中西医结合治疗VVC的临床效果

目的探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及硝酸咪康唑栓三日疗法的依从性。方法采用随机分组方法将76例已婚非妊娠期VVC患者分为两组,观察组40例,采用中药每日熏洗,加3%碳酸氢钠溶液初次阴道冲洗,连续3d阴道应用硝酸咪康唑栓(400mg)及口服氟康唑;对照组36例,采用3%碳酸氢钠溶液每日坐浴,连续7d阴道应用硝酸咪康唑栓(200mg)及口服氟康唑。结果观察组患者的症状缓解时间、治愈率都明显好于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05);两组在治疗效果依从性方面有显著性差异,观察组患者不规则用药明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗VVC疗效好,复发率低,硝酸咪康唑栓三日疗法依从性好,值得推广。     

单纯性外阴假丝酵母菌病的联合治疗分析

目的:观察咪康唑、乳酸杆菌制剂联合用药治疗单纯性外阴假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的疗效。方法:将门诊150例VVC患者随机分为A组(对照组)和B组(研究组)各75例。A组阴道用咪康唑400mg3d评定疗效,B组阴道用咪康唑400mg 3d同时阴道上乳酸杆菌制剂10d评定疗效。结果:A、B两组10d后治愈率分别为67%、69%。B组治愈率略高于A组(P>0.05),1个月后复发率A、B两组分别是16%、5.77%,差异显著(P<0.05)。结论:咪康唑合并乳酸杆菌胶囊治疗能降低VVC复发率。     

外阴阴道假丝酵母菌病216例治疗体会

目的：探讨治疗念珠菌外阴阴道炎（VVC）的适合方法。方法：对我院2007年10月～2009年10月门诊初诊为念珠菌性阴道炎的患者应用达克宁＋氟康唑片治疗216例,采用回顾性分析。病患随机分为两组,A组给予氟康唑口服＋达克宁阴道用药。B组采用上述治疗后于每月月经前1d口服氟康唑0.36mg。结果：A组治愈率87.2%,复发率41.2%;B组治愈率87.8%,复发率10.3%,两组的治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）,复发率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：结合口服＋阴道抗真菌治疗后巩固治疗可明显降低复发率。     

外阴阴道假丝酵母菌病132例临床治疗分析

目的 探讨酮康唑片、硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果.方法 将132例VVC患者随机分为A组酮康唑片、B组硝酸咪康唑栓并进行治疗后疗效分析.结果 A组、B组治愈率、有效率为100%,两组治愈率及有效率差异无显著性意义(P>0.05).两组复发率比较:A组为6.06%(4/66),B组为36.36% (24/66).复发率A组、B组之间差异有显著性(P<0.05).结论 A组达到显效快,复发率低的治疗效果,有益于提高妇女生活质量.积极防治VVC减少复发,适宜临床推广使用.     

阴道念珠菌病的致病菌及抗真菌药物疗效观察

目的探讨复杂型外阴阴道念珠菌病（VVC）的致病菌种和伊曲康唑、氟康唑治疗复杂型VVC的临床疗效。方法①将328例复杂型VVC患者，随机分为2组，即伊曲康唑组，口服200mg伊曲康唑，2次，d，共2d；氟康唑组，口服150mg氟康唑，顿服，3d后重复一次。两组同时使用400mg迭克宁栓阴道给药，每晚1次，共7d。于治疗结束后第35d进行疗效评价。②于治疗前、随访时及治疗结束后，进行显微镜镜检和念珠菌培养。结果328例复杂型VVC患者中完成全部治疗和随诊的有227例，治愈192例，治愈率为84．6％；伊曲康唑组108例患者中治愈99例，治愈率为91．7％；氟康唑组119例患者中治愈93例，治愈率为78．2％。两组治愈率比较，伊曲康唑组优于氟康唑组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伊曲康唑对复杂型VVC的疗效优于氟康唑；白色念珠菌仍是复杂型VVC的优势菌群。     

氟康唑治疗和预防复发性念珠菌性外阴阴道炎

目的探索复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗及预防方法.方法观察两组患者,A组给予氟康唑胶囊150mg/d,连用6个月停药.B组氟康唑胶囊150mg/d,连用6个月后再连续使用3个月经周期,每个月经周期一次口服氟康唑胶囊150mg即可.结果两组治疗后一周的治愈率差异无显著性,A组为98.66%,B组为98.59%;但治疗后3个月复查A组的复发率为19.23%,而B组为0;治疗后6个月复查,A组的复发率为38.46%,B组的复发率为5.71%;两组在3个月及6个月复发率的比较中差异均有显著性.结论氟康唑短程冲击治疗加长期间断预防性给药对复发性外阴阴道炎念珠菌病的治疗和预防复发都可达到满意效果.     

风湿病患者并发外阴阴道假丝酵母菌病85例临床分析

目的:探讨风湿病患者外阴阴道假丝酵母菌病发病率情况及比较三种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疗效。方法:将85例风湿病患者并发VVC患者分为3组,治疗一组30例给予克霉唑500mg,阴道内用药,氟康唑150mg口服,1次/d;间隔3d,重复上述用药。治疗二组32例给予克霉唑150mg阴道内给药,连用7d,在阴道用药第1、4天加服氟康唑150mg 1次/d。对照组23例仅应用氟康唑口服。观察三组患者疗效及复发情况。结果:门诊接诊的风湿性疾病并发妇科炎症患者912例中,并发外阴阴道假丝酵母菌病85例(9.3%),治疗一、二组患者治疗总有效率为96.7%和90.6%,对照组为65.2%。三组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性疾病患者并发妇科外阴及阴道感染应加以重视,早期检测,积极治疗,克霉唑配伍氟康唑治疗方案收效较好。     

氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度 VVC临床对比研究

目的：探讨氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度 VVC 临床疗效及安全性差异。方法：研究对象选取我院2012年4月～2015年4月收治重度 VVC 患者共90例,采用随机区组法分为 A 组（30例）、B 组（30例）及 C 组（30例）,分别给予氟康唑口服单用,硝酸咪康唑阴道给药单用及两者联用治疗;比较三组患者临床疗效,真菌清除率、治疗前后阴道分泌物炎性因子水平,随访复发率及不良反应发生率等。结果：C 组患者临床疗效显著优于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者真菌清除率显著高于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者治疗后阴道分泌物炎性因子水平均显著低于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者随访复发率显著低于 A、B 组,差异具有显著性;同时三组患者不良反应发生率比较差异无显著性。结论：氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药联用治疗重度 VVC 可有效减轻临床症状体征,提高真菌清除效果,抑制阴道炎性反应水平,降低随访复发风险,且未增加不良反应发生几率,效果优于两药单用。     

硝酸咪康唑与氟康唑治疗重度外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的探讨重度外阴阴道念珠菌病（VVC）的临床特征及硝酸咪康唑栓1 200 mg两次疗法与氟康唑150 mg两次疗法治疗重度外阴阴道念珠菌病的效果。方法根据Sobel分类,将245例重度VVC患者随机分为两组：硝酸咪康唑组,123例,使用硝酸咪康唑阴道软胶囊1 200 mg睡前阴道用药,72 h加用一粒;氟康唑组,122例,使用氟康唑150 mg口服,72 h后加服150 mg。于治疗完成后第7-14 d和28-35 d进行真菌学疗效评价。结果硝酸咪康唑和氟康唑对重度VVC的近期真菌学治愈率分别为90.27%（102/113）和87.72%（100/114）（P〉0.05）;远期真菌学治愈率分别为76.11%（86/113）和70.18%（80/114）（P〉0.05）。白念珠菌在重度VVC致病菌中所占的比例为93.06%（228/245）。硝酸咪康唑不良反应的发生率为1.63%（2/123）,氟康唑组未见明显不良反应。结论硝酸咪康唑栓1 200 mg两次疗法治疗重度VVC安全有效。白念珠菌是重度外阴阴道念珠菌的主要致病菌。     

中西医结合治疗念珠菌性阴道炎体会

目的 氟康唑或中药加戴尔曼洗液,对念珠菌性阴道炎的疗效观察.方法 将216例念珠菌性阴道炎患者分为A组、B组进行临床观察治疗,中西医结合组用氟康唑加中药联合治疗,西药组单纯用氟康唑治疗加戴而曼洗液.结果 中西医结合组治愈率为96.5%,西药组治愈率为80.6%,差异有显著性(P＜0.06).结论 中药加氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的效果明显优于单纯用氟康唑加戴尔曼洗液治疗,且复发率低.     

两性霉素B阴道泡腾片治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病96例临床效果观察

目的观察两性霉素B阴道泡腾片治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)的疗效与安全性.方法对我院2009年1月至12月妇科确诊的重度VVC患者96例,随机分成两组:其中A组48例,阴道放置硝酸咪康唑栓治疗7天;B组48例,阴道放置两性霉素B阴道泡腾片治疗7天;通过对患者的主观症状和治疗后VVC分别评分进行比较,观察两组方法的疗效.结果 B组患者的临床症状(尤其是瘙痒和疼痛)在治疗后7.3h就缓解,而A组30.2h后才出现明显好转,A组停药7~14d复诊,临床有效率为83.3%;停药30d复诊,复发率为25%.B组停药7~14d复诊的临床有效率为93.75%,停药30d复诊,复发率为2.08%.疗效比较差异无统计学意义.且B组仅2例有轻微的阴道刺激感,结论阴道泡腾片可更有效、迅速治疗SVVC,且安全、副反应小.     

萆薢渗湿汤联合氟康唑治疗复杂性外阴、阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察萆薢渗湿汤联合氟康唑片治疗复杂性外阴、阴道假丝酵母菌病(复杂性VVC)的疗效.方法:将确诊的复杂性VVC患者60例随机分为两组.观察组30例,采用萆薢渗湿汤联合氟康唑口服治疗;对照组30例,单用氟康唑口服,疗程结束随访半年.结果:观察组治愈率、总有效率及复发率分别为:93.3％、100％、6.67％,对照组分...     

瑞健治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察瑞健(马来酸曲美布丁)对反流性食管炎的临床疗效。方法将91例RE患者随机分为A、B、C三组,A组(瑞健治疗组)给瑞健100mg,3次/日;B组(西沙必利对照组)给西沙必利5mg,3次/日;C组(吗丁啉对照组)给吗丁啉10mg,3次/日。疗程4周。治疗结束复查胃镜,判断疗效。结果A组治愈率61.3%,有效率96.8%;B组治愈率60.0%,有效率96.0%;C组治愈率36.7%,有效率63.3%。A、B两组差异无显著性(P>0.05);但A、B与C组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论瑞健与西沙必利疗效相当,比吗丁啉好,但瑞健副作用少,安全性高,是治疗RE的理想药物。     

特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效观察

目的 探讨特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 治疗组先予特比萘芬片250 mg,每日1次,共7天,第8天予氟康唑分散片150 mg,单次口服.特比萘芬组予特比萘芬片250 mg,每日1次,共14天.氟康唑组予氟康唑分散片150 mg,每周1次,共3周.治疗结束后2周及12周分别进行临床观察及真菌检查,判定疗效.结果 三组患者的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05),但远期有效率存在显著性差异,治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).不良反应发生率三组无统计学意义.结论 特比萘芬与氟康唑序贯治疗难治性念珠菌性阴道炎的长期疗效较好.     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:将100例VVC患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组用萆薢渗湿汤内服外熏洗同时阴道放置制霉菌素片;对照组单纯阴道放置制霉菌素片,连续用药10天为一个疗程,观察两组治疗效果及副作用。结果:一疗程结束后,临床治愈率及总有效率治疗组分别为80%和96%,对照组分别为56%和84%,两组治愈率及有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组均未出现副作用。结论:中西药联合治疗VVC经济实惠,疗效肯定,治愈率高;萆薢渗湿汤联合制霉菌素片用于治疗VVC可提高疗效。     

口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效

目的:探讨口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效。方法:将50例持续性异位妊娠患者随机分为两组,每组25例,A组为治疗组,予以口服甲氨喋呤片剂治疗,甲氨喋呤片剂按60mg/m2计算,每2h给药一次,12次为一疗程,必要时间隔1周后行第二疗程;B组为对照组,予以甲氨喋呤针剂肌肉注射,甲氨喋呤针剂50mg单次注射,必要时1周后行第二疗程。两组年龄、β-HCG值等无显著差异。结果:A组无一例手术,均治愈;B组5例输卵管破裂,行患侧输卵管切除术;β-HCG值在治疗后第1天、第3天、第7天、第14天下降率,A组分别为65%、85%、90%、98%;B组分别为45%、75%、80%、85%;两组有显著性差异(P<0.05);二组均无严重副反应。结论:低剂量间断性有特点的口服甲氨喋呤片剂治疗持续性异位妊娠,疗效确切,简单可行、经济安全。     

氟康唑加克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎时效性观察

目的:观察氟康唑加克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的疗效与时间关系。方法:对本院近2年诊断为念珠菌性阴道炎的120例患者,随机分为两组,A组阴道给药克霉唑阴道片l片/次,置于阴道后穹窿处,1次/4d,共用2次。同时于当晚餐后顿服氟康唑150 mg,7 d为1个疗程;B组使用克霉唑阴道片,阴道放置1枚,1次/4d,共用2次,记录治疗第7天的治愈率和有效率。结果:氟康唑加克霉唑阴道片组治疗治愈率和有效率分别为80.6%和96.8%,明显好于克霉唑阴道片组60.3%和86.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑加克霉唑阴道片能更快地消除症状,提高疗效,是值得推荐的一种治疗方法。     

咪康唑与氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究

目的对比硝酸咪康唑阴道栓和口服氟康唑胶囊治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,探讨阴道假丝酵母菌浓度和疗效的关系。方法将200例重度外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分两组,分别予顿服氟康唑胶囊150mg,间隔72h连续两次治疗或硝酸咪康唑阴道栓1200mg,阴道上药,间隔72h连续两次治疗。停药7—14d、30～35d对患者随访。对两组患者取阴道拭子培养假丝酵母菌及半定量计数假丝酵母菌。结果完成治疗及随访的患者咪康唑组95例,氟康唑组98例。停药后7～14d咪康唑组、氟康唑组的治愈率分别为77．89％、75．51％,差异无统计学意义（P〉0．05）;停药后30－35d两组的治愈率分别为73．68％和66．33％,差异无统计学意义（P〉0．05）。咪康唑组培养白假丝酵母菌93例,光滑假丝酵母菌2例,两种类型假丝酵母菌混合感染5例。氟康唑组培养白假丝酵母菌92例,光滑假丝酵母菌3例,热带念珠菌1例,两种类型假丝酵母菌混合感染4例。两种治疗方法中不同白假丝酵母菌半定量培养浓度患者的治愈率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论咪康唑1200mg2日剂量阴道上药与口服氟康唑150mg2日剂量的治疗效果相似,为更新VVC治疗指南提供循证医学依据。     

两性霉素B阴道泡腾片治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病96例临床效果观察

目的观察两性霉素B阴道泡腾片治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)的疗效与安全性。方法对我院2009年1月至12月妇科确诊的重度VVC患者96例,随机分成两组：其中A组48例,阴道放置硝酸咪康唑栓治疗7天;B组48例,阴道放置两性霉素B阴道泡腾片治疗7天;通过对患者的主观症状和治疗后VVC分别评分进行比较,观察两组方法的疗效。结果B组患者的临床症状(尤其是瘙痒和疼痛)在治疗后7.3h就缓解,而A组30.2h后才出现明显好转,A组停药7～14d复诊,临床有效率为83.3%;停药30d复诊,复发率为25%。B组停药7～14d复诊的临床有效率为93.75%,停药30 d复诊,复发率为2.08%。疗效比较差异无统计学意义。且 B组仅2例有轻微的阴道刺激感,结论阴道泡腾片可更有效、迅速治疗SVVC,且安全、副反应小。     

RVVC和妊娠期RVVC的治疗探讨

目的：探讨复发性外阴、阴道假丝酵母菌病（RVVC）和妊娠期复发性VVE的合理有效治疗方案。方法：选择140例RVVC确诊患者,随机分3组：A组、口服易启康;B组、口服易启康＋克霉唑栓阴道上药;C组、在B组基础上再进行维持治疗。3组均进行6个疗程治疗,治疗完成后第4、8、12、24周进行疗效评定。选择75例妊娠期复发性VVC确诊患者,随机分3组,采用凯妮汀500mg阴道上药。A组3d1次,连续2次;B组3d1次,连续2次为1疗程,共2个疗程;C组为6d1次,连续使用15次,于治疗后7、14、28d进行疗效评定。结果：3组RVVC治疗4周后差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后A组对于B、C组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）,24周后A组对于B、C组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期复发性VVC,3组用药7d、14d和28d后治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后14d和28d复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合用药周期治疗是治疗RVVC最有效可行的方案;凯妮汀栓治疗妊娠期复发性VVC安全有效,使用方便,维持治疗疗效更高。