全民健康保障制度的建构理念

根据江行福的概括：西方的分配正义理论可以分为三种倾向：一是平等主义取向的分配正义论，以罗尔斯和德沃金等人为代表．政治上属于民主自由主义；二是个人自由取向的分配正义论，以诺齐克和哈耶克为代表，政治上属于极端自由主义；三是满足需求和提高人的能力为取向的分配正义论，以阿玛蒂亚·森和瓦尔泽等人为代表，是一种更倾向于集体性福利的自由主义。     

全民健康保障制度的建构理念

根据汪行福的概括[1],西方的分配正义理论可以分为三种倾向:一是平等主义取向的分配正义论,以罗尔斯和德沃金等人为代表,政治上属于民主自由主义;二是个人自由取向的分配正义论,以诺齐克和哈耶克为代表,政治上属于极端自由主义;三是满足需求和提高人的能力为取向的分配正义论,以阿玛蒂亚·森和瓦尔泽等人为代表,是一种更倾向于集体性福利的自由主义。我们可以借鉴罗尔斯和阿玛蒂亚·森关于社会公正理论的合理内核,以提炼出构建农村健康保障制度应秉持的理念和原则,以讨论农村健康保障制度改革的规范性目标问题和制度转轨过程的公平问题。     

慈善资源分配分歧背后的伦理思考

对慈善资源分配应该追求公平还是效率这一问题的探讨,使得人们一些潜在的价值论、认识论和方法论层面的伦理观念彰显出来.在慈善资源分配问题上具有两种代表性的观点:一种观点认为,生命无价,慈善资源应该公平分配给每位需要者;另一种观点认为,有限的慈善资源分配首先应该考虑效率运用.对两种观点及其伦理依据进行了批判性反思,并通过对罗尔斯的正义论、诺齐克的“持有正义”理论以及哈贝马斯的商谈伦理的分析,寻找解决慈善资源分配分歧问题的合理性方法.     

罗尔斯正义观视角中的医疗公平问题探析

政治哲学的核心概念是正义。从亚里士多德时代开始，正义就被当作评价社会制度的一个重要价值尺度，用以匡正人类不平等的自然事实。何谓正义？“所谓正义，一般说来，就是对社会权利和义务的公平分配或安排，以及与此种分配或安排次序相适宜的道义品质。”罗尔斯把正义看作是社会制度的首要价值，通过其原初状态的假设，提出了两个正义原则，来实现社会的起点公正、过程公正和结果的公正。这一正义理念对解决我国当前医疗公平问题提供了一条有益的思路。     

分配正义:平等主义话语的建构与批判

大致而言,“亚里士多德——罗尔斯”开启了分配正义的平等主义话语。亚里士多德以公正的名义界定了正义概念,在他的理论框架内,社会物品分配的依据是个人对公共事业的贡献,遵循比例平等的原则,而私人交易遵循的是算术平等原则。罗尔斯则认为社会基本善的平等分配是背景正义下的契约选择,社会基本结构要保障起点正义的延续,因而他试图以差别原则来消除偶然性因素引发的不平等状况。马克思批判了资本主义分配的形式平等原则,指证了重建生产资料公有制的必要性,因而对于公有制占主导的中国社会而言,坚持以按劳为主体的多元分配方式,为全体人民过上共富共享的美好生活提供了制度根基。     

中医体质可调论应用于卵巢癌防治的探索性研究——基于34例卵巢癌患者体质类型与糖类抗原CA199、CA125的相关性分析

[目的]在揭示中医体质作用于卵巢癌的微观机制基础上,对中医体质可调论应用于卵巢癌防治进行初步的探索性研究。[方法]利用中医体质分类和判定表,于2015年3—9月的哈尔滨医科大学附属第三医院妇科病房,对卵巢癌患者进行结构性访谈,收集到34位卵巢癌患者的体质类型数据和癌胚抗原(CA)199与CA125的检测值,以中医体质分类和判定表的问题作为自变量,构建了以CA199、CA125分别作为因变量的测量模型1和测量模型2,然后进行回归分析。[结果]体质类型方面,34位患者中,倾向或属于阳虚质26例,倾向或属于阴虚质10例,倾向或属于气虚质19例,倾向或属于痰湿质9例,倾向或属于湿热质6例,倾向或属于血瘀质12例,倾向或属于特禀质1例,倾向或属于气郁质19例;测量模型的回归分析方面,测量模型1的调整R~2为0.999,方差分析的F统计量值为879.420(P=0.025),整体拟合程度较好;测量模型2的调整R~2为0.682,方差分析的F统计量为3.216(P=0.419),整体拟合度非常不足。由于存在多重共线性,对测量模型1进行了修正,其调整R~2为0.819,方差分析的F统计量为10.327(P0.05),整体拟合度很高,变量的相关系数在0.05的水平上显著。[结论]第一,兼夹体质广泛存在;第二,微观因子可能存在部分中介作用;第三,为中医体质可调论在卵巢癌防治中的实际应用、可操作性以及体质调整效果评估提出了一个可行办法。     

试论制度正义是实现人的自由的根本保证

制度正义中最重要的价值之一就是自由。自由是制度正义的目标,制度正义为实现人的自由在物质上、政治上、思想上提供了保证,因而我们必须提高制度的正义性,实现人真正的自由。     

中国古代的文学功能论

中国古代文论中关于文学的功能论,大致有教化、宗教、美感三个方面。教化功能论主要有“观风察俗”说和“风教”说;宗教功能论主要以“神人以和”说为其代表论点;美感功能论主要以“趣味”说为其主要论点。三种功能论在中国古代的不同时期,侧重情况又有所不同     

安乐死合法化的哲学辩护:以自由主义哲学为视角

安乐死问题一直都是一个争议性话题。从学理上,安乐死可以分为自愿安乐死和无意愿安乐死。自由主义在伦理学上则可以分为两大立场,即义务论和功利主义。以自由主义哲学观来审视两类安乐死合法化问题：自愿安乐死体现病人自由意志的选择,是人格尊严之自主性的结果：无意愿安乐死是利益相关人意志的选择,符合社会利益的最大化。通过严格立法来规范安乐死行为,也应成为我国法律的理性选择。     

医学教育临床实践中医疗责任分配制度完善探析

医学教育临床实践中的医疗责任分配是秩序保障、医学人才培养的关键点,在临床实践中潜在风险不断加大、医患之间互信降低背景下具有重要的现实意义,通过对《医学教育临床实践管理暂行规定》第十六条、第十七条分析,认为当前我国责任分配缺乏公平正义,责任主体存在缺位,责任构成要件与上位法不一致,进而提出完善建议:调整立法指导思想与价值取向,实现"秩序"与"正义"的统一;调整责任构成要件,保持与上位法的协调,实现责任分配的公平与正义;建立责任赔偿基金,保障临床实践秩序。     

医学生“道德困境”选择的倾向性研究

目的运用经典道德两难情景案例,调研医学生在面临道德两难困境时的选择倾向,分析其面临“道德两难”困境时的认知现状与特点,以期为优化医学伦理教学案例提供有效启示。方法采用电子问卷对上海交通大学医学院的771名医学生进行调查,运用SPSS 22.0进行统计描述及统计分析。结果在急诊室的医生和转轨场景中,医学生倾向于最大幸福原则,在环轨场景和人行天桥场景中,倾向于道义论原则;在环轨场景和人行天桥场景中,女生比男生、本科生比研究生更倾向于道义论原则,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医学生虽在不同场景中的道德倾向不同,但整体上不太认可牺牲一人救五人的做法。尤其当更苛刻的牺牲条件造成更大的道德压力时,绝大部分医学生在功利主义和道义论原则之间会倾向后者。     

论张从正之寒凉攻邪论的补益观

张从正为金元四大家之一 ,其学术思想上承《内经》、《难经》和《伤寒杂病论》等经典著作 ,私塾金元寒凉派代表刘河间 ;临床上擅用汗、吐、下三法 ,并将之扩充和发挥而作为攻邪治病的主要手段 ,成为金元攻邪派代表。张氏的邪为百病之源和以三法概括攻邪百法的治疗思想 ,对后世产生了深刻影响。但是 ,张从正强调攻邪治病 ,如同刘河间倡导寒凉大法 ,皆针对当时滥用温补之弊 ,为纠其偏而设 ,并非以寒盖温 ,以攻统补。而且 ,寒凉攻邪论是以辨证论治之基本原则为前提的 ,是基于邪正交争之病机观而立论的 ,其中尚包含着丰富的补益思想 ,具有重要价…     

甘温除热法在慢性炎症中的应用

甘温除热法是金元时期医家李东垣秉《黄帝内经》及《伤寒论》等经典著作所创立的。它是针对该年代某些发热病证过用寒凉治法的时弊而设立的，遵《内经》“劳者温之”“损者温之”之训，以“补中益气场”为代表的一类方剂，治疗中气不足或气虚血亏而导致的内伤热证及虚人外感发热。1中医对炎症的认识：《素问·五行大论》曰：“其变炎烁。”《索问·金匮真言论》曰：“其类火”。王冰注：性炎上而燔灼，引申指火。概括炎症为火热症候群。《内经》病机十九条中皆属于热、皆属于火的七个条文，也反映了临床常见的内科炎症。从辨证的角度来看，…     

浅谈知识经济时代思想政治工作地位与作用

知识经济是以知识为基础的经济,而思想政治工作则是一种知识型的工作,两者具有亲缘关系,其共同要素在知识。知识经济以知识为资源生产产品,发展社会生产力,而思想政治工作则以知识资源转变人的思想,提高人的素质。下面就知识经济时代浅谈医院思想政治工作的地位与作用。1.把握隐性知识是思想政治工作的优势知识分为显性知识和隐性知识两大类。显性知识人们不难认识,而隐性知识是属于“意念型”,是一种念头或想法,不易于传播,比如人的观念、经济、灵感、诀窍以及思维方式、对机遇的捕捉能力等,思想政治工作的根本任务是研究人的思想及其变化…     

中文肝肿瘤专题文献

目的 探索中肝肿瘤专题献的核心信息源。方法 《中国生物医学献数据库》（CBMdisc)和《中国科学引索引数据库》（CSCI）收录的1989-1998年国内公开发行的专业期刊上发表的肝肿瘤相关献为信息源,运用产和引方法对肝肿瘤相关献进行献计量学分析。结果 CBMdisc收录产量在100篇以上的21种期刊提供38.2%产,收录的产量在15篇以上的24位作提供4.9%产;CSCI收录的参考献中由45篇论提供8.5%引。结论 以《中国肿瘤临床》为代表的21种期刊从产角度看为产核心期刊,以顾公望为代表的24名作从产角度看是产核心作,周信达等发表的45篇论从被引频交看是高质量论。     

论医院文化建设与思想政治工作

医院文化建设是以人的管理为中心,以文化灵魂培育为基本环节,以提高医院两个文明双重效益为目的 的管理理论、管理思想和管理模式,属于管理范畴;思想政治工作是教育和引导职工改造世界观,解决思想观点和政治立场问题,关注重视的是党的路线、方针、政策在医院的贯彻执行,属于政治范畴.笔者通过对医院文化与思想政治工作的来源和内涵分析,论证了医院文化建设与思想政治工作是构建医院文化、提升医院竞争力不可分割的水乳关系.     

关注儿童白癜风

<正>白癜风属于一种慢性色素脱失性疾病,有进展倾向,严重影响容貌及心理。下面为您解读关于白癜风的相关知识。白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症,以皮肤、黏膜以及其他组织的黑色素细胞缺失为特征。白癜风的病因尚不完全明确,属于多因性疾病,可能与自身免疫、遗传、黑色素细胞自毁,神经精神因素、     

中医学相似现象初探

中医学相似现象初探柴雁戴宁（安徽中医学院方剂学教研室合肥２３００３８）关键词：中医学;相似现象中图法分类号：Ｒ２０３相似论是通过广泛地研究相似现象及其相互关系,归纳总结出来的一种科学的思维方法和体系,属于思维科学的范畴〔１〕。其主要代表人物张光鉴...     

农村卫生人员培养的途径

以吉林省长白朝鲜族自治县及大安、洮安、乾安等四县为例。医师与人口之比低于千分之零点四。其原因,一是国家培养的医务人员分不进去;二是分配进去的外籍毕业生不安心,纷纷外流。仅据四县1982年至1984年的三年统计,分配大专医药毕业生79人,报到仅27人,占分配计划数的百分之三十四点一八;未报到的52人,占分配计划数的百分之六十五点八二。而分配到职的人中,又不断外流。据统计,“文革”以来,四县有半数以上“文革”前分配进去的大专毕业生外流。更加形成了缺医少药的局面。以乾安县为例,在全县的14个乡镇     

不能手术切除的会阴和肛周巨大尖锐湿疣的放射治疗疗效评价

尖锐湿疣是由病毒引起的妇科增生性疾病,多通过不洁性接触而传染的,在我区有一定的发病率,属于良性病,但侵润性生长引起局部发病部位和邻近组织器官的形态和功能上的异常,给患者带来精神和身体上的痛苦。有向侵润性鳞状细胞癌的癌变倾向[1,2],是一种潜在致命性疾病。其病原为人