早期食管Ca的X线诊断及临床意义

目的:通过23例早期食管癌的X线特点,探讨其早期X线表现,以提高早期食管癌X线诊断水平,实现早发现、早诊断、早治疗。方法:检查均使用TU6000数字胃肠造影机,上海东风化工厂生产的钡剂及产气剂(小袋装),行传统法食管分次小口吞稠钡或气钡双重造影检查。结果:发生于上段5例,中段8例,下段10例。X线首诊为早期食管癌15例,占65.2%,疑诊为早期食管癌5例,占21.7%,误诊为食管炎1例,首诊无异常发现者2例。所有病例均有黏膜或黏膜皱襞的改变。结论:目前X线检查仍为早期食管癌最直捷方便,经济有效的诊断方法,数字胃肠机在提高早期食管癌的检出率及诊断准确率中具有重要价值。     

钡餐造影诊断早期食管癌的临床体会

目的 探讨早期食管癌的X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的X线检出率.方法 收集1995～2011年经手术或食道镜检病理证实的80例早期食管癌患者的病理资料并与X线钡餐检查结果进行对照分析.结果 钡餐造影提示早期食管癌仅38例,5例报告食管炎性改变,病理证实为早期食管癌.而其余37例钡餐造影均报告未见明显异常.结论 钡餐造影诊断早期食管癌有很大的局限性,检出率较低,必须综合多种检查手段,方可提高早期食管癌的检出率.     

早期贲门癌的X线诊断

目的：探讨早期贲门癌的X线表现,以提高早期贲门癌的X线诊断准确率,减少误漏诊发生。方法：收集经手术病理学证实的早期贲门癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例患者均做了内窥镜检查及病检。X线首诊贲门癌或早期贲门癌27例,疑诊早期贲门癌6例,误诊为贲门区炎症者3例,食管下端静脉曲张者1例,建议内窥镜检查者3例。X线诊断准确率达67.5%。结论：X线检查仍是诊断早期贲门癌最直捷方便、经济有效的诊断方法,但由于贲门区解剖和生理上的复杂性,使早期贲门癌的X线诊断受到一定的限度,故需与内镜检查及细胞学检查紧密结合,必要时还需作短期随访复查,以进一步提高早期贲门癌的X线诊断水平。     

数字X线机对早期食管癌的临床诊断分析

目的：分析数字X线机对早期食管癌的临床诊断价值,方法：对65例经手术痛理证实的早期食管癌患者,应用数字X线机行食管双对比造影X线检查情况进行了回顾性分析。结果：在65例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有12例,中段癌患者18例,下段癌患者35例。结论：采用数字X线机诊断早期食管癌,对,临床的诊断有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率、     

X诊断早期食管癌临床分析

目的 探讨早期食管癌的X线特征.方法 对经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食管癌进行回顾性分析.结果 粘膜皱襞改变17例;充盈缺损22例;龛影14例;管壁改变12例,管腔狭窄10例.结论 X线检查准确率高,操作方便安全.早期X线检查是诊断食管癌的一种简便有效方法.     

早期食管癌的数字X线诊断

目的:分析早期食管癌的X线表现,应用数字化胃肠X线机提高早期食管癌的检出率和诊断准确率。方法:分析近期应用数字胃肠机检查发现的经手术病理证实的22例早期食管癌的X线表现,其中上皮癌4例、黏膜癌7例、黏膜下癌11例。结果:短期内发现的早期食管癌,病变段短,局部管壁微凹僵直,部分边缘稍不整,黏膜增粗、中断或有浅在小钡斑滞留。结论:数字胃肠机在提高早期食管癌的检出率和诊断准确率中具有重要价值。     

X线钡剂造影对早期食管癌的诊断价值

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,目前占我国肿瘤死亡的第4位[1],其能否得到早期诊断,直接影响治疗效果,X线钡剂造影对早期食管癌有独特的诊断价值.自1997年12月至2007年12月在我科检查并经病理证实为早期食管癌的病例11例,现报道如下.     

早期食管癌X线诊断及误诊分析

通过经食管钡透和病理证实的100例食管癌病例分析,指出适合于早期食管癌的检查方法,X线表现和诊断要点,并分析了容易漏诊和误诊的主要原因。     

X线钡剂造影与内镜检查对早期食管癌的诊断价值

食管癌是一种常见的恶性肿瘤 ,目前占我国肿瘤死亡的第 4位[1] ,其能否得到早期诊断 ,直接影响治疗效果。为对比X线钡剂造影及电子胃镜检查在早期食管癌诊断上的意义 ,笔者对资料完整的 5 0例经手术及病理证实的早期食管癌患者的X线钡剂造影与内镜检查进行了对比分析和评价 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :研究对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月本院住院期间确诊的 5 0例早期食管癌患者 ,其中男 38例 ,女 12例。年龄 33～ 75岁 ,平均 5 8.7岁。主要临床症状有吞咽梗噎感、异物感、胸骨后或剑突下阵发性隐痛等。均行手术治疗 ,切…     

X线诊断50例早期食管癌的临床研究

目的探讨早期食管癌的X线特征。方法对经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食管癌进行回顾性分析。结果粘膜皱襞改变17例;充盈缺损22例;龛影14例;管壁改变12例;管腔狭窄10例。结论X线检查准确率高,操作方便安全。早期X线检查是诊断食管癌的一种简便有效方法。     

On-Site Investigation of the Early Phase of Bhutan Health Telematics Project

Telemedicine is valuable to many developing countries. International use of telemedicine is widespread. Telemedicine can improve health care in the developing countries by removing time and distance barrier, and optimize the use of limited health services in developing countries. The purpose of this paper is to investigate the current situation of healthcare services and telecommunications infrastructure in Bhutan. It summarizes the experience gained from a previous telemedicine pilot project initiated and implemented by the Telecommunication Development Bureau, International Telecommunication Union (BDT/ITU). It also introduces the priorities of telemedicine development set out by the local health authorities as well as the international organizations. By analyzing the common and most urgent problems in the country, which could be alleviated by using telemedicine, it formulates several recommendations concerning the future development strategy of telemedicine in Bhutan.     

早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响

目的探讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响。方法将颅脑损伤患者57例分为两组,其中30例穴观察组雪采取早期康复护理干预。即早期进行运动功能、认知功能、日常生活活动能力穴ADL雪等训练。用Barthel指数评分法和Fugl-Meyer评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果出院时两组患者功能比较,观察组明显优于对照组,差异有显著性穴P<0.01雪。结论早期采取康复护理干预,明显改善脑损伤患者认知功能障碍,对肢体功能和ADL能力有明显提高。     

心肺骤停早期应用氨茶碱对临床复苏效果的影响

目的 观察腺苷受体拮抗剂氨茶碱在心肺腩复苏中的作用.方法 将我院急诊科2001年3月～2008年3月收治的152例心脏骤停患者分为氨茶碱复苏组和传统复苏组.氨茶碱复苏组75例,采用复苏早期应用氨茶碱、肾上腺素和阿托品等;传统复苏组77例,采用静脉推注肾上腺素、阿托品等传统复苏方法 .观察两组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复情况,比较两组心肺复苏成功率的差异.结果 氨茶碱复苏组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复率以及心肺复苏成功率均高于传统复苏组,差异具有显著性(P<0.05).结论 心肺骤停早期应用氨茶碱可促进患者心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复,有助于提高心肺复苏成功率.     

去甲肾上腺素预处理早时相线粒体跨膜电位的变化

目的 研究去甲肾上腺素(NA)预处理早时相心肌细胞线粒体跨膜电位的变化,为探讨预适应早时相作用机制提供依据.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为3组进行干预处理.Ⅰ组是对照组(control group,CON),Ⅱ组是缺氧处理对照组(hypoxia group,HP),Ⅲ组是去甲肾上腺素预处理组(noradrenaline preconditioning group,NAPC).Ⅰ组不给任何药物干预,也不进行缺氧处理,培养40 min;Ⅱ组不给任何药物干预,直接进行缺氧处理40min;Ⅲ组预先给予终浓度为0.2μg/ml去甲肾上腺素孵育10min后,再进行缺氧处理40min,各组用流式细胞仪检测罗丹明123(Rhodamine 123)标记的线粒体的荧光强度.结果 3组的荧光强度值通过方差分析比较(F=461.3,P＜0.05),HP组与NAPC组的荧光强度比CON组明显降低(6.24 ±0.13)%,(6.55 ±0.17)% vs.(8.32 ± 0.19)%,P＜0.05,表明HP组与NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位明显降低,说明细胞能量代谢能力下降;NAPC组荧光强度比HP组高(6.55 ±0.17)% vs.(6.24 ±0.13)%,P＜0.05,表明NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位较高,说明NA预处理过的细胞能量代谢能力较强.结论 NAPC组的心肌细胞线粒体的荧光强度较HP组明显升高,表明去甲肾上腺素预处理早时相跨膜电位降较高,NA 触发了细胞保护效应,使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强.     

尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死35例

目的讨论尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死的安全性、有效性及可行性。方法将70例脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各35例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予尿激酶25万U＋生理盐水20mL静脉推注,继以尿激酶100万U＋生理盐水250mL进行30min静滴,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度。结果治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有统计学意义（P〈0.05）,所有患者无溶栓后再瘫痪及死亡状况。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法 。     

ICU患者早期血液中淋巴细胞的变化

为探讨多发伤患者血液中淋巴细胞数量变化的规律。将1999年前5个月内连续收入ICU的患者40分为多发伤组、单纯脑外伤组、非创伤组,另选10例急性单纯性阑尾炎患者与其他单发伤组合并作为对照组,比较3组患者入院第1天或术后第1天(单纯阑尾炎患者)血液中淋巴细胞数量及百分数的变化程度。结果:(1)多发伤组、单纯脑外伤组、非创伤组与对照组相比,血液中淋巴细胞数量及百分数均显著减少(P<0.001)。(2)多发伤组分别为单纯脑外伤组、非创伤组相比,淋巴细胞也显著减少。结果提示多发伤患者较其他患者早期血液中淋巴细胞减少更显著。     

血清NGAL和Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断的意义研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、Cystatin C的改变及其对DN早期诊断的临床意义.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选取非肾病患者15例作为对照组.应用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,应用免疫速率散射比浊法检测Cystatin C水平,分析血清NGAL及Cystatin C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价二者诊断DN的敏感度.结果 (1)MA组、CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平最高[分别为(845.8±68.8)ng/ml 和(3.58±1.21)mg/L].(2)Pearson相关分析:糖尿病患者血清NGAL和Cystatin C水平与GFR均呈负相关(r值分别为-0.871和-0.792,P＜0.01),且血清NGAL与GFR的相关性更密切.(3)两组患者血清NGAL和Cystatin C ROC曲线下的面积分别为0.839和0.720.结论 糖尿病患者血清NGAL与GFR有较好的相关性,NGAL是诊断早期DN敏感而准确的指标,有望用于临床监测.     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关关系。方法48例肾移植受者始服环孢素6mg/kg·d~(-1)1周后,按不同品种分环孢素组24例,赛斯平组14例及田可组10例,分别于服药即刻,服药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果三种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0、C_2、C_(max)T_(max)及AUC差异均不显著,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(214.2±113.0)μg/L,总体C_(max)=C_2为(1048.0±378.7)μg/L,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg/(h·L)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6、C_7与AUC的相关性有显著意义,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论 国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

一氧化氮对红内期约氏疟原虫感染的影响

目的：探讨的氏疟原虫感染早期一氧化氮（nitric oxide,NO)对红内期疟原虫的影响。方法：通过ELISA和Griess反应,观察疟原虫感染早期宿主体内细胞因子和NO对红内期虫体血症的影响及其效应。结果：疟原虫感染早期随着以IFN-γ分泌增加为主的Th1细胞免疫应答产生的过程,NO合成逐渐增加,红内期原虫血症受到抑制,一旦解除高水平NO的作用,虫体的增殖能力即可迅速得以恢复。结论：NO通过抑制裂殖子的侵袭力发挥抗红内期原虫感染的保护性免疫效应。     

MSCT增强扫描动脉早期成像在肝局灶性病变中的应用

目的探讨MSCT肝脏增强扫描动脉早期(EAP)成像在肝局灶性病变中的应用价值。方法对130例肝局灶性病变患者行MSCT扫描(平扫、增强EAP、门脉期),分别由两位资深影像医师独立进行阅片,分析各病变EAP的显示情况及强化特点。结果 130例患者中82.3%的病灶EAP有强化,分别为HCC(92.5%,37/40),肝血管瘤(100%,34/34),肝转移瘤(83.3%,25/30),肝脓肿(100%,10/10),胆管细胞癌(25%,1/4)。其中病灶内异常血管及不均匀强化对HCC、边缘结节状强化对血管瘤、环状强化对转移瘤的阳性预测值及特异性分别为79%-100%和91%-100%。结论 MSCT增强扫描EAP在肝局灶性病变的检测、定性方面均有重要价值,为其临床诊断、治疗提供了更多的影像学信息。