病理诊断的灰区

各种疾病的有效治疗取决于疾病的正确诊断.疾病的正确诊断特别是对严重危害人体健康的各种疾病的正确诊断当今仍然是建立在病理学形态基础上的病理学诊断最为可靠,临床医师往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,故而病理诊断常被人们誉为疾病诊断的"金标准".但由于人体疾病的复杂性.人们认识能力的局限性及病理诊断医师经验的差异性使得一些疾病的病理诊断难以做出肯定结论.从而出现病理诊断的灰区及病理诊断的失误.造成病理诊断失误的原因是多方面的,为避免诊断失误的发生,应做到①重视活检病理标本的代表性;②重视病理检查申请单填写的全面性;③重视病理标本固定与送达的及时性.     

病理诊断灰区与延迟报告原因分析

人体各种疾病的有效治疗,首先取决于对疾病的正确诊断.当今现代医学对疾病的诊断手段(如影像学、核医学、生物化学、免疫学等)日益增多,并不断创新和发展,但绝大多数疾病特别是对严重危害人体健康的各种肿瘤的正确诊断,在当今仍以病理形态学基础上的病理诊断最为可靠,临床医师也往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,因此病理诊断被人们誉为疾病诊断的"金标准".     

浅谈妇产科医师在子宫异常出血患者病理诊断中的作用

子宫异常出血是妇产科疾病的常见症状,许多疾病均可引起,要想明确病变类型,制定正确的治疗方案,简便而可靠的方法 是刮取子宫内膜做病理检查.因为病理标本的采集、临床资料的提供及患者确诊后治疗信息的反馈都有赖于妇产科医师的密切配合,所以妇产科医师在子宫异常出血患者的病理诊断中发挥着重要作用,有时甚至直接影响着病理诊断.     

临床病理活检的必要性与病理诊断的局限性

疾病的诊断是治疗的前提。病理诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断,具有重要的乃至决定性的意义。准确的活检部位及正确的病理诊断对疾病的治疗至关重要。遗憾的是有部分临床医师在留取活检标本时随意性较大,不能充分了解病理检查对送检标本的具体要求     

病理诊断与临床

病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据。病理诊断的准确与否 ,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗 ,它对患者的康复至关重要。病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件。要做好病理诊断工作 ,只有靠临床医师和病理医师密切配合 ,才能共同提高疾病的诊断水平。相反 ,如果病理与临床脱节 ,则会导致病理诊断的失误 ,给患者造成严重的不良后果。本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法。1　临床病理诊断的重要性从事医务工作的人都知道 ,诊断是治疗的前提。临床病理诊断的正确与否及其准确程度 ,…     

提高基层医院诊断病理水平应对医疗法律纠纷

病理学诊断一直被认为是高于其他检查手段的"金标准",病理医师已被推向临床第一线,病理科诊断水平高低直接影响医院的医疗质量.然而,目前基层医院病理科技术力量相对薄弱,病理医师准入、培训制度尚不规范,病理医疗纠纷日益增多,而病理诊断报告直接涉及患者脏器或肢体切除,一旦发生事故均为大事故.统计分析发生的几起病理医疗纠纷,总结以下几点,望能引起重视:①充分认识临床诊断病理工作的重要性;②规范各项技术操作,制定切实可行的质控措施;③全面提高病理医师的诊断水平;④医学院校与省内大型医院联合为基层医院培训高素质病理人才;⑤重视科室自身发展,创造机会,完善软、硬件设施,有条件者可开展远程会诊;⑥病理科常见误诊原因及应对措施.     

手术室病理标本管理失误与对策

手术室病理标本是指在手术室实施手术所取下的组织、器官或与疾病有关的物体异物等.虽然现代医学中有许多先进的实验技术和诊断方法, 但活体组织病理诊断仍是外科疾病最可靠、最直接的"第一诊断", 是"金指标"[1].正确的标本管理,可以为病理诊断提供材料,为临床诊断疾病性质、确定治疗方案、判断预后等提供依据.手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点[2],若标本管理不当则会贻误诊治,给患者身心带来严重伤害.本文对手术标本管理中出现的失误原因进行分析,提出相应的对策,以提高认识,完善管理.     

广西医疗机构临床细胞病理学学科建设刍议

1细胞病理学的概念 目前病理诊断仍然是国际上公认的最可靠诊断,为临床选择正确的治疗方案、评估预后及疗效判断提供了重要的依据。传统的病理诊断属组织病理学范畴,而现代病理诊断不仅根据活检或手术标本检查提供病理诊断,还通过各种脱落细胞、细针穿刺各种标本的检查进行诊断。因此,病理诊断工作范畴包括病理解剖、活体组织检查、脱落细胞学检查等。     

论医学病理诊断与现行法律责任的适应性

1　病理诊断的概念及意义病理诊断是病理医师运用诊断病理学的理论 ,技术和个人诊断经验对于疾病部位的异常变化 (病变 ) ,进行肉眼观察和显微镜观察所做出的诊断。疾病的病理学诊断与影像学诊断 ,实验室断构成了当代医学最后诊断的三大支柱。与影像诊断和化验诊断相比 ,疾病的病理学诊断属于“直接诊断”[1] 。病理学医师的病理诊断对于患者及临床大夫都有至关重要的意义 ,特别是随着循证医学模式(ＥＶＩＤＥＮＣＥ -ＢＡＳＥＤＭＥＤＩＣＩＮＥ)的逐渐推广和执行 -其核心思想是谨慎、明确、明智地应用当前证据 (资料 ) ,对个体病人医疗作…     

病理诊断学与临床医学

病理学是研究疾病的病因、发病机制及转归的医学基础学科,它是临床医学与基础医学之间的桥梁。在医院所进行的病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的标本(或称检材,包括活体组织、细胞和尸体等)进行病理学检查,结合有关的临床资料,通过分析     

研精覃思,见微知著——人工智能开启精准病理诊断新时代

精准医疗时代,病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科,担负着为疾病个体化治疗提供关键信息的重要任务.精准病理诊断为病理医师的工作带来巨大挑战,人工智能"赋能"病理诊断,通过整合患者临床信息、组织病理学影像、多组学信息,有效辅助精准病理诊断、预测患者预后、分子改变等,有望在精准病理诊断的新时代发挥至关重要的作用,开启精准...     

病理诊断误诊的常见原因

病理诊断作为最后诊断,其重要意义毋庸置疑,所以对病理医师的要求也就非常严格.当医生就会有失误,当一名好的医生就要尽可能减少失误.当一名病理医生要减少失误就必须要了解病理误诊的常见原因.     

手术病理标本管理质量的探讨

现代医学中，病理诊断占有重要的地位，病理报告的准确性在相当程度上对疾病的诊断和治疗起决定性作用。而正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证，而且也维护了病人身心免受伤害的权利，杜绝了因不当标本处理带来的纠纷，因此手术标本管理应引起手术室医护人员的高度重视。2004年我院实施手术4000例，手术标本管理无1例失误，现将管理方法介绍如下。     

病理诊断工作中的误诊原因

病理诊断在医疗工作中有非常重要的作用,临床医生把其作为确诊、选择治疗方案及推测疾病预后的主要依据;科研工作中也常将其作为黄金指标之一。为此,人们又将病理医师称为“临床诊断的法官”。由于人们对病理诊断的过度信赖,有时也会给患者带来不可挽回的损失,轻者可错过治疗时机或给患者带来不必要的痛苦,重者可使患者失去一个器官,甚至危及生命。为了引起人们的重视和提高病理诊断的正确性,笔者结合自己的工作,就有关病理诊断工作中的误诊原因分析如下。     

免疫组化在病理诊断中的应用

医学的目的是解除人体的病痛,其核心是疾病的诊断和治疗两个环节,而这两个环节的关系可以明确为任何疾病的有效治疗均来源于正确的诊断.在当今医学发展的现况下,虽然疾病的诊断手段有几十种之多,但就其准确性来说,首推病理诊断,即病理组织学诊断要比化验、放射、核素等任何一种诊断方法更准确、更可信、更有权威性.而在病理诊断的大家庭中,免疫组织化学(以下简称免疫组化)已成为其中的一种常用手段.     

分子病理学教学在病理住院医师规范化培训中的探索

分子病理学是精准医疗的基石,在病理精准诊断、辅助指导临床个体化治疗和判断预后等方面具有重要意义.近年来,国内外继续医学教育中均愈发重视对病理住院医师进行规范的、系统的分子病理学培训.文章将结合国内外培养模式及我院经验,从基础及前沿知识相结合的理论教学、技术操作实践训练教学、基于临床案例的分子病理诊断教学等方面,探讨病理住院医师的分子病理学培训,以期培养精准医疗时代所需的病理医师,促进病理学科和临床学科的发展.     

重视疾病的分子病理诊断

在功能基因组和蛋白质组研究时代,发展分子病理学,从基因水平以及基因产物--蛋白质水平研究和诊断疾病,已成为当前医学生物学的前沿.通过免疫组织化学、分子杂交、PCR、DNA序列分析等手段,使病理诊断建立在常规病理学、超微病理学、免疫组织化学和分子病理学的基础上,对疾病的认识由表及里,采取表型和基因型分析相结合,必将使病理诊断冲出单纯形态学的局限,更好地为临床诊断、预后判断和治疗服务.同时将逐渐改变疾病的分类,使疾病的分类建立在分子病理学的基础上[1].     

对病理诊断局限性的认识及应对策略

目的:正确认识病理诊断的局限性,科学应用病理诊断。方法:结合临床实际,分析造成病理诊断误诊的主要原因和错误认识的危害,提出改进建议。结果:由于疾病本身的某些特殊性、送检和诊断的条件、方法本身的局限及操作主观因素都会造成病理诊断失误,过分信赖的病理诊断准确性效果往往适得其反。结论:病理诊断并不是万能的,也存在偏差,应强化病理诊断的基础性工作,注意正确宣传和解释,并做好与临床医师的配合,诊断结论力求客观。     

活检标本观察的要点与体会

活体组织检查简称“活检” ,是指从病人身上切取局部病变组织进行检查的一种方法 ,它是辅助临床科室及时对疾病作出诊断 ,确定治疗方案的重要方法之一 ,能为临床提供符合客观实际的病理诊断 ,除有赖于临床医师积极提供有关病例的病情资料与取材适当外 ,关键在于病理医师必须认真地、仔细地、客观地观察标本 ,准确地识别出病变特征性变化。为便于病理医师尤其是初学者对标本观察 ,我们参阅了国内外一些有关资料 ,并结合几年来活检工作中的一些体会 ,粗略地总结活检标本观察 ,特别是镜下观察的要点 ,注意事项以及诊断等问题供参考。1　大体观…     

快速病理诊断对乳腺肿块566例分析

目的:为临床外科医师明确病变性质、确定手术范围.方法:本院1978～2003年送检的566例乳腺疾病手术切除病检标本行快速石蜡病理诊断,其中男性19例,女性547例,全部标本均手术中送检,取材经甲醛、95%酒精、冰醋酸混合液煮沸固定,无水乙醇,丙酮水浴加热脱水;快速浸蜡、切片、HE染色,经俩位以上有经验的病理医师镜检诊断.结果:良性病变329例(58%);恶性病变234例(41%);未能诊断3例(0.5%),每例标本快速石蜡病理诊断后,均于术后常规病理检查,光镜观察,进行对照分析,诊断正确率99.5%.