糖尿病性勃起功能障碍临床31例分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(ED)的影响因素.方法 调查我院门诊31例男性糖尿病(DM)患者的性功状态、年龄、DM病程、测血压、查血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白、生殖内分泌激素等指标.结果 糖尿病性ED患病率为45.16%,随年龄、糖尿病的病程增加而增加,与HbAlc(P＜0.05)及UAER(P=0.004)显著差异.结论 糖尿病性ED患病率高,且随年龄、糖尿病病程长和有微血管病变的以及血糖控制不良的ED而加重.它与糖尿病的其他并发症一样共同具有不可逆的.因此控制血糖有助于延缓DM性ED.     

糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)通常指男子在性刺激下，持续的或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性交，是男性糖尿病(diabetic mellitus，DM)常见的并发症之一。糖尿病患者中ED的发生率高达30％-70％，比非DM患者高2～5倍，且随年龄和病程的增长发生率明显增加。本文就近年来糖尿病ED的研究进展作一综述。     

糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DED)是男性糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常见的并发症之一.     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立

目的建立糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型。方法50只大鼠禁食18h后腹腔内注射四氧嘧啶200mg／kg制造糖尿病动物模型。应用阿朴吗啡100μg／kg后观察正常组、药物对照组和糖尿病组大鼠的阴茎勃起情况。结果四氧嘧啶致糖尿病大鼠的第一次成模率为76％（38／50），第二次成模率为100％（4／4）。阿朴吗啡引起正常组和药物对照组大鼠的阴茎勃起率为100％，而糖尿病大鼠仅为38.1％（16／42），二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论四氧嘧啶腹腔内注射能安全且有效地建立糖尿病模型；在糖尿病大鼠中应用阿朴吗啡可筛选出勃起功能障碍的动物模型。     

糖尿病性勃起功能障碍中医药研究进展

目的 :探讨糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展。方法 :查阅相关文献,归纳总结并分析。结果 :对糖尿病性勃起功能障碍中医在基础、实验及临床治疗方面的研究均取得了丰硕的成果。结论 :糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展显著,但也存在许多问题,需进一步深入研究。     

糖尿病性勃起功能障碍动物模型的建立

目的探讨建立糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的方法。方法随机选取雄性SD大鼠70只，其中60只禁食8h后腹腔注射链脲佐菌素诱导建立DM模型；应用阿朴吗啡100mg／kg观察大鼠阴茎勃起情况并筛选ED模型。结果链脲佐菌素致糖尿病大鼠成模率为83．33％（50／60）；阿朴吗啡引起正常对照组和STZ组大鼠的阴茎勃起率为100％，糖尿病大鼠为20％（10／50），与正常对照组和STZ组比较有显著性差异（P〈0．05），成模率为80％。结论链脲佐菌素腹腔内注射能安全且有效地建立糖尿病模型；应用阿朴吗啡可从中有效筛选出勃起功能障碍动物模型。     

糖尿病性勃起功能障碍发病机制的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种由于多种原因引起的阴茎海绵体血液充盈不足致阴茎不能正常增大勃起或不能维持进行满意性交的疾病.ED是糖尿病的常见并发症.糖尿病患者的ED发病率是一般人群的3倍.     

糖尿病性勃起功能障碍的基因治疗

近10年来,男性勃起功能障碍(ED)的基因治疗已在动物试验中取得理想的效果,并在人体临床试验中取得初步尝试.糖尿病性勃起功能障碍(DMED)对现有的治疗方法总体效果不理想,也成为基因治疗的一个主要研究对象.本文在分析DMED的发病机制、治疗现状的基础上,首先阐述了ED基因治疗的研究现状及在阴茎海绵体进行转基因操作的优势,然后就DMED的基因治疗研究进展进行综述.     

晚期糖基化终产物与糖尿病性勃起功能障碍

糖尿病性勃起功能障碍（DMED）是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制十分复杂，涉及到神经、血管、代谢、内分泌、神经递质等多方面因素。大量研究表明，糖尿病患者体内不断积聚的晚期糖基化终产物（AGE）在各种糖尿病并发症的发生发展过程中起了重要的作用，作者针对AGE在DMED发生发展过程中的作用作一综述。     

糖尿病性勃起功能障碍性激素变化分析

目的探讨糖尿病患者性激素的变化与糖尿病性勃起功能障碍的关系。方法将糖尿病患者根据有无ED分为糖尿病ED组与糖尿病非ED组。两组患者均检测睾酮、泌乳素和雌二醇水平，以及年龄、病程、血糖等临床资料进行分析。结果糖尿病性ED组T激素水平明显低于糖尿病非ED组，P〈O．01；两组的PRC、E2、血糖无显著性差异，P〉O．05，而两组的年龄、病程也有显著性差异，P〈O．01。结论糖尿病性ED与糖尿病致T激素水平低下有关，也与年龄、糖尿病的病程相关。     

糖尿病性勃起功能障碍与性激素水平相关性研究

目的:探讨糖尿病性勃起功能障碍与性激素水平存在的关联。方法:选取男性糖尿病患者85例为研究对象,其中合并性勃起功能障碍(ED)患者45例,未合并ED患者40例,检测两组性激素水平即血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及E_2(雌二醇),同时测量两组血糖空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)并比较。结果:ED组HbA1c水平高于非ED组,T水平低于非ED组,两组差异有统计学意义(P<0.05);其他指标如FPG、2 hPG、FSH、E_2及LH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ED发生糖尿病致T水平降低。     

大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的制备

目的：探讨理想糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠模型的制备方法。方法90只SD大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组各30只,每组再分为正常组(CN)和糖尿病组(DM),每组各15只,DM组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,CN组腹腔注射等量体积的柠檬酸盐缓冲液。成模8周、12周及16周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)观察大鼠阴茎勃起情况,制备糖尿病性ED大鼠模型。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的糖尿病大鼠在8、12、16周注射阿朴吗啡后勃起次数分别为(1.0±0)次、(1.0±0)次、(1.0±0)次,勃起率分别为33.3%、21.4%、14.3%,ED发生率分别为66.7%、78.6%、85.7%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的正常大鼠勃起次数分别为(2.2±0.8)次、(2.3±0.8)次、(2.0±0.7)次,勃起率均为100%,ED发生率为0。各组间勃起率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用STZ 65 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型方法安全有效,颈部皮下注射APO 80μg/kg筛选糖尿病ED大鼠可行可靠。     

勃起功能障碍糖尿病大鼠模型的建立

目的 建立勃起功能显著低于正常水平的糖尿病(DM)大鼠模型.方法 30只10周龄SD雄性大鼠随机分成对照组(n=12)和实验组(n=18).实验组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液60 mg/kg,对照组腹腔注射相应剂量的0.1 M pH4.5枸椽酸钠溶液.注射后3 d,于尾静脉采血测血糖,后每2 wk测血糖1次.STZ注射后10 wk,测定两组大鼠体重和基础阴茎内压(ICP)及神经刺激诱导ICP.结果 (1)一般情况STZ注射后第5 wk有1只大鼠死亡.2只大鼠于第8、10 wk血糖未达糖尿病标准,糖尿病表现不明显,判为STZ抵抗.18只大鼠中DM模型制作成功15只(定为DM组),成功率83.3%;(2)血糖、体重DM组STZ注射后各时间点的血糖水平均显著高于对照组(P＜0.001);STZ注射前DM组和对照组的体重无显著性差异(P＞0.05),而注射后10 wk DM组的体重显著低于对照组(P＜0.001),平均体重较对照组低31.9%;(3)两组大鼠间ICP比较STZ注射后10 wk,DM组的基础ICP和神经刺激诱导ICP分别为8.9±3.5和56.3±15.8 cmH2O,分别显著低于对照组的36.8±11.2和156.3±38.4 cmH2O(P＜0.001),DM组的基础ICP和神经刺激诱导ICP较对照组分别低75.8%和64.0%.结论 以STZ60 mg/kg腹腔注射建立DM大鼠模型操作方便、成功率高,而且所制作的DM大鼠模型阴茎的基础ICP和神经刺激诱导ICP均显著低于正常大鼠,能成为理想的DMED研究的动物模型.     

糖尿病并发勃起功能障碍危险因素Meta分析

目的：评价糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素。方法：利用Meta分析对1998—2004年各国符合条件的7个有关糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素的病例一对照研究进行定量综合分析，计算每个因素的综合OR值。根据对研究问异质性检验结果，采用相应的模型：固定效应模型或随机效应模型。结果：共有5个因素有显著意义，分别为：糖尿病病程（OR=2．45，95％CI，1．67～3．62）、高血压（OR=I．83，95％CI，1．42～2．36）、神经病变（OR=3．52，95％CI，3．18．3．89）、视网膜病变（OR=2．44，95％CI，1．86—3．21）、吸烟（OR=I．53，95％CI，1．06—2．23）。结论：糖尿病病程、高血压、神经病变、视网膜病变、吸烟为糖尿病并发男性勃起功能障碍的危险因素，而饮酒的作用尚不能确定。     

大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的建立

目的探讨链脲佐菌素（STZ）腹腔注射法建立糖尿病勃起功能障碍（ED）动物模型的可行性,以便找到一种发病机制与临床接近的疾病模型。方法观察组SD雄性大鼠分3组（组1,2,3）,分别腹腔注射35,40,60mg／kg的STZ;正常对照组大鼠,腹腔注射柠檬酸钠一柠檬酸缓冲液。4d后,快速法测定血糖,以后每周测血糖1次;10周后,应用阿朴吗啡（APO）100μg／kg皮下注射观察大鼠阴茎勃起情况并筛选ED模型。结果观察组中组1糖尿病成模率为80％（20／25）,组2和组3成模率均为100％,但组3有24％（6／25）的死亡率。观察组血糖明显高于对照组（P〈0．01）,体重、阴茎勃起次数、阳性勃起率则明显低于正常组（P〈0．01）,观察组间（组1、2、3间）则差异无显著性;MAP值在各组间差异无显著性。结论腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠最佳注射剂量为40mg／kg,注射STZ后出现典型的糖尿病临床症状,血糖明显增高,勃起功能明显受损,APO筛选试验可有效筛选ED模型。     

糖尿病患者少弱精症及勃起功能障碍的临床观察

目的 :探讨糖尿病患者少弱精症及勃起功能障碍的临床治疗及其效果.方法 :选取2012年1月~2016年12月我院收治的2型糖尿病80例男性患者为研究对象,所有患者均维持正常糖尿病饮食、药物治疗,治疗组加用枸橼酸西地那非片、右归活血汤.统计两组患者治疗前、后的相关指标,评价勃起功能障碍治疗效果.结果 :经治疗,两组患者糖化血红蛋白指标、前向运动精子百分率、正常精子形态率变化,均有所改善,且治疗组前向运动精子百分率、正常精子形态率变化改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组勃起功能障碍治疗总有效率92.86%,显著高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :临床上血糖控制的同时,加用中药温阳补肾,对于糖尿病患者少弱精症及勃起功能障碍的治疗效果显著,值得推广.     

硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011-01～2012-12间收治的61例糖尿病性勃起功能障碍患者的临床资料,所有患者均采取硫辛酸治疗,采用国际勃起功能指数表(ⅡEF-5)与勃起质量量表问卷(EQS)对治疗后的疗效进行评价,观察不良反应情况.结果 本组61例患者经硫辛酸治疗后,ⅡEF-5及EQS评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 采用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.     

小型猪糖尿病性勃起功能障碍模型的建立

目的 建立小型猪糖尿病性ED模型并探讨其机制。方法 采用雄性广西巴马小型猪喂饲高脂高糖饲料的方法造模,对小型猪的生长指标及常规生化指标进行监测,造模11个月和12个月未进行小型猪阴茎勃起功能检测,13个月未处死动物取阴茎海绵体作NOS活性检测及细胞凋亡观察。结果 造模6个月后,HFSD组有50%（5/10）发生糖尿病,造模12个月后,HFSD组有40%（2/5）发生ED,总成模率为13%;HFSD组造模9个个月后, HFSD组GLU、CHO与CD组比较差异有统计学意义（P<0.01）,其他生化指标差异无统计学意义（P>0.05）;HFSD组小型猪NOS活性明显低于CD组（P<0.05）;光镜下见HFSD组凋亡细胞散在分布于海绵体平滑肌,CD组偶见单个散在的凋亡细胞, HFSD组的凋亡率显著高于CD组（P<0.01）。结论 运用广西巴马猪饲喂高脂高糖饲料制作糖尿病性ED模型是可行的,如何提高成模率需进一步研究。