四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的分布现况

目的了解四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法2015年1～12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1～12岁儿童72 623名,对其进行个人信息采集和血标本采集,用ELISA法检测血清HBsAg和抗-HBs,对HBsAg阳性者进行复检。结果绵阳市1～12岁儿童的HBsAg阳性率为0.24%,抗-HBs阳性率为64.50%,HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.26%,根据2010年全国第六次人口普查标准化率分别为0.24%、64.05%和35.71%。1～12岁各年龄组儿童的HBsAg阳性率为0%~0.65%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg阳性率（0.32%）高于城市儿童（0.16%,P<0.001）,有乙肝家族史儿童HBsAg阳性率（1.53%）高于无家族史儿童（0.22%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童的抗-HBs阳性率为47.85%~71.43%,随着年龄增大呈降低趋势（P<0.001）,农村儿童抗-HBs阳性率（62.06%）低于城市儿童（66.81%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为28.57%~51.98%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率（37.62%）高于城市儿童（33.03%,P<0.001）,无乙肝免疫史儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.37%。结论绵阳市乙肝计划免疫工作取得显著成效,但不同特征儿童抗-HBs阳性率存在差异,乙型肝炎病毒易感儿童仍占一定比例,应重视新生儿乙肝疫苗的接种,积极开展儿童抗-HBs水平监测,对缺乏抗体保护的儿童实施加强免疫。     

洪山区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果的分析研究

目的:探讨洪山区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫接种的群体防治效果,有针对性地指导该地区乙肝预防工作。方法:抽取儿童静脉血2ml,采用酶联免疫法(ELISA)对乙肝5项标志物进行检测。结果:2～3岁组与4～7岁组儿童HBsAg阳性率分别为0.1%、0.7%,差异无统计学意义;各年龄组抗-HBs阳性率在性别比较上差异无统计学意义;2～3岁组抗-HBs阳性率高于4～7岁组,差异有统计学意义。结论:我区在乙肝疫苗免疫接种方面工作成效显著,乙肝感染率低;儿保工作者应加大对家长的宣传力度,至少在儿童接受乙肝疫苗全程免疫3年后,应对其进行乙肝两对半检查并及时补种或加强免疫,同时对于反复接种乙肝疫苗无应答或低应答者可应用转移因子口服液提高乙肝疫苗免疫应答成功率。     

深圳市盐田区4～10岁儿童乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解深圳市盐田区4~10岁儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供可靠依据。方法所有儿童均抽空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测HBV血清标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和谷丙转氨酶(GPT)。结果6 533名儿童HBsAg阳性率为3.92%。HBsAg阳性儿童中,以HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )伴GPT正常者所占比例最高,为86.33%。不同性别之间的HBsAg阳性率比较无显著性差异(χ2=1.44,P>0.05)。6岁以下儿童HBsAg阳性率较低;6岁后HBsAg阳性率逐渐升高,以10岁年龄组最高,为6.80%。完成了全程乙肝疫苗接种儿童的HBsAg阳性率明显低于未接种组以及只进行了乙肝疫苗初次全程接种但未进行再接种组儿童(χ2=324.50、112.58,P均<0.01)。深圳市户籍儿童HBsAg阳性率明显低于非深圳市户籍儿童(2χ=30.47、12.71,P均<0.01)。256例HBsAg阳性儿童中,父亲和(或)母亲是HBsAg阳性者所占的比例明显高于家庭成员中无HBsAg阳性者,为76.56%。结论随着年龄的增长儿童HBV感染率有逐渐增高的趋势,提示在制定乙肝免疫策略时考虑在适当的年龄组进行乙肝疫苗加强免疫是有必要的。     

幼儿园1~6岁儿童乙肝免疫状况调查及效果分析

目的:了解儿童乙肝免疫状况及效果。方法:采用ELISA法检测乙肝病毒五项标志物(两对半)并对被调查儿童的家长进行问卷调查。结果:(1)抗-HBs阳转率74.56%,抗-HBs阴转率24.97%,HBsAg阳性率0.25%。(2)男女儿童抗-HBs阳转率无差异。结论:全程接种率、免疫效果随年龄小而效果较好。幼儿园儿童中HBsAg阳性率低(0.25%)。74.56%儿童对乙肝病毒的感染有免疫力。尚有24.92%儿童对乙肝病毒的感染无免疫力。可督促这些儿童进行第二次免疫接种。有73.12%家长知道乙肝疫苗是为了预防乙型肝炎。     

怀柔区自然人群乙型病毒性肝炎血清流行病学研究

目的:分析北京市怀柔区人群乙型肝炎血清流行病学感染状况.方法:在怀柔区范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况及主要危险因素进行问卷调查.采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测血清学指标.结果:乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为4.58%、40.04%、43.63%.结论:20岁以下人群中HBsAg阳性率为0,抗-HBs阳性率较高的年龄组为15～、1～、25～.     

台山市儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的监测台山市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物(HBVM)的变化。方法采用分层随机抽样法,在全市共抽2个村的138名儿童为研究样本。用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果2002年1～14岁儿童乙肝疫苗接种率81.88%,全程接种68.84%。其中1～9儿童乙肝疫苗全程接种率为81.52%,10～14岁为69.56%。1～14岁儿童HBsAg携带率、抗-HBc阳性率、HBV感染率分别从1992年的21.09%、53.91%、57.81%降至2002年的4.35%、22.46%、34.78%,其中1～9岁儿童的HBsAg携带率、抗-HBc阳性、HBV感染率分别从1992年的18.95%、42.48%、45.10%降至2002年的2.17%、15.22%、29.35%。乙肝疫苗接种后,1～3岁儿童抗-HBs阳性率为28.57%～55.56%。由于实施了加强免疫,4～14岁儿童的抗-HBs阳性率维持在69.81%。结论台山市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,全市1～14岁儿童HBV感染率已大幅度下降,抗-HBs阳性率大幅度升高,取得了良好的经济和社会效益。     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的效果研究

目的 观察HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的临床效果.方法 将138名HBsAg、HBeAg双阳性的母亲及所生的新生儿按不同的阻断方法随机分为3组,在新生儿及婴儿12个月龄时,采血清检测HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计分析.结果 研究Ⅱ组和对照组新生儿HBsAg阳性率分别为2.22%和26.53%,差异具有显著性（P＜0.005）;研究Ⅱ组和对照组新生儿抗-HBs阳转率分别为31.11%和8.16%,差异有显著性（P＜0.005）;研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿HBsAg阳性率分别为6.82%、2.22%和26.53%,差异有统计学意义（P＜0.005）;研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿抗-HBs阳转率分别为79.55%、73.33%和65.31%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的效果优于单独接种乙肝疫苗.     

15～18岁学生乙肝病毒感染状况分析及预防措施

目的了解学生乙肝病毒携带情况及抗体免疫状况,为学校制定相应的预防政策提供依据。方法对我校2001~2004年入校新生共3214名采用酶联免疫吸附试验(ELISA)HBsAg、抗-HBs,按年份、性别分析比较。结果4年中HBsAg平均阳性率3.48%(112/3214),男女差别有统计学意义(χ2=10.12,P<0.01),男生乙肝病毒感染率高于女生。2001~2003年新生HBsAg阳性率逐年下降,分别为4.05%、3.40%、2.68%,2004年又有所回升(3.82%)。4年中新生平均抗-HBs阳性率分别为46.0%、46.9%、58.8%、68.9%。结论建议对HBsAg阳性者进一步检查乙肝5项指标和肝功能,并对HBsAg、抗-HBs同时阴性者集中注射乙肝疫苗。     

广州市东山区幼儿园、小学学生HBsAg、抗-HBs的检测分析

目的了解我区自1992年乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来,4岁幼儿班及小学1～6年级学生的乙肝疫苗免疫接种效果及乙肝感染情况.方法采用酶联免疫法于2003年8～10月对我区4岁幼儿班及小学1～6年级的学生进行HBsAg、抗-HBs指标检测.结果 HBsAg阳性率为0.64%,其中HBsAg阳性率最高是小学六年级,阳性率为1.12%,最低是4岁幼儿班,阳性率为0.08%;抗-HBs阳性率为66.25%.结论新生儿乙肝疫苗全程接种对提高人群免疫水平,降低乙肝病毒感染率起重要作用.     

乙型肝炎病毒垂直传播及其预防效果的调查

目的:评估乙肝父婴传播及母婴传播情况及阻断效果。方法:以男方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为父亲HBsAg阳性组,子女出生后均接种乙肝疫苗;女方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为母亲HBsAg阳性组,子女出生后均在24h内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。分别检测父亲或母亲以及婴幼儿血清的乙肝标志物和HBV-DNA。结果:随访HBsAg阳性父亲及其小孩共117对,没有发现婴幼儿HBsAg阳性者,93名婴幼儿抗-HBs阳性,阳性率为79.5%(93/117);HBsAg阳性母亲及其婴幼儿共491对,14名婴幼儿HB-sAg阳性,母婴传播率2.9%(14/491),398名婴幼儿出现抗-HBs,阳性率为81.1%(398/491)。父亲或母亲HB-sAg阳性组之婴幼儿抗-HBs阳性率差异无显著性(χ2=0.769,P>0.05)。结论:本研究未发现乙型肝炎病毒父婴垂直传播;对新生儿采取主被动免疫方案后,HBV母婴传播率约为2.9%;经免疫后约20%子女抗-HBs阴性。