二期手术.     

大肠癌并急性结肠梗阻58例手术治疗体会

我院自1997年2月~2006年9月共收治58例经手术治疗的大肠癌并急性结肠梗阻病人,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料:本组共58例,男性33例,女性25例。年龄43~85岁,平均67.2岁,其中60岁以上42例。并存高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等内科疾患者21例,术前有1个或多个脏器功能不全者9例。2.癌肿部位:58例病人中右半结肠癌18例,其中位于回盲部7例,升结肠5例,结肠肝曲4例,横结肠右侧2例;左半结肠癌24例,其中位于乙状结肠12例,降结肠6例,结肠脾曲4例,横结肠左侧2例;直肠癌16例,其中位于直肠下段5例,直肠中上段11例。3.手术方式:见…     

结肠癌致急性结肠梗阻25例诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性结肠梗阻的临床特点、围手术期处理、手术方式选择、吻合瘘的预防.方法对25例病人采用不同的手术方式,右半结肠癌梗阻11例中行根治性切除吻合10例、单纯肠造口1例,左半结癌梗阻14例中行一期根治切除9例、姑息性切除3例、单纯肠造口2例.结果本组死亡1例,并发切口感染4例,肺部感染3例,无吻合口瘘发生.结论对结肠癌急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识,合理选择手术方式,完善术前术中处理以提高一期肿瘤切除吻合率和降低吻合口瘘的发生.     

一期切除吻合术治疗急性结肠梗阻21例体会

我院自1986～1998年收治急性结肠梗阻病人26例,其中5例因病情较重或肿瘤广泛转移行肠造疹或捷径术,21例患者行结肠一期切除吻合术,无1例发生吻合口病,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男14例,女7例。年龄最大63岁,最小13岁,平均45．5岁。其中单纯性梗阻16例,绞窄性梗阻5例。1．2疾病分类腹股沟斜店嵌顿、盲肠坏死3例;粘连性肠梗阻致盲肠升结肠坏死1例;盲肠扭转、坏死1例;回百部癌6例;结肠牌曲癌1例;降结肠癌1例;乙状结肠癌gte1．3治疗情况本组行盲肠切除,回肠——升结肠吻合术4例（死亡l例）,有半结肠切除,回肠——…     

结直肠癌癌性肠梗阻51例外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌癌性肠梗阻的治疗方法。方法：分析我院2001年3月至2009年9月间治疗结直肠癌性肠梗阻51例的临床治疗方法。结果：1期结直肠癌根治术27例，Ⅱ期手术19例，姑息性造口5例，出现并发症19例（37．2％），死亡4例（7．8％）。结论：对结直肠癌性肠梗阻，应手术治疗，并根据病人的情况，尽可能的争取一期手术治疗。但对年龄大、身体状况差的患者。无法一期手术，仍以分期手术为宜。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

<正> 我院1993年1月～1999年12月共急诊手术治疗结直肠癌并急性结肠梗阻45例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 45例中男33例,女12例。年龄最小30岁,最大73岁,平均年龄46.4岁。40～60岁者55例。肿瘤部位:升结肠15例,横结肠3例,降结肠7例,乙状结肠14例,直肠6     

急性结肠梗阻Ⅰ期手术治疗的体会

我院自1992年以来，对急性结肠梗阻多采用急诊Ⅰ期切除吻合术治疗，改变了以往对急性结肠梗阻多采用Ⅱ期手术治疗的传统治疗方法，并取得了良好的治疗效果，现介绍如下。     

急性癌性结肠梗阻的外科治疗

经手术治疗的17例结肠癌并发急性肠梗阻进行总结分析。认为结肠癌并发急性梗阻，特别是左例结肠癌外科治疗的术式选择应根据患者具体情况决定，有条件者选用一期切除吻合可获良好的效果，但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理。     

68例结肠癌并急发性肠梗阻治疗临床分析

目的探讨结肠瘤并急发性肠梗阻的外科处理原则与方法.方法回顾性分析68例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料.结果68例均经手术治疗,出现并发症13例,死亡2例,死亡率2.9%.结论处理结肠癌并急性肠梗阻,要根据梗阻的情况,患者全身状态和肿瘤的局部综合判定,选择手术方式.在条件允许的情况下,左半结肠癌应争取行一期切除吻合.     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会

目的总结左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会。方法回顾性分析我院31例左半结肠癌合并急性肠梗阻病例,术中给予碘伏生理盐水对梗阻近端结肠进行开放式灌洗,后行一期结肠吻合术。结果 31例患者均顺利完成手术,术后未发生吻合口瘘,切口发生感染3例,换药后治愈,无死亡病例。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证,精细围手术期的处理,术中应用结肠灌洗行一期切除吻合术是安全可行的,值得在临床中推广应用。     

53例结肠癌致急性肠梗阻的诊治

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断和治疗,提高诊断与处理水平。方法:回顾性分析53例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。结果:手术治疗53例,出现并发症10例,死亡3例。结论:处理结肠癌并急性肠梗阻,临床治疗要据病人具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效,减少并发症的重要保证。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。     

结肠癌并急性肠梗阻的特点与外科治疗

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点与外科治疗方法。方法：回顾性分析经手术治疗的39例结肠癌并发急性肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法。结果：I期切除吻合24例（61．5％）,术后无吻合口漏发生。结论：结肠癌合并肠梗阻,应尽可能Ⅰ期手术切除。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.     

结肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的：总结近4年来对结肠癌并急性肠梗阻病人的外科治疗。方法：回顾性分析1996－1999年中对11例该病病人治疗的病案及各项数据。结果：11例病人均行急诊手术,其中9例行一期肿瘤根治切除加一期肠吻合术,2例行梗阻近端结肠造瘘术。所有病人术后恢复,无严重并发症。结论：结肠癌并急性肠梗阻病人在条件允许下,应行一期肿瘤根治切除加一期肠吻合。同时注意术前准备,术中清洁灌肠及手术中“无瘤”措施的应用,以期恢复预后。     

结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理的临床探讨

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理方法。方法回顾性分析宣武医院2008年1月—2011年12月收治的86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 86例患者中行根治性或姑息性切除一期吻合者55例(其中行无污染肠道减压41例),手术切除同时近端结肠预防性造瘘者21例,近端结肠临时性造瘘8例,永久性造瘘2例。全组围手术期死亡3例(3.5%),发生术后并发症24例(27.9%),其中吻合口瘘4例,切口感染7例,肺部感染9例,盆腔脓肿4例。结论结肠癌并急性肠梗阻手术方式的选择应个体化,严格掌握手术适应证和手术时机,在做好术中肠道减压的前提下,首选一期切除吻合。