内镜止血治疗上消化道出血49例临床分析

目的 探讨内镜在上消化道出血止血中的应用价值.方法 回顾性分析2010年3月~2011年12月我院收治的56例上消化道出血患者的治疗方法及治疗效果.内镜下止血根据出血部位及病变性质分别采用局部喷洒止血药物、电凝或金属钛夹止血、局部注射硬化剂或套扎止血.结果 56例患者中2例经药物保守治疗止血,5例经外科手术止血,49例经内镜下止血,其中45例止血有效,有效率91.8%.结论 在发生上消化道出血时,应根据基础疾病、出血量以及出血速度选择恰当方法积极止血,内镜下止血为首选方法.     

内镜下注射高张盐水肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的研究76例非静脉曲张性上消化道出血的急诊内镜治疗效果.方法对经电子胃镜明确诊断为76例非静脉曲张性上消化道出血的患者的临床资料进行总结分析.结果内镜下局部注射高张盐水肾上腺素治疗组与内镜下药物喷洒治疗组在首次止血率和再出血率方面差异显著(P＜0.05).结论急诊内镜检查对明确上消化道出血病因有重要意义,内科综合治疗有较好的止血效果.     

内镜下应用凝血酶治疗急性上消化道出血60例体会

急性上消化道出血是临床常见的急症之一，处理不当可危及患者生命。急诊内镜检查是发现出血病灶的主要手段，同时可于内镜下行止血治疗，治疗方法有多种，而局部喷洒药物是一种简单易行、效果满意的治疗方法，同时止血药物的选择对止血效果有着重要意义。我院近年应用内镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血60例，疗效显著，现报道如下：     

内镜下药物注射及喷洒治疗47例上消化道非静脉曲张性出血分析

目的评估内镜下药物注射及喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果.方法对我院上消化道非静脉曲张性出血47例,观察治疗.本研究治疗组在内镜确诊同时应用1∶10000的肾上腺素生理盐水液于病灶局部注射及喷洒+常规药物(奥美拉唑+氨甲环酸)治疗.对照组用常规药物(奥美拉唑+氨甲环酸)治疗.结果治疗组:47例患者止血总有效率97.9%;对照组:39例止血总有效率82.1%.结论内镜下药物注射及喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血较常规药物治疗效果显著(P<0.05),是一种安全有效,方便,易行的方法,值得临床推广应用.     

内镜治疗上消化道出血200例分析

目的 探讨内镜治疗上消化道出血的疗效.方法 临床上胃镜检查诊断为上消化道出血的200例患者随机分为对照组和内镜治疗组.对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法.结果 经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95.00%,对照组为61.00%,内镜治疗组明显优于对照组,P<0.05;内镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组.结论 对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广.     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血60例

上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白胶、止血夹止血等。医用生物蛋白胶可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道。2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物胶技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下。     

内镜下局部止血药物运用进展

自1957年导光纤维内镜问世后,医学内镜枝术迅速发展,已成为人体疾病诊断、治疗以及科学研究的重要工具,尤其电子内镜的发展,为内镜治疗创造了良好条件。内镜下局部药物止血是抢救治疗上消化道出血的应急手段,上消化道各种疾病并出血均可在内镜下进行局部药物喷洒或药物注射得以止血,使不少上消化道大出血生命垂危的患者转危为安,给进一步的对症治疗争取宝贵时间。本文简要介绍各家应用有关这方面的概况。     

内镜治疗72例上消化道出血患者的临床效果观察

目的 观察内镜治疗上消化道出血患者的效果。方法 将珠海市香洲区人民医院72例上消化道出血患者随机分为试验组和对照组（n=36）。对照组患者口服止血药物进行治疗;试验组在内镜下喷洒药物进行止血。观察2组患者临床疗效。结果 试验组患者治疗总有效率为91.7%;对照组患者治疗总有效率为77.8%。试验组的止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对上消化道出血患者采用内镜下喷洒药物进行止血,能够有效地提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察

目的观察对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年至2010年收治的50例上消化道非静脉曲张所致出血患者进行回顾性分析,对全部患者于急诊进行内经治疗,24例以药物喷洒进行止血,26例以药物注射进行止血。结果全部患者的即刻止血率能够达到100%,并且显效率也达到98.0%（49/50）。其中24例以药物喷洒进行止血,23例1次成功,1例于3d内喷洒2次后成功,仅1例无效即改行注射止血后成功;26例以药物注射进行止血,24例1次成功,1例3d内注射2次后成功,仅1例无效即转外科进行手术治疗。结论对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗,不仅安全有效,而且方便快捷,应予临床视患者情况合理应用。     

内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值

目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值。方法急性非静脉曲张上消化道出血患者356例,其中内镜治疗相关性消化道出血108例,非内镜治疗相关性消化道出血248例。内镜下明确出血部位,根据出血方式选择钛夹、黏膜下注射1/10 000肾上腺素、氩离子凝固术(APC)或局部喷洒8%去甲肾上腺素止血治疗。结果 356例患者中即时止血成功350例(98.31%),术后2周内再出血14例(3.93%),再次内镜下止血成功9例(2.52%),11例(3.08%)内镜下止血失败转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为96.91%(345/356)。11例内镜止血失败患者的出血原因均为动脉出血。结论内镜治疗急性上消化道非静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,但动脉出血有可能影响内镜止血效果,应及时转外科治疗,以免失去抢救时机。     

内镜下注射立止血在上消化道大出血中的应用

目的探讨内镜下注射立止血在上消化道溃疡大出血中的止血效果.方法电子胃镜下对出血病灶周边注射立止血.结果48例上消化道溃疡大出血患者,39例一次注射止血成功,5例经第一次注射止血后再发出血,第2次注射止血成功,3例因溃疡出血灶位于十二指肠上角处和胃体中段小弯缘处注射困难或注射效果不佳,给立止血2支加去甲肾上腺素1支作局部喷洒止血成功,1例经注射止血后再发出血而行外科手术治疗.结论胃镜下注射立止血治疗上消化道溃疡大出血,止血效果确切,操作简单,对组织创伤小,无穿孔并发症,尤其适用于中、晚期癌性溃疡出血患者.     

急性上消化道大出血116例内镜诊治分析

目的：观察急性上消化道大出血的急诊内镜检查和内镜下药物止血的效果。方法：选择急性上消化道大出血患者116例均在发病后24h内行内镜检查。根据患者的不同病因和出血情况，均采用不同的药物局部喷洒或局部注射治疗。结果：诊断为消化性溃疡62例，占53.4%。恶性肿瘤18例，占15.5%。胃炎和急性胃黏膜病变16例，占13.8%。食道静脉曲张破裂15例，占12.9%。喷门撕裂症４例，占３.4%。食道溃疡１例。１１６例上消化道大出血病例中，采用喷洒孟氏液或凝血酶９５例，出血停止９４例。注射止血７例，出血停止６例。食管静脉曲张破裂出血１５例，行硬化剂治疗１４例全部止血。结论：急诊内镜检查是早期诊断上消化道出血病因的重要方法，也是有效而重要的治疗措施。急诊内镜诊断迅速明确，治疗止血效果显著。只要严格掌握适应证，患者完全可以耐受检查及治疗。     

内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血98例临床分析

目的探讨内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的效果。方法选取2009年1月～2010年1月收治的98例非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血患者,将其完全随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者采用内镜直视下注射和喷洒凝血酶的方法进行止血治疗,观察组患者采用内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗,比较两组患者治疗后至出血停止时间、出血量、2周内再次出血比率。综合评价内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血患者的疗效。结果两组患者经治疗后,观察组止血时间短,出血量少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后2周内再次发生出血的比率,观察组较对照组明显低（P〈0.05）。结论内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶对非食管胃底静脉出血的其他上消化道出血患者进行治疗,具有止血速度快、复发率低的优点,值得临床推广应用。     

内镜下喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将56例病人随机分组,对照组28例按内科常规治疗配合内镜下喷洒肾上腺素治疗,治疗组28例在常规治疗的同时配合内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗。结果治疗组治疗后镜下立即止血率接近对照组,二者无统计学差异(P0.01);72小时出血率为3.58%,明显低于对照组的25%;治疗组止血成功率明显高于对照组。结论内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血起到的止血作用显著,可以提高临床疗效。     

内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血

目的:探讨有效、简便的上消化道出血的治疗方法.方法:通过内镜对36例上消化道出血的患者进行内镜下使用凝血酶和去甲肾上腺素联合止血.结果:36例确诊为上消化道出血的患者采用内镜喷洒凝血酶和肾上腺素后,有效止血34例,有效率94%.2例经过内镜治疗后无效,其中1例在内镜治疗时无效,1例在止血后24h后再次出血.结论:内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素是治疗上消化道出血的有效方法.     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用分析

目的:观察分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用效果。方法:随机选取我院2015年6月至2017年6月接受的58例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为本次实验研究对象,按照是否给予内镜止血治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组29例患者给予内镜下药物注射治疗,实验组29例患者给予内镜下金属钛夹止血治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率明显优于对照组(93.1%VS79.3%),实验组共有3例患者出现并发症,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.O5)。结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者给予内镜止血效果好,并发症发生率低。     

上消化道非静脉曲张性出血的内镜治疗

目的探讨上消化道非静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法。方法回顾分析我院2000年1月至2005年10月诊断为上消化道非静脉曲张性出血305例患者的临床资料。结果1:10000肾上腺素注射治疗止血有效率为90.1%,去甲肾上腺素盐水或凝血酶或孟氏液喷洒治疗止血有效率为79.9%,注射和喷洒联合治疗止血有效率为95.7%,结论内镜下喷洒或注射药物是治疗非静脉曲张性出血的有效方法,两者联合治疗能取得更满意的效果。     

急诊胃镜下药物注射与药物喷洒在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果观察

目的：基于“以人文本”医学理念,探索非静脉曲张性上消化道出血治疗中,经急诊胃镜下采用药物注射与药物喷洒治疗两种方法的治疗效果。方法使用随机平行对照方法,将58例非静脉曲张性上消化道出血患者按掷骰子法随机分为两组,对照组29例行急诊胃镜下行去甲肾上腺素喷洒治疗,观察组29例行经急诊胃镜下行药物注射治疗,观察两种治疗方法患者止血情况、不良反应、血红蛋白水平。结果采用经急诊胃镜下行药物注射治疗的止血效果比药物喷洒治疗效果更佳;对照组不良反应发生率为31.03%,观察组不良反应发生率为10.34%;两种治疗方法在血红蛋白水平改善中均明显效果,但经急诊胃镜下行药物注射治疗的改善效果更加明显。结论坚持“以人为本”观念的引导,探讨急性非静脉曲张性上消化道出血治疗成为重点课题,而经急诊胃镜下采用药物注射其效果更佳,且安全性非常高,是急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的重要方法。     

急诊内镜治疗上消化道出血180例分析

目的：探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效。方法：临床上急诊胃镜检查诊断为上消化道出血的18咧患者随机分为对照组和内镜治疗组。对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法。结果：经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95．00％,对照组为76．25％,内镜治疗组明显优于对照组,P〈0．05;内镜治疗组冉出血率、手术率明显低于对照组。结论：对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广。     

内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的:分析急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)内镜治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的86例接受内镜止血治疗的ANVUGIB患者的临床资料,内镜止血方法包括注射、喷洒药物、机械止血、热凝及联合止血,且所有患者均完成Rockall再出血风险评估,分析内镜止血治疗ANVUGIB的可行性.结果:①86例患者首次内镜止血成功成功率为94.19%,再出血率为13.95%;②低危组肾上腺素注射止血、联合止血成功率为100.00%;中危组机械止血、热凝止血成功率为100.00%;高危组联合止血成功率较高,为91.67%;③Forrest分级为Ⅱ级的患者止血成功率较高,病变直径≥2cm患者内镜止血成功率降低,机械止血及热凝止血再出血率为0,联合止血再出血率高(16.67%),其次为喷洒药物止血(14.29%).结论:对ANVUGIB患者作内镜下止血处理,微创,且止血成功率高,患者术后恢复速度快,再出血发生率低.