膦甲酸钠治疗慢性重度乙型病毒性肝炎30例疗效观察

为探求一种疗效高、不良反应轻、治疗周期短并且适合重度乙肝的抗病毒治疗方法,我科2006年3月-2008年5月应用膦甲酸钠注射液治疗慢性重度乙肝病毒性肝炎30例,取得较满意疗效,现报告如下。     

膦甲酸钠抗乙肝病毒近期疗效观察

乙型肝炎是严重危害人体健康的疾病之一 ,我国人群感染率在 10 %以上 ,目前尚缺乏明确有效的治疗方法。我们用膦甲酸钠注射液 (商品名 :可耐 )对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病历资料本组患者共 2 3例 ,均为住院病人 ,年龄 2 2岁～ 4 8岁 ,男 14例 ,女 9例 ,其中慢性肝炎轻度 15例 ,中度 8例。诊断标准符合 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制订之诊断标准。用ＥｌＩＳＡ法查ＨＢＶ-Ｍ均为ＨＢｅＡｇ阳性 ,用免疫荧光定量检测法测ＨＢＶ-ＤＮＡ均为阳性 (>10 4 )。用…     

膦甲酸钠治疗乙型肝炎20例近期疗效观察

膦甲酸钠治疗乙型肝炎早在 2 0世纪 90年代初国外即有报道 ,我们应用国产膦甲酸钠治疗乙型肝炎取得较好疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 2 0例乙型肝炎患者均为本院 1999年 8月至 2 0 0 0年 2月收治的血清ＨＢＶＤＮＡ阳性病人 ,男 19例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 3 2岁 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性时间 1～ 17年 ,平均 9 1年 ,其中轻度慢性乙型肝炎 5例 ,中度慢性乙型肝炎 5例 ,重度慢性乙型肝炎 8例 ,重型乙型肝炎 2例。诊断符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。1.2　治疗与观察1.2 .1　病例选择　　血…     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎的疗效及不良反应。方法：选择亚急性重型肝炎4倒。慢性重型肝炎17例。所有患者HBV DNA阳性。在护肝、支持、对症等治疗基础上加用膦甲酸钠3g，每日2次，连续4周；治疗前后观察症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物、HBV DNA的变化及不良反应。结果：2l例患者存活15例；用药前后肝功能显著改善；15例患者HBV DNA得到复查，转阴8例；14例HBeAg阳性5例转阴。其中l例出现HBeAg／抗HBe血清转换，用药期间2例出现头晕，3例出现恶心、腹胀，l例出现皮疹。结论：膦甲酸钠有明显的抑制HBV复制、降低血清病毒水平的作用，可以改善肝功能，改善预后，可用于重型乙型肝炎的治疗。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV DNA及肝功能变化情况.结果 治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBV DNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P＜0.05),肝功能恢复亦优于对照组.HBsAg阴转方面无意义.结论 静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择1 0 0例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/3 0 0mL ,静脉滴注,bid×1 5d后改为qd ,共3 0d ;对照组3 1例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共3 0d ,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV -DNA及肝功能变化情况。结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为4 6 %、2 2 .5 8% ,HBV -DNA阴转率两组分别为6 6 %及1 9.3 5 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :了解应用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :同时随机设对照组 ,治疗组用膦甲酸钠注射液 ,同时用丹参、甘利欣、茵栀黄等保肝药物。对照组不用膦甲酸钠 ,其他保肝药物相同。并观察临床症状、肝功能、HBeAg和HBV -DNA指标的变化。结果 :在临床症状 (纳差、腹胀、肝区疼痛 )、肝功能 (SB、ALT、AST)、HBeAg和HBV -DNA等指标经统计学比较有差异 (P <0 .0 5 )。提示膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎有效。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBVDNA及肝功能变化情况。结果治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBVDNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P<0.05),肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用。     

干扰素抗乙型肝炎病毒治疗进展

干扰素 (IFN)临床研究已有近 30年的历史 ,目前仍是治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的重要药物[1 ] 。国内外报道IFN治疗结束时HBeAg和HBVDNA阴转率为 30 %～ 5 0 % ,停药 1年后为 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。提示IFN虽是公认的有效药物 ,但有许多局限性 ,联合治疗是CHB的一个重要方向[1 ] 。本文对近年IFN抗乙型肝炎病毒治疗进展综述如下。1　IFN的作用机制IFN主要分为α、β、γ三种 ,目前只有IFN α被FDA批准用于治疗HBV感染 ,其抗病毒机制包括免疫调节作用和直接抗病毒作用。IFN对免疫系统的调节作用主要是促进肝细胞表达HL…     

膦甲酸钠治疗重症肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠治疗重症肝炎的疗效。方法 将1999年12月至2001年1月收治的43例重症肝炎,分为两组,A组为对照组在综合疗法上加用促肝细胞生长素治疗,B组为治疗组在A组疗法上加用膦甲酸钠治疗。结果 A组22例患中治愈1例,好转ll例,无效10例。B组2l例患中治愈ll例,好转7例,无效3例。B组乙肝病毒指标HBeAg阴转率68．7％,HBVDNA阴转率77．7％,而A组均为零。结论 膦甲酸钠对乙肝病毒有确切抑制作用,治疗重症肝炎疗效显。     

膦甲酸钠治疗带状疱疹临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选择六安市人民医院2014年1月至2014年12月收治的60例带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别应用膦甲酸钠和阿昔洛韦静脉滴注治疗1周。随访1个月,观察两组患者的止痛、止疱、结痂和痊愈时间、总有效率及后遗神经痛发生率。结果 治疗组的止痛、止疱、结痂和痊愈时间均短于对照组,治疗组总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组后遗神经痛发生率（3.33%）低于对照组（16.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效显著,优于阿昔洛韦。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型重型病毒性肝炎65例

目的:探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法:128例重型乙型肝炎患者随机分为对照组63例,给予治疗常规治疗;治疗组65例,在常规治疗基础上加用膦甲酸钠治疗,膦甲酸钠注射液2.4g/250m l,2次/d,疗程28d。结果:肝功能复常率、HBVDNA的阴转率治疗组优于对照组(P<0.001)。治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征发生率分别为23.1%(15/65)、15.4%(10/65)、29.2%(19/65)明显低于对照组46.0%(29/63)、33.3%(21/63)、47.6%(30/63)差异有统计学意义(P<0.001)。病死率:治疗组29.2%(19/65),显著低于对照组52.3%(33/63)(P<0.01)。结论:在基础保肝支持治疗同时,及时应用膦甲酸钠能显著提高慢性乙型重型肝炎的抢救成功率。     

小剂量膦甲酸钠联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

①目的 比较膦甲酸钠与膦甲酸钠联合胸腺肽治疗慢性乙肝的疗效。②方法 选择HBeAg、HBV－DNA皆为阳性的慢性乙肝患39例,分为A组21例,B组18例。以乙肝血清标志物（HBVM、HBV－DNA）为观察指标,比较不同治疗方案对指标的影响。③结果 治疗结束时A、B两组HBeAg阴转率分别为38．1％、66．7％;HBV DNA阴转率分别为47．6％、72．2％。治疗结束后3个月HBeAg阴转率分别为47．6％、66．7％;HBV DNA阴转率分别为52．4％、77．8％。治疗结束后6个月HBeAg阴转率分别为42．9％、61．1％;HBV DNA阴转率分别为42．9％、72．2％,两组阴转率均明显高于自然阴转率。B组HBeAg、HBV DNA阴转率明显高于A组（P＜0．05）。④结论 小剂量膦甲酸钠联合胸腺肽疗法副反应少,疗效较高,是临床慢性乙肝的一种较好治疗方法。     

膦甲酸钠与阿昔洛韦序惯疗法治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察膦甲酸钠与阿昔洛韦序惯疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组42例,静滴膦甲酸钠注射液3．0g,1次／d,连用3d,第4日开始应用阿昔洛韦注射液250mg,2;L／d,连用7d,共10d;对照组42例,仅用阿昔洛韦注射液250mg,2次／d,连用10d。两组均10d为一疗程。结果：治疗组有效率92．86％高于对照组有效率76．19％（P〈0．05）。结论：膦甲酸钠与阿昔洛韦序惯疗法治疗带状疱疹可明显提高有效率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎30例观察结果

近年来体外研究表明,广谱抗病毒药物膦甲酸钠对乙肝病毒DNA聚合酶有抑制作用,国内外也有膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的报道。为此,我院参照有关资料,制定了验证方案,对于膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎观察了30例,为进一步观察疗效并对其     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎25例疗效观察

目的：观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝（重度）的疗效及毒副反应。方法：选择25例重或重型慢乙肝，在常规综合治疗（未行其他抗病毒治疗）的基础上，加用膦甲酸钠3.0，静滴，每日2次；对照组10例仅用常规综合治疗，治疗前后观察患者的临床症状，体征，肝肾功能，电解质，细胞及体液免疫指标，乙肝病毒免疫标志物，HBVDNA含量等的变化。结果：治疗组9例慢重肝患者中6例存活，7例临床症状有不同程度的改善，5例总胆红素下降，3例第一周总胆红素下降，但第二周复升，1例无效；16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失，14例肝功能（包括SB、ALT，AST，γ-GT等）有不同程度恢复，4例完全恢复正常，对照组4例重肝2例存活；4例重度或重型患者总胆红素下降，5例上升，治疗组18例患者进行细胞免疫检查，15例CD4活性增加，13例CD8活性降低，11例NK活性降低；治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变，14例HBeAg阳性患者中，2例出现血清转换，治疗组22例血清HBVDNA水平下降，从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml，10例转阴，对照组5你HBVDNA下降，5例上升，总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml。结论：膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低病毒量及调节细胞免疫作用。可以阻断肝炎发病进程，改善肝功能，可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎。     

膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

肾移植术后由于免疫抑制剂的应用 ,巨细胞病毒(ＣＭＶ)感染较为常见 ,约为 5 0 %～ 75 %。我院自 1999年 5月至 1999年 11月对 40名肾移植术后患者采用国产膦甲酸钠治疗肾移植术后ＣＭＶ感染 ,进行疗效观察 ,并随访 2年 ,疗效甚佳 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :连续选取 40例肾移植术后ＣＭＶ感染者 ,根据实验室检查及临床症状按同一标准分类 ,其中活动期2 0例 ,静止期 2 0例。ＣＭＶ感染活动期有临床症状的 10例 ,其中试验组 5例 ,对照组 5例 ;无临床症状 10例 ,其中试验组 6例 ,对照组 4例 ;ＣＭＶ感染静止期 2 0例中…     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重度和重型乙型肝炎疗效及不良反应。方法 选择慢性乙型肝炎重型16例，重度20例，全部患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性。在综合治疗基础上，加用膦甲酸钠3．0g静滴，每天一次，疗程28天。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、乙肝病毒指标，以及不良反应。结果 16例慢性重型乙肝有11例存活，临床症状有不同程度改善。20例慢性重度乙肝临床症状全部恢复，31例存活患者肝功好转，其中2例HBsAg转阴，13例HBeAg转阴，5例出现HBeAg／HBeAb血清学转换，14例HBV-DAN转阴。用药期间有6例出现胃肠道反应，2例头痛，停药后恢复正常。结论 膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒水平，改善肝功能，促进肝炎恢复，副作用小，可用于治疗慢性重度和重型乙型肝炎。     

中小剂量糖皮质激素联合膦甲酸钠等药物治疗带状疱疹的疗效观察和安全性分析

目的观察中小剂量糖皮质激素联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2019年2月我科收治的带状疱疹患者104例,按入院先后顺序分为试验组和对照组,每组各52例。对照组使用膦甲酸钠氯化钠注射液、盐酸伐昔洛韦分散片、维生素B1注射液、甲钴胺分散片、加巴喷丁胶囊治疗,试验组在对照组的基础上加用中小剂量糖皮质激素治疗。观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果经过治疗后,试验组和对照组的总有效率均为100%,试验组患者的止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间、疼痛明显缓解时间均较对照组短,试验组疼痛程度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗过程中,两组均无明显不良反应发生。结论中小剂量糖皮质激素联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹具有较好的临床疗效和安全性,可以较快控制皮疹、有效缩短疼痛时间、明显减轻疼痛程度,提高患者生活质量,值得临床酌情推广使用。